FUO

2. bármely betegség, amelyet a testhőmérséklet jelentős emelkedése jellemez. Konkrét betegségek esetében lásd a névadó vagy leíró nevet, például sziklás hegyi foltos láz vagy tífusz. A megemelkedett testhőmérséklettel járó egyéb állapotok közé tartozik a hőkimerülés és a hőguta.
Normális testhőmérséklet nyugalmi állapotban 37°C (98,6°F). Ez egy átlagos vagy átlagos testhőmérséklet, amely egyénenként és óráról órára változik. A testhőmérséklet mérésének módja befolyásolja a leolvasott értéket. A normál szájhőmérséklet 36° és 37,5°C (96,8° és 99,5°F) között mozog. Ha a hőmérsékletet rektálisan mérjük, a normális érték 0,5 °C-kal (1 °F) magasabb. A hónaljhőmérséklet 0,5°C-kal (1°F) alacsonyabb lenne. E különbségek miatt a leolvasáskor a szám után mindig azt az utat kell feltüntetni, amelyen a hőmérsékletet mértük.
A testhőmérséklet átmeneti emelkedését okozó tényezők közé tartozik az életkor, a fizikai aktivitás, az érzelmi stressz és a peteérés. Ha egy személynek tartósan emelkedett a testhőmérséklete, akkor lázról beszélünk. Az alacsony fokú lázat a 37,5 °C és 38,2 °C (99,5 °C és 101 °F) közötti, szájon át mért hőmérséklet jellemzi. Magas fokú lázról akkor beszélünk, ha a szájon át mért hőmérséklet 38,2°C (101°F) felett van.
A láz típusai közé tartozik a folyamatos vagy folyamatos láz, amely több mint 24 órán át tart jelentős ingadozás vagy a normál testhőmérséklethez való visszatérés nélkül; az időszakos láz, amikor egy 24 órás időszak alatt legalább egyszer a lázkitöréseket a normál testhőmérséklethez való visszatérés választja el; a visszatérő láz, amikor az emelkedett testhőmérséklet minden nap ingadozást mutat, de soha nem tér vissza a normál értékre; és a visszatérő (vagy visszaeső) láz, amikor a lázas és a normál testhőmérsékletű időszakok váltakoznak, és egyenként 5-7 napig tartanak.
A testhőmérséklet szabályozása a hipotalamusz irányítása alatt áll. A termolízist, vagyis a testhő leadását az elülső hipotalamusz szabályozza a paraszimpatikus idegrendszerrel együtt. A hőveszteség általános hatása a perifériás erek értágulása, a fokozott izzadás, valamint az anyagcsere- és izomtevékenység csökkenése révén valósul meg. A testhő termelését és megőrzését, vagyis a termogenezist a hátsó hipotalamusz szabályozza a szimpatikus idegrendszerrel együtt. Azok a mechanizmusok, amelyek révén a testhő termelődik és megőrződik, ellentétesek azokkal, amelyek a hőveszteséget növelik; vagyis a bőr vérereinek szűkületével, a verejtékmirigyek csökkent aktivitásával, valamint a fokozott anyagcsere- és izomtevékenységgel.
Láz akkor alakul ki, ha a hipotalamusz által a hőtermelés és a perifériás hőveszteség közötti egyensúlyt fenntartó homeosztatikus mechanizmusokban valamilyen zavar áll fenn. Bár a kiszáradás, az agyvérzés, a hőguta, a tiroxin és bizonyos más gyógyszerek okozhatnak emelkedett testhőmérsékletet vagy hipertermiát, a pontos értelemben vett láz gyulladás vagy fertőzés, vagy mindkettő következtében alakul ki. A fertőző és gyulladásos folyamatok során a szervezetben bizonyos pirogéneknek nevezett anyagok termelődnek. Ezek az endogén pirogének olyan gyulladásos reakciók eredményeként jönnek létre, mint amilyenek a szövetek károsodása, a sejtek elhalása, a transzplantált szövetek kilökődése, a rosszindulatú daganatok és az antigén-antitest reakciók során jelentkeznek. Az exogén pirogének akkor kerülnek a szervezetbe, amikor azt baktériumok, vírusok, gombák és másfajta fertőző organizmusok szállják meg.
Az endogén pirogének közvetlenül a hipotalamuszra hatnak, befolyásolva annak hőszabályozó funkcióit azáltal, hogy “visszaállítják” a magasabb hőmérsékletre. Amikor ez megtörténik, a hőtermeléssel és -megőrzéssel kapcsolatos összes fiziológiai tevékenység a testhőmérséklet magasabb beállítási ponton tartása érdekében működik. A hidegrázás és a reszketés tünetei a fokozott izomműködés következményei, amely a szervezet azon kísérlete, hogy a magasabb beállítási értékre emelje a hőmérsékletet. Ezt a fokozott izomtevékenységet az anyagcsereráta emelkedése kíséri, ami viszont növeli a tápanyag- és oxigénszükségletet. E belső tevékenységek külső jelei közé tartozik a magasabb pulzusszám, a fokozott légzés és a szomjúság, amelyet a tüdőn keresztül történő extracelluláris vízvesztés okoz. A pulzusszám percenként körülbelül nyolc-tíz ütés/perc ütemben emelkedik a hőmérséklet emelkedésének minden fokával.
Mihelyt a testhőmérséklet eléri a hipotalamikus termosztát beállított értékét, a hőtermelés és hőveszteség mechanizmusai meglehetősen állandó szinten tartják, és a láz fennáll. Ezt néha a láz második szakaszának nevezik. Ha folytatódik, a folyadék- és elektrolitveszteség egyre súlyosabbá válik, és a sejtek dehidrációjára utaló jelek mutatkoznak. Ebben a szakaszban időseknél delírium, csecsemőknél és gyermekeknél pedig görcsök léphetnek fel. A gyermekkori lázgörcsök feltehetően szoros kapcsolatban állnak az agykárosodással, amely a későbbi életkorban afebrile görcsök formájában válik nyilvánvalóvá.
A hosszan tartó láz végül a test fehérjéinek katabolizmusa miatt szövetpusztuláshoz vezet. Emiatt a betegnél izomfájdalom és -gyengeség, rossz közérzet és az albumin kiválasztása a vizelettel jelentkezik. Az étvágytalanság is jelen van. Ha a szervezet nem kap elegendő energiát a táplálékbevitelből az anyagcsere-szükségleteinek kielégítésére, akkor saját zsírját és fehérjéit katabolizálja. A beteg ekkor gyorsan veszít súlyából, és ketózis és metabolikus acidózis alakulhat ki.
Az időszakot, amely alatt a láz csökken, deferveszcens időszaknak nevezzük. Ez gyorsan és drámai módon következhet be, mivel a hőmérséklet a csúcspontról néhány óra alatt a normális szintre csökken. Ezt nevezzük krízisnek, vagyis annak a kritikus pontnak, amikor a láz megszakad. A termosztát fokozatosabb visszaállítását és a láz lassú csökkenését a láz lízis általi feloldódásának nevezzük.