Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, N.Y.) | RCHN CHF

Projekt neve: Regionális gyermekgyógyászati ellátásirányítás javítása

Projekt áttekintése: A Hudson Headwaters Health Network (HHHN) egy vidéki, több helyszínen működő közösségi egészségügyi hálózat, amelynek minden egyes alapellátó praxisa fenntartja a szilárd és jól megalapozott betegközpontú orvosi otthon minősítést, amely magában foglalja az átfogó ellátásirányítást. Erre a modellre és a regionális együttműködésekben való sikeres részvételre építve a HHHN kifejlesztette és elkezdte a gyermekorvosi egészségügyi otthon modelljét, amelynek célja az epizodikus, krízisalapú ellátás megelőzése, a megfelelő beavatkozások javítása és a közösségben élő gyermekek átfogó ellátásirányításának fokozása. A program első éve a sürgősségi osztály nagy igénybevevőire összpontosított, beleértve az asztmás gyermekeket és a viselkedési egészségügyi szolgáltatásokért jelentkező serdülőket és tizenéveseket, hangsúlyt fektetve az ellátás koordinálására és az oktatásra. A második évben a HHHN túllépett a szigorúan klinikai szolgáltatásokon, és egy sokoldalú, népegészségügyi keretrendszert használt a rendszerakadályok kezelésére. A HHHN a rendszert a régió más partnereivel együtt kívánja megismételni.

A projekt céljai az egészséget meghatározó társadalmi tényezők szisztematikus azonosítása és megcélzása, az erőforrás-hálózatok bővítése a hozzáférés akadályainak kezelése, valamint a közösség gyermekeinek egészségügyi eredményeinek javítása voltak.

A projekt célkitűzései a következők voltak:

1. Egy átfogó gyermek-egészségügyi otthon modell bevezetése;
2. Az alapellátási szolgáltatások megfelelő igénybevételének ösztönzése, valamint a viselkedési egészségügyi és egyéb szolgáltatások integrációjának és jobb hozzáférésének támogatása
3. A gondozásirányítási program kiterjesztése a gyermekek és családjaik egészségének és jóllétének akadályait kezelő, továbbfejlesztett szociális szolgáltatások bevonásával
4. A szervezeti teljesítmény javítása a gyermek-egészségügyi minőségi intézkedések terén; és
5. A bizonyítékokon alapuló gyermekgyógyászati ellátás tudásbázisának bővítése.

• 2015-2016 Fő támogatási tevékenységek
  • A sürgősségi osztály (ED) gyermekgyógyászati ellátási menedzserének felvétele az egészségügyi központ csapatába;
  • A projektről és az új beavatkozásokról szóló oktatás nyújtása a szolgáltatók és a betegellátó csapat tagjai számára;
  • Felvilágosítást nyújtott a betegeknek a sürgősségi ellátás megfelelő igénybevételéről, valamint az alapellátási szolgáltatások elérhetőségéről, az egynapos hozzáférésről és a sürgősségi ellátásról;
  • segítette a betegeket az alap- és viselkedési ellátók időben történő nyomon követésében, valamint a szociális szolgáltatásokhoz és a közösségi erőforrásokhoz való kapcsolódásban; és
  • adatkövető rendszert hozott létre.
• 2015-2016 A projekt legfontosabb eredményei
  • A HHN munkatársai betekintést nyertek a gyermekek és családjaik sürgősségi osztályok igénybevételének mozgatórugóiba, ami lehetővé tette a hálózat számára, hogy a közösség igényeinek megfelelő beavatkozásokat azonosítson, dolgozzon ki és szabjon testre.
  • A gyermek sürgősségi osztályok igénybevétele 15%-kal csökkent. A légzési nehézségek miatt az ED igénybevétel 27,2%-kal, a viselkedési egészségügyi értékelések miatt pedig 12,5%-kal csökkent. A hálózatban 19,5%-kal csökkent azon betegek száma is, akik hat hónap alatt több mint háromszor vették igénybe a sürgősségi ellátást.
• 2016-2017 fő támogatási tevékenységek
  • A magas kockázatú gyermekgyógyászati betegek és a rossz egészségi állapot szempontjából veszélyeztetett gyermekek azonosítása, figyelemmel kísérése és nyomon követése;
  • A személyzet képzése a veszélyeztetett gyermekek és családok azonosításáról és bevonásáról, a betegek önmenedzselési készségeiről, az erőforrások elérhetőségéről és a nyomonkövetési folyamatokról;
  • Elhelyezte a gyermekgyógyászati közösségi erőforrás-ügyvédet az alapellátási csapatba;
  • Általános gondozási menedzsmentet biztosított az ellátás társadalmi-gazdasági és egyéb akadályainak azonosítása, valamint a gyermekek és családok közösségi erőforrásokkal való összekapcsolása érdekében; és
  • Bővítette a közösségi partnerségeket a gyermekvédelmi szolgálatok, a nevelőszülői rendszer, az iskolarendszerek, a közegészségügyi osztályok, valamint a helyi és állami szolgáltatók bevonásával.

