Minden, amit mindig is tudni akartál az emésztési zavarokról (de túl puffadt voltál, hogy megkérdezd)
A legtöbbünk, különösen az év ezen időszakában, ismeri az emésztési zavarok tüneteit: rosszullét, fájdalom a has felső részén (dyspepsia) vagy a mellcsont mögött (gyomorégés) és sok böfögés. Puffadtnak és különösen telítettnek érezheti magát, még kis étkezések után is. A fejlett világban a felnőttek körülbelül egyötödénél jelentkeznek visszatérő emésztési zavarok, amelyek nyugtalanítóak és legyengítőek lehetnek. Lehet nyilvánvaló kiváltó ok – például egy vindaloo, amit öt korsóval öblítettek le -, de az is előfordulhat, hogy semmi nyilvánvaló.
Ritkán találnak konkrét okot, még akkor is, ha egy csövet vezetnek le a torkán és a gyomrába (endoszkópia), hogy alaposan körülnézzenek. Az emberek gyakran aggódnak amiatt, hogy rákos megbetegedés áll a háttérben, de ha nincsenek egyéb aggasztó tünetek, például fogyás, nyelési nehézség vagy ismételt hányás, a kockázat rendkívül alacsony. A gyomor savtermelését kikapcsoló, az agyba érkező fájdalomüzeneteket blokkoló vagy a Helicobacter pylori (HP) nevű gyomor-bélbaktériumot megszüntető gyógyszerek csodákra képesek. A testmozgás, a relaxációs terápiák és az akupunktúra is segíthet, bár a bizonyítékok szűkösek. A nyilvánvaló kiváltó okok (például az alkohol, a fűszeres ételek és a fájdalomcsillapítók) elhagyásának van értelme – de aztán megint csak nem biztos, hogy ez a legkönnyebben kipróbálható hónap.
Úgy érzem, mintha szívrohamom lenne
Ez azért van, mert az agy nehezen tudja megkülönböztetni, hogy a fájdalom a szívből vagy a gyomorból és a nyelőcsőből jön. Nehéz lehet megkülönböztetni, és ha nagyon aggódsz, a legjobb, ha sürgős orvosi segítséget kérsz. A szívroham kezdődhet megerőltetés közben – például futópadon vagy szex közben. Általában nyomást, fájdalmat vagy szűk fájdalomsávot érez a mellkas bal oldalán. Ezután átterjedhet a nyakára és az állkapcsára, és légszomjjal, ájulással és izzadással járhat. Az emésztési zavar (zavaróan “gyomorégésnek” nevezik) általában a felső hasüregben kezdődik, és felfelé halad a mellcsontja mögött. Rosszabb lesz, ha lefekszel vagy lehajolsz, mert ilyenkor a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe. Savanyú ízt kapsz a szádban, ha a sav eljut odáig. A savakat semlegesítő savlekötők (például a Gaviscon vagy a Rennie) segítenek a fájdalmon. Ha évek óta fennáll, akkor egyértelműen valószínűbb, hogy emésztési zavarról van szó, mint szívrohamról.
A háziorvosom szerint vizsgálatokra van szükségem. Miért?
A háziorvosa talán meg akar győződni arról, hogy nincs-e valamilyen konkrét alapproblémája, amely a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél, a bél első szakaszának, a duodenumnak a gyulladását okozza. A bélnek ezt a szakaszát felső gasztrointesztinális traktusnak vagy UGI-nek nevezik. Az ottani gyulladás oka lehet savas reflux (gastrooesophagealis refluxbetegség vagy Gord), fekély, gyógyszerek (például ibuprofen) hatása, bakteriális fertőzés (például HP által) vagy ritkán rák. A vizsgálatok között szerepel vérvizsgálat vérszegénységre, székletvizsgálat HP-re és beutaló endoszkópiára a közvetlen rálátás érdekében. Nagyobb a valószínűsége, hogy ezeket akkor kell elvégezni, ha Ön 50 év feletti, vagy ha az utóbbi időben tartós emésztési zavarai vannak, amelyek egyre rosszabbodnak.
A vizsgálatok egyértelműek, de még mindig fájdalmaim vannak
A visszatérő diszpepsziában szenvedők hatvan százalékánál nincsenek a nyelőcső (oesophagitis) vagy a gyomor (gastritis) gyulladásának jelei. Nem láthatók fekélyek vagy rákos megbetegedések. A szakértők ezt funkcionális diszpepsziának (FD) nevezik, és úgy gondolják, hogy a nyelőcső és a gyomor idegeinek szokatlan érzékenysége okozza. A gyulladással összefüggésbe hozható HP baktériumra vonatkozó tesztek általában negatívak. Még ha a HP-t meg is találják, az attól való megszabadulás nem feltétlenül gyógyítja meg a tüneteket, bár Nigel Flook családorvos, a kanadai Albertai Egyetem professzora szerint érdemes megpróbálni. “A HP kezelése tartós enyhülést hozhat a diszpepsziában szenvedők egy kis részének.”
