MÍTOSZ: Az ADHD-t túldiagnosztizálják – Az ADHD tudatosság hónapja – 2021. október

Tény: Az ADHD diagnosztizálásának aránya elsősorban a diagnosztikai kritériumok és az alkalmazott mérési módszerek miatt változik ennyire.

by Eric Taylor, FRCP FRCPsych(Hon) FMedSci

Amikor azt mondják, hogy “az ADHD-t túldiagnosztizálják”, általában egy adott régióban vagy országban bevett gyakorlatra utalnak.

Az ADHD diagnosztizálásának aránya valóban annyira eltérő a különböző helyeken, hogy természetes, hogy mind a túl-, mind az aluldiagnosztizálás lehetőségét mérlegelni kell. Mindkettő érvényesülhet különböző országokban és különböző időpontokban.

Európában a diagnózisok aránya többnyire emelkedik, gyakran az 1980-as évek nagyon alacsony szintjéről.

• Az Egyesült Királyságban, amikor a családokat megkérdezik, hogy gyermekük kapott-e valaha bármilyen forrásból diagnózist, az iskoláskorú gyermekek esetében az arány 1,2% körül van. Egy alapellátási adatbázis elemzése alapján azonban az arány csak 0,51%.
• Németországban a teljes diagnózis esetében 2,2%-ra, az “ADHD jellemzői” esetében pedig 4,8%-ra becsülték az ennek megfelelő arányt.
• Franciaországban egy reprezentatív lakossági felmérés szerint a gyermekek 3,5%-át kezelték figyelmetlenség és/vagy hiperaktivitás miatt.

Az USA-ban ezzel szemben az arányok meglehetősen magasabbak, és államonként eltérőek. Egy 2007-ben a szülők körében végzett országos felmérés szerint a 4 és 17 év közötti gyermekek 9,5%-a kapott diagnózist.

Hogyan viszonyulnak ezek az arányok az ADHD tényleges arányához a lakosság körében?

Ez azt jelenti, hogy az ADHD-t az USA-ban túldiagnosztizálják, Európában pedig aluldiagnosztizálják? Nem feltétlenül. Ahhoz, hogy erre válaszoljunk, meg kell kérdeznünk, hogyan viszonyulnak ezek az arányok az ADHD tényleges arányaihoz a populációkban.
A valódi arányokat nem olyan könnyű meghatározni.

A figyelemzavar és a hiperaktivitás-impulzivitás dimenzióként oszlik meg a közösségben. Nincs megkérdőjelezhetetlen neurobiológiai határérték, amely meghatározná, hogy milyen szinteket kell vagy nem kell rendellenességnek tekinteni. Ennek megfelelően az ADHD kutatási diagnózisa nemzetközi konszenzuson és longitudinális kutatásokon alapul.

Más országokban végzett számos tanulmány egyetértett abban, hogy ez a kutatási diagnózis egy érvényes orvosi szindrómát képvisel, amelynek jellemző előrejelzései vannak a neurobiológiára, a pszichológiai működésre, a lefolyásra és a kezelés eredményére.
Az epidemiológiai kutatások szerint a prevalencia nem nagyon különbözik az egyes országok között. A tanulmányok legmegbízhatóbb áttekintései a gyermekek mintegy 7%-ára teszik a prevalenciát nemzetközileg. A különbségek főként az alkalmazott pontos diagnosztikai kritériumokon és mérési módszereken alapulnak.

Az ADHD arányaira vonatkozó számadatokról részletesebben egy nemrégiben megjelent áttekintésben olvashatunk.

Röviden, Európában sokkal magasabbak az ADHD tényleges arányai (a kutatási prevalencia), mint azok az arányok, amelyekkel az ADHD-t elismerik (az adminisztratív prevalencia). Ebből konzervatív módon az következik, hogy az érintett gyermekek több mint felét soha nem azonosították – vagy ha azonosították is, az információ nem jutott el a családhoz. Ez nyilvánvalóan nem jelenti a túldiagnosztizálást.

Jobb klikk és mentés a letöltéshez
Töltse le a nyomtatható változatot

A szerzőről

Eric Taylor FRCP FRCPsych(Hon) FMedSci a King’s College London Pszichiátriai, Pszichológiai és Idegtudományi Intézetének gyermek- és serdülőkori pszichiátria emeritus professzora. Megkapta a NARSAD Ruane-díját, az ADHD Világszövetség Heinrich Hoffman-érmét, az ADDISS-díjat és az ACAMH első elnöki érmét.

Több mítosz az ADHD-val élésről

.