Special Vol. 100Gamma-szög a zárt trochanter-törések kezelésében. Results and indications of 121 cases☆

A Gamma-szög a trochanter-törések kezelésének legújabb vívmánya, amely az intramedulláris szegezés elvein alapul zárt eljárások során. Kialakítása a Küntscher-féle Y-szögön és a reteszelő intramedulláris (IM) szegeken alapul. Ez a közlemény az 1988 és 1990 között operált 121 betegből álló első sorozat eredményeiről számol be. Őket a csontegyesítés eléréséig követték. A betegek átlagéletkora 75 év volt. A legtöbb beteg rossz általános egészségi állapotban volt, és instabil törésük volt. A műtét előtti anatómiai reponálást az esetek 72%-ában sikerült elérni. A rögzítés az esetek 66%-ában jó, 27%-ában elfogadható volt. A műtéten belüli szövődmények közül kilenc törés következmények nélkül maradt. A kezelt betegek 83,4%-a már az első héten újra terhelhető volt. Egy esetben fordult elő mély fertőzés, amely a kezeléssel megszűnt. A halálozási arány három hónap után 12,3% volt. Varusban 7, valgusban 3, külső rotációban 2, belső rotációban 1 aluniót észleltünk. Egyetlen esetben sem fordult elő nem-unió. Hat esetben a csavar kivágódott a combfejből. A trochanter-törések sebészi kezelési módszereihez kapcsolódó hátrányok a Gamma-szögre is vonatkoznak. Mindazonáltal az egyik fő előnye a zárt eljárás lehetősége. Az Ender-szögeléssel összehasonlítva a térdfájdalom hiányzik, és a törés típusától függetlenül minden betegnél elérhető a teherbírás.