Az én bélrendszerem tehát erősen feszült. Mit tehetek?
Segíthet a tudat, hogy bár a funkcionális diszpepszia fájdalmas, nem veszélyes. Gyakran írnak fel egy hónapos savcsökkentő kezelést (protonpumpa-gátlót vagy PPI-t). Dr. Alex Ford, a Leedsi Egyetem gasztroenterológusa szerint az alacsony dózisú amitriptilin (amelyet korábban sokkal nagyobb dózisban használtak depresszió kezelésére) jól működhet, mivel csökkenti az agyba érkező fájdalomjeleket.
Változtassak az életmódomon?
A National Institute for Health and Care Evidence (Nice) olyan életmódbeli változtatásokat javasol, mint a fogyás, ha túlsúlyos, az alkohol fogyasztásának csökkentése, a rendszeres étkezés és a dohányzás elhagyása. Flook szerint azonban nehéz megjósolni, hogy mi segít, ha egyáltalán segít. “Az, hogy a diszpepszia esetében milyen intézkedések jelentenek változást, nagyon egyéni kérdés. A lehetséges kiváltó okok közé tartoznak a nagy és késői étkezések, a koffein, az alkohol, a zsíros ételek, a NSAID-ok és más gyógyszerek”. A testmozgás, a relaxációs technikák, a pszichológiai terápiák és az akupunktúra segíthetnek, de bizonyítékot nehéz szerezni, mert ez nem volt kutatási prioritás, mondja Ford. A speciális diéták, például a rövid szénhidrátláncú Fodmaps (erjeszthető, oligo-, oligo-, di-, mono- és poliszacharidok és poliolok) tartalmúak, amelyek segíthetnek az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek, további kutatásokat igényelnek, hogy kiderüljön, segítenek-e a diszpepsziában szenvedőknek.
Az akupunktúra megér egy próbát?
Rhiannon Griffiths akupunktúrás természetesen így gondolja: “A lábakon, lábfejen, kezeken, karokon vagy a hason lévő akupunktúrás pontok kombinációjának használata a testben lévő energia helyes áramlásának újrarendezése érdekében megnyugtathatja a gyomrot, segítheti az emésztést és megnyugtathatja az irritábilis bél szindrómát. A kínai orvoslásban a gyomrot is úgy tekintjük, mint egy üstöt – meleg és bugyborékol, ezért fontos, különösen télen, hogy ne tegyünk hideg vagy nyers ételeket a gyomorba, mert ez túlságosan leviszi a hőmérsékletet. A gyomornak ekkor nagyon keményen kell dolgoznia, és minden energiáját arra kell fordítania, hogy visszahozza az optimális hőmérsékletet a legjobb emésztéshez. Ez letargikus érzést, emésztési zavarokat vagy akár laza bélmozgást is okozhat.” Nem találtak szilárd bizonyítékot az akupunktúra alkalmazására a funkcionális diszpepszia kezelésében, bár nem valószínű, hogy ártalmas lenne.
Miért rosszabb az emésztési zavarom sült ételek után?
Eképzelhető, hogy epekövei vannak. A tünetek nagyon hasonlítanak a diszpepsziához: puffadás, böfögés és fájdalom a felső hasban. Az epeköves fájdalom rosszabb lehet zsíros étkezés után, 30 perccel vagy két órával az étkezés után kezdődik, és a jobb oldalon rosszabb, ahol az epehólyag és a máj fekszik. Háziorvosa megszervezhet egy ultrahangvizsgálatot, amely segít a diagnózis felállításában. Ha sok köve van, eltávolíthatják az epehólyagját.
Rémülten félek a ráktól. Mire kell figyelnem?
A legtöbb emésztési zavarban szenvedő embernek nincs rákja. Ezek azok a figyelmeztető jelek, amelyek miatt sürgős orvosi segítséget kell kérnie: megmagyarázhatatlan hányás, vérzés, vérszegénység, fogyás és nyelési nehézség. De ne feledjük: ha veszünk 100 embert ezekkel a riasztó tünetekkel, kevesebb mint négyről fog kiderülni, hogy rákos, és csak 13-ról fog kiderülni, hogy valamilyen súlyos problémája van, például vérző fekély.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}}
{{{/paragraphs}}}{{{highlightedText}}
- Megosztás a Facebookon
- Megosztás a Twitteren
- Megosztás e-mailben
- Megosztás a LinkedInen
- Megosztás a Pinteresten
- Megosztás a WhatsAppon
- Megosztás a Messengeren
.
Leave a Reply