Frau entwickelt Tripper-Ausschlag an den Händen und auf der ganzen Haut

Eine 20-jährige Frau in den USA suchte die Notaufnahme auf, nachdem sie an Händen, Armen, Beinen, Rumpf und Kopfhaut einen Ausschlag entwickelt hatte.

Es stellte sich heraus, dass die Ursache Tripper war.

Die junge Frau hatte zwei Wochen zuvor ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner gehabt und in der Zwischenzeit Muskelschmerzen, Fieber und Schmerzen in beiden Knöcheln sowie den Ausschlag entwickelt, so ein Fallbericht im New England Journal of Medicine.

Die Ärzte untersuchten sie und fanden Pusteln auf ihrer Haut sowie Schwellungen und Schmerzen in ihrem rechten Knöchel. Da sie Tripper vermuteten, verabreichten sie ihr Antibiotika und bestätigten die Diagnose durch einen Bluttest.

Die Antibiotika linderten die Symptome, und bei einem Kontrolltermin drei Monate später ging es ihr gut.

Diese besondere Art von Gonorrhoe, eine „disseminierte Gonokokkeninfektion“, ist laut Dr. Ameeta Singh, klinischer Professor in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Universität von Alberta, gar nicht so selten.

Bis zu drei Prozent der Gonorrhoe-Fälle treten auf diese Weise auf, sagte sie, und sie sieht diese schweren Fälle in letzter Zeit häufiger, einfach weil die Gesamtzahl der Gonorrhoe-Fälle in Kanada steigt. Laut der kanadischen Gesundheitsbehörde (Public Health Agency of Canada) ist die Zahl der Gonorrhoe-Infektionen zwischen 2010 und 2015 um 65 Prozent gestiegen.

In den meisten Fällen, so Singh, bekommen Menschen mit einer Gonorrhoe-Infektion – insbesondere Männer – Ausfluss oder Brennen beim Wasserlassen. Viele Frauen könnten leichte Symptome mit einer Blasen- oder Vaginalinfektion verwechseln, so PHAC.

„Ein erheblicher Anteil der Menschen wird überhaupt keine Symptome haben. Sie können also die Infektion in sich tragen, ohne es zu wissen“, sagte Singh.

Unbehandelt kann die Infektion Schmerzen im Becken oder in den Hoden, Komplikationen bei der Schwangerschaft und gelegentlich Unfruchtbarkeit verursachen.

Und Gonorrhoe kann auch an anderen Stellen als den Genitalien auftreten. „Je nach Art des Geschlechtsverkehrs können sie auch Infektionen im Hals oder im Rektum bekommen“, sagte Singh.

Eine Gonorrhoe-Infektion im Hals kann schwer zu erkennen sein, sagte sie.

„Es wäre wie eine normale Halsentzündung, die man mit anderen Viren oder Bakterien wie Streptokokken-Infektionen bekommt.“ Aber wenn es nicht auf die Behandlung anspricht, ermutigt Singh die Ärzte, auf Gonorrhoe zu testen.

„Wir können auch sehen, dass Infektionen im Auge auftreten“, sagte sie. „Das Auge wird rosa oder rot und es kommt zu Ausfluss. Es kann also im Grunde wie ein rosa Auge aussehen, nur viel schlimmer.“

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Im Fall dieser jungen Frau gelangte die Infektion in die Blutbahn. Ihre Knöchel schmerzen wahrscheinlich, weil, sagte Singh, „Es scheint die Gelenke zu mögen und so kann man manchmal septische Arthritis bekommen, die eigentlich eine Infektion des Gelenks selbst ist.“

Trotz der Läsionen auf ihrer Hand, denkt Singh, dass es unwahrscheinlich ist, dass die Frau in der Lage wäre, Gonorrhöe durch Haut-zu-Haut-Kontakt zu übertragen. „Die Läsionen selbst sind nicht ansteckend. Sie müssten Sex mit jemandem haben, der infiziert ist.“

Glücklicherweise, so Singh, würden die Ärzte, wenn jemand zum Arzt ginge und über Fieber, Ausschlag und Gelenkschmerzen klagte, wahrscheinlich einen Bluttest anordnen, der schnell eine Gonorrhoe-Infektion aufdecken würde. Obwohl Gonorrhoe zunehmend resistent gegen gängige Antibiotika wird, ist sie immer noch behandelbar.

Unterm Strich aber, sagte sie, ist es am besten, die Infektion von vornherein zu verhindern, indem man Safer Sex praktiziert, z.B. ein Kondom benutzt, die Zahl der Sexualpartner reduziert und sich auf STIs testen lässt.