Center for Young Women’s Health

A pubertás az az időszak, amikor a petefészkeid által termelt hormonok miatt a tested megváltozik. A pubertás általában 8 és 13 éves kor között kezdődik, és magában foglalja a melleid növekedését, a szőrzet megjelenését a nemi szerveid és a hónaljad területén, valamint a magasságod növekedését. Azt is észreveheted, hogy a hormonok hatására testszagod van és némi folyás jelentkezik a hüvelyi területen. Általában a menstruációd körülbelül 2-3 évvel azután kezdődik, hogy észreveszed a mellfejlődés első jeleit. Az életkor, amikor Önnél elkezdődik a pubertás, lehet korábbi vagy későbbi, mint a korabeli társainál, mert a családjában előfordulhat késői vagy korai pubertás. A pubertás korábban kezdődhet azoknál a lányoknál, akik túlsúlyosak, és később azoknál, akik alulsúlyosak vagy sportolnak, illetve olyan tevékenységeket végeznek, mint a tánc, a torna vagy a futás.

A pubertás akkor kezdődik, amikor az agyadban lévő agyalapi mirigy elkezd kémiai hírvivőket, úgynevezett gonadotropinokat, follikulus-stimuláló hormont (FSH) és luteinizáló hormont (LH) kibocsátani, amelyek viszont a hasadban lévő petefészkeidet hormonok, különösen ösztrogén termelésére ösztönzik. Az ösztrogén okozza az emlők fejlődését és a menstruációt. A két apró, szőlő alakú petefészek is tele van több százezer petesejttel. A menstruáció azért következik be, mert a méhnyálkahártya (az úgynevezett endometrium) az ösztrogénszint emelkedése miatt megvastagszik, és amikor a szint csökken, a méhnyálkahártya nem kap támasztékot, és “menstruáció” formájában távozik a testéből a hüvelyen keresztül. Ahogy a szervezeted érik, a gonadotropinok különböző hormonszinteket küldenek, amelyek “megmondják” a petefészkeknek, hogy havonta egyszer szabadítsanak fel egy petesejtet, és az ösztrogén mellett progeszteront is termeljenek. A petesejt ezután a méh felé halad. Ha a petesejtet nem termékenyíti meg egy spermium, akkor két héttel később az ösztrogén és a progeszteron szintje csökken, és a méh vérrel telt nyálkahártyája, amely a menstruációk között megvastagszik, a hüvelyen keresztül távozik a szervezetéből. Ez a vér formájában jelentkező folyás a menstruációd. Az egész folyamatot menstruációnak nevezzük. A menstruáció előfordulhat, amikor minden hónapban petesejteket bocsátasz ki, vagy előfordulhat, amikor csak ösztrogént termelsz. Amikor nincs peteérésed, a menstruáció a normálisnál könnyebb vagy erősebb és rendszertelenebb lehet.

Milyen érzés lesz a menstruációm?

Egyes lányoknál előfordulhat premenstruációs szindróma, “PMS”. A PMS tünetei általában körülbelül egy héttel a menstruáció előtt kezdődnek, és körülbelül 1-2 nappal a menstruáció után megszűnnek. A PMS jelei és tünetei közé tartozhatnak a hangulatingadozások, a pattanások, a puffadás, az ételek utáni sóvárgás, a mell fokozott érzékenysége, a fáradtság, valamint a fokozott éhség és szomjúság. Amikor elkezdődik a menstruációd, normális, hogy havonta néhány napig enyhe fájdalmat tapasztalsz a menstruációddal kapcsolatban. Ha azonban a fájdalom nem enyhül vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, és emiatt kimaradsz az iskolából vagy a barátaiddal való együttlétből, akkor “dysmenorrhea” (ejtsd: dis-men-o-ree-a) lehet a bajod. Amikor elkezdődik a menstruációd, olyan érzésed lesz, mintha a hüvelyedből lassan, indításokkal és megállásokkal folyadék folyna ki. Bár sok vérnek tűnhet, egyszerre csak egy kis mennyiség távozik, és nem szabad, hogy fájdalmas legyen. Az is normális, ha vizelés (pisilés) után kis vérrögöket látsz a hüvelyedből a vécépapíron. Ha azonban negyedrésznél nagyobb vérrögöket lát, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, és kérjen időpontot.

Mi van, ha még nem volt menstruációm?

