Cholelithiasis dokumentálása és kódolása | APS Medical Billing

2015. október 1-jén az Egyesült Államokban az orvosi diagnózisok jelentésére használt ICD-9-CM kódkészletet felváltja az ICD-10-CM kódkészlet. Az új kódkészlet több mint 68 000 kódot tartalmaz, szemben az ICD-9 13 000 kódjával, és először vezet be alfanumerikus kategóriaosztályozást. Így az ICD-10 sokkal jobban leírja a jelenlegi állapotokat és egészségügyi gyakorlatokat, és rendelkezik azzal a rugalmassággal, hogy a változó környezethez igazodva szükség szerint bővüljön.

Ez a hírlevél az APS Medical Billing sorozatának része, amely bemutatja az új kódkészletre való áttérés során bekövetkező változásokat a mintaállapotok esetében, megadva a további dokumentációt, amelyet a radiológus jelentésének tartalmaznia kell a megfelelő diagnóziskódok hozzárendelésének irányításához, 2015. október 1-jén.

Ebben a kiadásban a Cholelithiasis diagnózisokat vesszük szemügyre, és bemutatjuk a megnövekedett specificitást az ICD-10-CM nómenklatúra szerint.

Cholelithiasis

Az ICD-9-CM-ben 20 kód áll rendelkezésre, míg az ICD-10-CM megduplázza a kódválasztékot, és diktálást igényel a meghatározáshoz: Helyszín, további állapot, további állapot jellege, elzáródás jelenléte

– Epehólyag
Akut cholecystitis
– Elzáródással vagy anélkül
Más cholecystitis
– Krónikus
– Akut és krónikus
– Egyéb
o Elzáródással vagy anélkül
Elzáródás nélkül Cholecystitis
– Obstrukcióval vagy anélkül

– Epevezeték
– Cholangitissel
– Nem meghatározott
– Akut
– Krónikus
– Akut és krónikus
o Obstrukcióval vagy anélkül
– Cholecystitissel
– Nem meghatározott
– Akut
– Krónikus
– Akut és krónikus
o Obstrukcióval vagy anélkül
– Cholangitis vagy cholecystitis nélkül
– Obstrukcióval vagy anélkül
– Epehólyag és epevezeték
– Cholecystitisszel
– Nem meghatározott
– Akut
– Krónikus
– Akut és krónikus
o Elzáródással vagy anélkül
– Cholecystitis nélkül
– Elzáródással vagy anélkül
– Egyéb
– Elzáródással vagy anélkül

GAJÁLPAPPALÁGA

ICD-9-CM kódok
574.0 Epehólyagkő akut epehólyaggyulladással
Ezek közé tartozik
– Epeúti kő akut epehólyaggyulladással
– Hólyagcsatorna kő akut epehólyaggyulladással
– Epekőgyulladás akut epehólyaggyulladással
– Bármely 574.2-be sorolható állapot akut epehólyaggyulladással

574.1 Epehólyagkő egyéb epehólyaggyulladással
Ezek közé tartozik
– Epeúti kő epehólyaggyulladással
– Hólyagcsatorna kő epehólyaggyulladással
– Epehólyagkő epehólyaggyulladással
– Epehólyaggyulladás epehólyaggyulladással NOS
– Bármely, az 574. kategóriába sorolható állapot.2 cholecystitisszel (krónikus)

574.2 Epehólyagkövesség cholecystitis említése nélkül
Ezek közé tartozik
– Epeúti kövek NOS
– Epeúti kólika NOS
– Hólyagcsatorna kövek
– Cholelithiasis NOS
– Epehólyag kólika (visszatérő)
– Epekő (becsapódott)

A fenti kódokhoz egy 5. számjegyet kell hozzáadni az elzáródás állapotának meghatározására:
0 elzáródás említése nélkül
1 elzáródással

ICD-10-CM kódok
K80.0 Epehólyagkő akut epehólyaggyulladással – 5. számjegy hozzáadása:
– K80.00 Epehólyagkő akut epehólyaggyulladással elzáródás nélkül
– K80.01 Epehólyagkő akut epehólyaggyulladás elzáródással
Beleértve a K80.2 alatt felsorolt bármely állapotot akut epehólyaggyulladással