• 2016-2017 projekt eredményei:

  • A HHN telefonhívások és levelek útján 177 gyermekbetegnek nyújtott felvilágosítást, hogy tájékoztassa a családokat a gyermekgyógyászati gondozási programról; 109 gyermek (62%) iratkozott be.
  • A program beavatkozásai javulást eredményeztek a gyermekgyógyászati ellátás eredményeiben a kulcsfontosságú intézkedések tekintetében:
    • A védőoltásokban részesülő kétévesek aránya a 2016-os 74,3%-ról 2017-ben 83,2%-ra nőtt;
    • Az asztma kezelésére megfelelő gyógyszereket alkalmazó gyermekek aránya 76%-ról 76%-ra nőtt.3%-ról 2017-ben 82,6%-ra emelkedett;
    • A 2016. évi 83%-ról 2017-ben 85%-ra emelkedett a fizikai aktivitási tanácsadásban részesülő 3-17 éves gyermekek aránya;
    • A testtömegindex (BMI) mérésben részesülő 3-17 éves gyermekek aránya a 2016. évi 83%-ról 2017-ben 86%-ra emelkedett; és
    • A gyermekkori depressziószűrés enyhén csökkent a 2016. évi 82%-ról.5% 2016-ban 81,9%-ra csökkent 2017-ben.
  • A központ 26 képzési lehetőséget biztosított a személyzet számára. A témák között szerepelt a traumával informált gondozás, az újszülöttkori absztinencia-szindróma, a komplex trauma és az expozíció szűrése, a mentális egészség és a családon belüli erőszak.
  • A HHHN 16 iskolai körzetben találkozott az iskolák vezetőivel és tanácsadóival, és partnerségeket hozott létre az iskolákkal és az iskolán kívüli programokkal, aminek eredményeképpen 14 kiemelten rászoruló gyermeket azonosítottak és irányítottak a gyermekgyógyászati gondozási programba.
  • A HHHN emellett 25 közösségi alapú szervezetnek, köztük közegészségügyi osztályoknak, ifjúsági központoknak és családi bíróságoknak nyújtott programoktatást, növelve a CBO-partnerek számát. Ez a kétirányú átirányítási folyamat 24 átirányítást eredményezett a gyermekgyógyászati programba.
  • A HHHN sikeresen bővítette gyermekgyógyászati csapatát egy további gondozási menedzserrel, és további öt helyszínre terjesztette ki a szolgáltatásokat.

Projektpartnerek: A partnerek: Glen Falls Hospital és az Adirondack Health Institute.

A támogatottról:

A Hudson Headwaters Health Network egy nonprofit, közösségi alapú, 17 egészségügyi központból álló hálózat, amely 1981 óta szolgálja a Lake George/Adirondack és Glens Falls régiót. Szolgáltatásai közé tartozik az átfogó alapellátás, a szülészet és nőgyógyászat, a viselkedési egészség, a fogászat, a laboratórium és a képalkotás.

Honlapja a https://www.hhhn.org/

címen.