Chirurgia del torace infossato – Medici specialisti

Panoramica del pectus excavatum (torace a imbuto)

Il pectus excavatum si presenta come una condizione in cui la crescita anormale dello sterno fa sembrare che una persona abbia un torace infossato. Nei casi più gravi di pectus excavatum, l’intero centro del petto ha un aspetto scavato o scavato, che lascia una profonda ammaccatura nella forma del corpo.

Anche se il pectus excavatum può essere generalmente osservato poco dopo la nascita, la gravità di uno sterno infossato peggiora comunemente durante gli scatti di crescita che normalmente si verificano nell’adolescenza.

Un altro nome per il pectus excavatum è petto a imbuto, e la condizione è molto più comune nei maschi che nelle femmine. Si dice che il pectus excavatum si verifichi in un (stimato) 1 su 150-1000 nascite, con i maschi che superano le femmine in un rapporto di 3:1. In alcuni dei casi più gravi, il pectus excavatum completamente sviluppato può interferire con il funzionamento interno del cuore e dei polmoni. Tuttavia, anche le forme più lievi di pectus excavatum hanno il potenziale di far sentire i bambini estremamente consapevoli. Le procedure chirurgiche possono essere utilizzate per correggere qualsiasi deformità risultante.

Sintomi del pectus excavatum

Per la maggior parte di coloro che sperimentano il pectus excavatum, l’unico segno della condizione è una leggera rientranza del petto. In alcuni casi, questa rientranza aumenta in profondità durante la prima adolescenza, e può continuare a peggiorare nella vita adulta.

La compressione del cuore e dei polmoni, causata dalla pressione dello sterno, può verificarsi nei casi più gravi di pectus excavatum. Alcuni sintomi comuni possono includere:

• bassa tolleranza all’esercizio
• palpitazioni o battito cardiaco veloce
• infezioni respiratorie ricorrenti
• tosse o affanno
• dolore al petto
• mormorio cardiaco
• affaticamento e stanchezza

Cause del pectus excavatum

La causa precisa del pectus excavatum non è ancora nota, anche se molti esperti credono che possa essere (almeno a volte) ereditata. I rapporti suggeriscono che circa il 37% di coloro che hanno il pectus excavatum hanno un membro stretto della famiglia che ha anche la condizione.

Diagnosi del pectus excavatum

Un semplice esame fisico è solitamente sufficiente per diagnosticare il pectus excavatum. Tuttavia, il medico potrebbe voler condurre ulteriori test per verificare eventuali problemi cardiaci o polmonari che possono essere associati a questa condizione. Tali test potrebbero includere:

• una radiografia del torace per creare un’immagine che mostri l’estensione della distorsione dello sterno e qualsiasi spostamento del cuore
• una TAC (tomografia computerizzata) che può produrre immagini dettagliate in sezione trasversale per verificare eventuali compressioni.per verificare l’eventuale compressione del cuore e dei polmoni
• un elettrocardiogramma per controllare il ritmo cardiaco e identificare eventuali problemi di battiti irregolari
• un ecocardiogramma che utilizza le onde sonore per creare immagini in tempo reale del comportamento funzionale del cuore e delle valvole cardiache
• il test di funzionalità polmonare per stabilire il volume d’aria che i tuoi polmoni possono immagazzinare, e controllano la velocità con cui puoi inspirare ed espirare
• un test da sforzo controllerà le tue funzioni cardiache e polmonari durante l’esercizio

Trattamento del pectus excavatum

Anche se il pectus excavatum può essere riparato con un intervento chirurgico, questo trattamento è solitamente disponibile solo per coloro che presentano sintomi moderati o gravi di questa condizione. Coloro i cui sintomi sono molto più lievi possono scoprire che la terapia fisica può fare molto per aiutare. Per esempio, alcuni esercizi specifici possono aiutare a sviluppare una migliore postura e promuovere un maggior grado di espansione del torace.

Opzioni chirurgiche

Dove c’è evidenza di pectus excavatum da moderato a grave, ci può essere una soluzione chirurgica. Qui, le due procedure chirurgiche più comuni possono essere classificate in base al tipo di incisione utilizzata per correggere la condizione:

Grande incisione

Un’incisione centrale rivela lo sterno così la cartilagine malformata che collega le costole e lo sterno inferiore può essere facilmente rimossa. Utilizzando puntoni chirurgici o supporti a rete, lo sterno viene riposizionato e fissato. Questi supporti extra possono essere rimossi dopo sei mesi o un anno.

Piccola incisione

Per eseguire una procedura chirurgica minimamente invasiva, vengono fatte piccole incisioni sotto la zona delle braccia su entrambi i lati del petto. Gli strumenti chirurgici e una piccola telecamera a fibre ottiche vengono poi utilizzati per posizionare una barra di metallo arrotondata sotto lo sterno. Questa barra aiuta lo sterno ad assumere una posizione più naturale, e rimane in posizione per due anni prima di essere rimossa.

A prescindere dal metodo utilizzato, la maggior parte di coloro che si sottopongono alla chirurgia correttiva sono felici del cambiamento del loro aspetto. Per garantire i migliori risultati, un intervento chirurgico di solito viene eseguito durante il periodo in cui è più probabile che si verifichino gli scatti di crescita degli adolescenti. Tuttavia, anche alcuni adulti hanno potuto beneficiare di questo rimedio chirurgico.

Possibilità di recupero dal pectus excavatum

La terapia fisica e un intervento chirurgico appropriato possono di solito fare molto per correggere questa condizione, soprattutto quando si tratta di bambini e giovani adulti.

Prevenzione del pectus excavatum

La maggior parte degli adolescenti preferisce apparire come i loro coetanei, e quindi può talvolta aver bisogno di consulenza per affrontare la loro condizione. Connettersi con altri che affrontano problemi simili, attraverso forum e organizzazioni di pectus excavatum, può anche fornire un valido supporto.