K80.1 Epehólyagkő egyéb epehólyaggyulladással – 5. számjegy hozzáadása:

– K80.10 Epehólyagkő krónikus epehólyaggyulladással, elzáródás nélkül (ide tartozik a Cholelithiasis cholecystitis NOS-szel)
– K80.11 Epehólyagkő krónikus epehólyaggyulladással, elzáródással
– K80.12 Epehólyagkő akut és krónikus epehólyaggyulladással, elzáródás nélkül
– K80.13 Epehólyagkő akut és krónikus epehólyaggyulladással, elzáródással
– K80.18 Epehólyagkő egyéb epehólyaggyulladással, elzáródás nélkül
– K80.19 Epehólyagkő más epehólyaggyulladással, elzáródással

K80.2 Epehólyagkő epehólyaggyulladás nélkül – 5. számjegy hozzáadása
– K80.20 Epehólyagkő epehólyaggyulladás nélkül, elzáródás nélkül
– K80.21 Epehólyagkő elzáródásos epehólyaggyulladás nélkül
A kódkészlet a következőket tartalmazza:
– Cholecystolithiasis cholecystitis nélkül
– Cholelithiasis (cholecystitis nélkül)
– Epehólyag kólika (visszatérő) (cholecystitis nélkül)
– Epekő (beütött) epevezetékben (cholecystitis nélkül)
– Epekő (beütött) epehólyagban (cholecystitis nélkül)

E epevezeték epeköve

ICD-9-CM kódok
574.3 Epevezeték-keletkezés akut epehólyaggyulladással
Ezek közé tartozik
– Epevezeték-keletkezés (bármely) akut epehólyaggyulladással
– Choledocholithiasis akut epehólyaggyulladással
– Bármely 574.5 alá sorolható állapot akut epehólyaggyulladással

574.4 Epevezeték-kalkulózis egyéb cholecystitisszel
Ezek közé tartozik
– Epevezeték-kalkulózis (bármely) cholecystitisszel (krónikus)
– Choledocholithiasis cholecystitisszel (krónikus)
– Bármely, az 574.5-ig besorolható állapot cholecystitisszel (krónikus)

574.5 Epevezeték-keletkezés cholecystitis említése nélkül
Ezek közé tartozik
– Epevezeték-keletkezés:
o epevezeték (bármelyik)
o közös epevezeték
o májvezeték
– Choledocholithiasis
– Hepatikus:
o kólika (visszatérő)
o litiazis

A fenti kódokhoz egy 5. számjegyet kell hozzáadni az elzáródás státuszának meghatározására:
0 az elzáródás említése nélkül
1 elzáródással

ICD-10-CM kódok
K80.3 Epevezeték kőképződése epekőgyulladással – 5. számjegy hozzáadása:
– K80.30 Epevezeték kőképződése epekőgyulladással, nem meghatározott, obstrukció nélkül
– K80.31 Epevezeték kőképződése epekőgyulladással, nem meghatározott, obstrukcióval
– K80.32 Epecsatorna-keletkezés akut epekőgyulladással, elzáródás nélkül
– K80.33 Epecsatorna-keletkezés akut epekőgyulladással, elzáródással
– K80.34 Epecsatorna-keletkezés krónikus epekőgyulladással, elzáródás nélkül
– K80.35 Epecsatorna-keletkezés krónikus epekőgyulladással, elzáródással
– K80.36 Epevezeték kőképződése akut és krónikus epekőgyulladással, elzáródás nélkül
– K80.37 Epevezeték kőképződése akut és krónikus epekőgyulladással, elzáródással
Beleértve a K80.5 alatt felsorolt bármely állapotot epekőgyulladással