Normális, hogy már 9 éves korban vagy 14 éves korban is megjön a menstruáció. Ez egy nagy időintervallum, és nehéz az elsők vagy az utolsók között lenni. Azoknál a lányoknál, akik aktívan sportolnak vagy nagyon vékonyak, előfordulhat, hogy csak később jön meg a menstruációjuk. A növekedési hullámban történő fogyás szintén késleltetheti a menstruációt. A pubertás és a menstruáció késői kezdete előfordulhat a családban. Beszélj a szüleiddel vagy az egészségügyi szolgáltatóddal az aggodalmaidról és aggályaidról. Ha nem jött meg a menstruációd, mire 15 éves lettél, vagy ha több mint három évvel ezelőtt kezdődött a melleid fejlődése, és még mindig nem jött meg a menstruációd, menj el egy szűrővizsgálatra az egészségügyi szolgáltatódhoz (HCP), hogy megbizonyosodj arról, hogy minden rendben van. Az egészségügyi orvosod sok olyan lányt lát, akiknek későn fejlődik ki a melle, ezért ne szégyelld megkérdezni. Egészségügyi orvosa elvégezhet egy nemi szervi vizsgálatot, és ellenőrizheti, hogy a szűzhártyája (egy vékony szövetdarab, amely a hüvely bejáratának egy részét fedi) nyitva van-e. Néhány lány “imperforált szűzhártyával” születik, ami azt jelenti, hogy a szűzhártyának nincs nyílása, és a vér nem tud távozni a hüvelyből. Ritkán a lányok a Mayer Rokitansky Kuster Hauser-szindróma (MRKH) nevű állapottal születnek, ami hiányos hüvelyt és/vagy kicsi vagy hiányzó méhet jelent, és emiatt nem jön meg a menstruációjuk. Jó ötlet, ha a pubertás alatt rendszeresen jársz szűrővizsgálatokra, csak hogy megbizonyosodj arról, hogy minden rendben van.

Milyen gyakran fog megjönni a menstruációm?

Valószínűleg havonta körülbelül egyszer fog megjönni. Egy tipikus menstruációs ciklus körülbelül 28 napos. Ez azt jelenti, hogy a menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig körülbelül 28 nap telik el. A 28 nap egy átlagos szám, de 21 és 35 nap között bárhol normálisnak számít. A menstruáció első évében a legtöbb lánynak legalább 4 menstruációja van, a második évben legalább 6 menstruációja, a 3-5. évben pedig évente legalább 8 menstruációja. A legtöbb felnőtt nőnek évente 9-12 menstruációja van. A menstruáció általában 3 és 7 nap között tart. A vérzés mennyisége valószínűleg minden nap más és más lesz. Általában a menstruáció elején lesz a legtöbb vére, és a vége felé a legkevesebb. Amikor először jön meg a menstruációd, előfordulhat, hogy az egyik ciklusban nagyon erős, a következőben pedig nagyon enyhe menstruációd lesz.

Mi van, ha nem jön meg rendszeresen a menstruációm?

Lehet, hogy a menstruációd első vagy második évében vagy, vagy azon serdülők közé tartozol, akiknek a menstruációjára hatással lehet a testsúly vagy az étrend változása, a fokozott stressz, az étkezési zavarok, a hormonháztartás kiegyensúlyozatlansága, a testmozgás, betegség, vagy ha táborba vagy főiskolára mész . Míg egy lánynál, akinek most kezdődik a menstruációja, gyakori, hogy egy-két évig rendszertelenül menstruál. Ügyeljen arra, hogy nyomon kövesse a menstruációját, és ossza meg a menstruációs naptárat vagy az alkalmazásokat az orvosával, amikor elmegy az éves szűrővizsgálatra.

Túl messze vannak egymástól a menstruációk. Ha a menstruáció második évében évente kevesebb mint 6-szor, vagy azt követően évente kevesebb mint 8-szor jelentkezik a menstruációja, ennek oka lehet a stressz, az intenzív testmozgás, a fogyás vagy a diéta. A túl ritka menstruációt okozhatja a policisztás ovárium szindróma (PCOS) nevű hormonális egyensúlyzavar is. A PCOS-ben szenvedő lányoknak a rendszertelen menstruáció mellett gyakran vannak pattanásaik, túlzott szőrnövekedésük vagy súlyproblémáik. Meg kell beszélnie kezelőorvosával, ha a menstruációi között több mint 35 nap telik el (a menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig).

Túl közel vannak egymáshoz a menstruációk. Előfordulhat, hogy két vagy háromhetente jelentkezik a menstruációja. Ennek oka lehet a stressz, bizonyos típusú testmozgás vagy egyéb változások az életedben. Ha a menstruációja 21 napnál rövidebb időközönként jelentkezik (az egyik menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig), vagy ha a menstruációja nagyon erősnek tűnik, vagy 7 napnál tovább tart, a kezelőorvosa ellenőrizheti a vérképét, hogy megállapítsa, nem vérszegény. Ha vérszegény, előfordulhat, hogy túl kevés vörösvérsejtje vagy túl kevés hemoglobinja van (a vörösvértestekben lévő oxigénszállító fehérje). Aki vérszegény (az erős menstruáció miatt), annak vasat tartalmazó ételeket kell ennie, és vaspótlót kell szednie. A kezelőorvosa meg fogja mondani, hogy milyen adagot (mennyit) kell szednie, és mikor kell utólagos vérvizsgálatra mennie.

