Extensor Carpi Ulnaris instabilitás sportolóknál – Diagnózis és kezelés☆

Ez a cikk kifejezetten a sportolóknál előforduló extensor carpi ulnaris (ECU) ín instabilitásával foglalkozik. Az ECU instabilitás akkor fordul elő, amikor a fibro-csont alatti burok elégtelensége lehetővé teszi az ECU ín szubluxálódását a distalis ulnaris barázdából, ami az ín fájdalmas csattanását eredményezheti a csukló ulnaris oldalán. A kiváltó okok közé tartozik általában az ínhüvely akut traumás szakadása vagy az ínhüvely krónikus degenerációja. A sérülések gyakran fordulnak elő bot-, ütő- és klubsportolóknál (pl. jégkorong, baseball, golf és tenisz). A gondos anamnézis és a fizikális vizsgálat a diagnózis kulcsa, de a fejlett képalkotó eljárások is szerepet játszhatnak, különösen az egyidejűleg fennálló ulnocarpalis compartment patológiák felmérésében, mint a singcsont felőli csuklófájdalom okai. Az akut és krónikus subheath-sérülések a megjelenési formák széles spektrumát foglalják magukban, beleértve az ECU instabilitásának provokációjával járó fájdalmat és szorongást, a nyílt instabilitást és a fájdalmas ECU csattanást, valamint a krónikusan inkompetens subheath-t, ECU tendinopátiás elváltozásokkal és extensor tenosynovitisszel. A kezdeti konzervatív kezelés az alkar pronációban történő immobilizálásából áll, a csukló extenziós és radiális deviációs helyzetben történő immobilizálásával. Az ECU tartósan fájdalmas reccsenése esetén a szezonon belüli kezelés magában foglalhatja a kortizoninjekció alkalmazását, hogy megpróbáljuk elérni a fájdalommentes reccsenést, amíg a szezonon kívüli időszakban javítás vagy rekonstrukció nem végezhető. A műtéti kezelés refrakter esetekben javallott, és állhat az ECU alsó hüvely szakadt szélének javításából, vagy gyakrabban a retinaculum extensor rekonstrukciójából, hogy stabilizáló hevedert hozzanak létre az ín számára.