K80.4 Epevezeték kőképződése epehólyaggyulladással – 5. számjegy hozzáadása
– K80.40 Epevezeték-keletkezése epehólyag-gyulladással, nem meghatározott, elzáródás nélkül
– K80.41 Epevezeték-keletkezése epehólyag-gyulladással, nem meghatározott, elzáródással
– K80.42 Epevezeték-keletkezése akut epehólyag-gyulladással, elzáródás nélkül
– K80.43 Epevezeték-keletkezése akut epehólyag-gyulladással, elzáródással
– K80.44 Epevezeték-kalkulus krónikus epehólyaghurut elzáródás nélkül
– K80.45 Epevezeték-kalkulus krónikus epehólyaghurut elzáródással
– K80.46 Epevezeték-kalkulus akut és krónikus epehólyaghurut elzáródás nélkül
– K80.47 Az epevezeték kalkulusa akut és krónikus cholecystitis obstrukcióval
Ez tartalmazza a K80.5 alatt felsorolt bármely állapotot cholecystitisszel (cholangitisszel)

K80.5 Az epevezeték kalkulusa cholangitis vagy cholecystitis nélkül – 5. számjegy hozzáadása:
– K80.50 Az epevezeték kalkulusa cholangitis vagy cholecystitis obstrukció nélkül
– K80.51 Epevezeték kalkulusa cholangitis vagy cholecystitis nélkül, elzáródással
A kódkészlet tartalmazza:
– Choledocholithiasis (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)
– Epevezeték epeköve (becsapódott) NOS (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)
– Epekő (becsapódott) az epevezetékben (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)
– Epekő (becsapódott) az epevezetékben. (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)
– Hepaticus cholelithiasis (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)
– Hepaticus colicus (recidiváló) (cholangitis vagy cholecystitis nélkül)

A GALLAKÖPVÉNY ÉS A BILE DUCT KALKULUSA

ICD-9-CM kódok
574.6 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés akut epehólyaggyulladással
Beleértve az 574.0 és 574.3 alá sorolható bármely állapotot

574.7 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés egyéb epehólyaggyulladással
Beleértve az 574.1 és 574.1 alá sorolható bármely állapotot.4

574.8 Epehólyag- és epevezeték-kalkulózis akut és krónikus epehólyag-gyulladással
Beleértve az 574.6 és 574.7 alá sorolható bármely állapotot

574.9 Epehólyag- és epevezeték-kalkulózis epehólyag-gyulladás nélkül
Az 574.6 és 574.7 alá sorolható bármely állapotot.2 és 574.5

A fenti kódokhoz egy 5. számjegyet kell hozzáadni az elzáródás állapotának meghatározására:
0 elzáródás említése nélkül
1 elzáródással

ICD-10-CM kódok
K80.6 Epehólyag és epevezeték kőképződménye cholecystitisszel – 5. számjegy hozzáadása:
– K80.60 Epehólyag és epevezeték kőképződése cholecystitisszel, meghatározatlan, elzáródás nélkül
– K80.61 Epehólyag és epevezeték kőképződése cholecystitisszel, meghatározatlan, elzáródással
– K80.62 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés akut epehólyaggyulladással, elzáródás nélkül
– K80.63 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés akut epehólyaggyulladással, elzáródással
– K80.64 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés krónikus epehólyaggyulladással, elzáródás nélkül
– K80.65 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés krónikus epehólyaghurut elzáródással
– K80.66 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés akut és krónikus epehólyaghurut elzáródás nélkül
– K80.67 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés akut és krónikus epehólyaghurut elzáródással

K80.7 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés epehólyaghurut nélkül – 5. számjegy hozzáadása
– K80.70 Epehólyag- és epevezeték-keletkezés epehólyaghurut nélkül elzáródás nélkül
– K80.71 Epehólyag- és epevezeték-kalkulózis elzáródással járó epehólyag- és epevezeték-gyulladás nélkül

MÁSIK epekőgyulladás

ICD-10-CM kódok
K80.8 Egyéb epekőgyulladás – 5. számjegy hozzáadása:
– K80.80 Egyéb epekőgyulladás elzáródás nélkül
– K80.81 Egyéb epekőgyulladás elzáródással

.