Miért kell nyomon követnem a menstruációmat?

Az, hogy nyomon követi, mikor kezdődik és mikor marad el a menstruációja, jó módja annak, hogy lássa, van-e minta a menstruációs ciklusában. Az is fontos, hogy feljegyezd, hány nap van a menstruációd és mennyi folyásod van. Hozza magával a menstruációkövetőjét, amikor felkeresi az orvosát, hogy ki tudja értékelni a ciklusát.

My Monthly Period & Symptom Tracker

Nyomtassa ki a My Monthly Period & Symptom Tracker-t. Használja, hogy könnyen nyomon tudja követni a menstruációs folyását, és azt is, hogy minden hónapban nyomon tudja követni a görcsöket és/vagy a PMS és a menstruációs tüneteket (ha vannak ilyenek).

• Nézze át a Havi ciklusom & Tünetkövető minta
• Nyomtassa ki a Havi ciklusom & Tünetkövető minta
• Egyszerűen tegyen egy jelölést a megfelelő négyzetbe (vagy négyzetekbe) a hónap minden egyes napjára. Ha az adott napon nincs folyása vagy semmilyen tünete, hagyja üresen a négyzetet. A “Flow” definícióit lásd az alul található Véráramlás kulcsban.
• A tetején lévő dátumok megegyeznek az egy hónapban lévő dátumokkal. Egyes hónapok 28 naposak, mások 30 vagy 31 naposak.
• Ne felejtse el magával vinni a My Monthly Period & Symptom Tracker-t az orvosi rendelésekre.

My Yearly Period Tracker

• A My Yearly Period Tracker egy egyszerű és kényelmes módja annak, hogy egész évben nyomon kövesse a menstruációját.
• Nézze át az Éves perióduskövető mintáját.
• Nyomtasson ki egy példányt az Éves perióduskövetőmből.
• Az alján található Kulcs segítségével megtanulhatja, hogyan kell kitölteni a megfelelő betű(k)t a mezőbe. T-t írjon a dobozba a bevett hormontabletta esetén, és R-t írjon az emlékeztető (placebo) tabletták esetén.
• Figyeljen arra, hogy jelezze, ha a menstruációja alatt tablettát vett be, a B/T vagy B/R beírásával a dobozba.
• Ne felejtse el magával vinni a My Yearly Period Tracker-t az orvosi rendelésekre.
• Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a havi és/vagy éves menstruációkövetőt használja-e a menstruáció követésére.

Mi van, ha kimarad a menstruációm?

Ha kimarad a menstruációja, annak oka lehet a szervezetében vagy az életében bekövetkezett változás. Ha stressz alatt állsz, beteg voltál, sokat sportolsz, vagy lefogytál, előfordulhat, hogy kimarad a menstruációd. Gyakori, hogy egyszer-egyszer kimarad a menstruáció, különösen az első évben. Ha azonban védekezés nélküli közösülés vagy szoros szexuális kapcsolat van, vagy ha a fogamzásgátló módszered nem vált be, az azt is jelentheti, hogy terhes vagy. Ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, nagyon fontos, hogy keresse fel a kezelőorvosát. Ha sokszor kimarad a menstruációja, beszélnie kell az egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudja, miért történik ez.

Mi van, ha nagy vérrögök keletkeznek a menstruációm alatt?

A kisebb, sötét, darabos vérrögök normálisak lehetnek. Néhány nőnek a menstruáció alatt keletkeznek ilyenek, amikor napokig erős görcsök és erős vérzés van. A szervezeted általában “véralvadásgátlóknak” nevezett dolgokat termel, amelyek megakadályozzák, hogy a véred megalvadjon, miközben a hüvelyedbe és a testedből kifelé halad. Az erős vérzéssel és görcsökkel járó napokon azonban előfordulhat, hogy a vér olyan gyorsan távozik a méhből, hogy nincs ideje felszabadítani ezeket a véralvadásgátlókat. A vér ekkor megalvad. Ha negyeddollárosnál nagyobb méretű vérrögök keletkeznek, beszéljen kezelőorvosával.

Mi van, ha a menstruációm között vérfoltok jelennek meg a fehérneműmön?

A ciklus közepén jelentkező vérzés különböző dolgokat jelenthet. Egyes nőknek a ciklusuk közepén, a peteérés idején (amikor egy érett petesejt szabadul ki a petefészkéből, a hormonszint egy kicsit csökkenhet) vérzik egy kicsit. Emiatt nem kell aggódnia. Máskor a “vérzés” fertőzés, például szexuális úton terjedő fertőzés miatt jelentkezik. Nagyon ritkán a “foltosodás” oka lehet polip vagy mióma, de ez nem túl gyakori. Beszélnie kell a kezelőorvosával, ha vérzése van, amikor nincs menstruációja.