Que signifient les résultats de mon scanner cardiaque ?

Les scanners cardiaques deviennent des outils de dépistage courants pour la détection précoce des maladies cardiaques. Mais pourquoi les scanners cardiaques sont importants, et qu’est-ce que le numéro de votre scanner cardiaque montre vraiment ? Un cardiologue de Franciscan Health explique les avantages d’une scintigraphie cardiaque pour aider à prévenir les crises cardiaques et quand il est préférable de passer ce test.

Qu’est-ce qu’une scintigraphie cardiaque ?

Une scintigraphie cardiaque ou une scintigraphie du calcium coronaire offre des signes de la santé de votre cœur. Bien que le calcium soit un indicateur de la santé des os, ce test n’est pas lié au calcium de votre alimentation. Ce test de calcium évalue la santé de vos vaisseaux sanguins. En général, une scintigraphie cardiaque peut aider un médecin à estimer la quantité de plaque calcifiée qu’un patient a dans ses artères coronaires et quel est le risque relatif du patient d’avoir une crise cardiaque au cours des 5 à 10 prochaines années.

L’examen utilise un scanner pour prendre des images de vos artères coronaires, et le médecin vérifie spécifiquement une accumulation de calcium liée à la plaque dans les vaisseaux de votre cœur appelés artères coronaires.

Un scanner cardiaque prend environ 10 minutes à réaliser.

Que mesure un score de scanner cardiaque ?

Un score de scanner cardiaque va de zéro à quelques milliers. En général, plus le score de scintigraphie cardiaque est élevé, plus la quantité de plaque dans le cœur est importante, et plus le risque de crise cardiaque est élevé. La plaque présente dans vos vaisseaux sanguins est différente de celle que votre dentiste trouve sur vos dents. Il s’agit d’une substance composée en partie de graisse et de calcium. La plaque commence dans les vaisseaux sanguins dans un état cireux et s’accumule lentement. Au fil du temps, elle peut durcir et se calcifier, un terme désigné sous le nom de plaque « calcifiée ».

« La plaque accumulée est généralement une conséquence de la génétique ainsi que des facteurs de risque connus comme l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme », a déclaré Ryan P. Daly, MD, un cardiologue du Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians spécialisé dans l’imagerie cardiaque. « Avec le temps, la plaque s’aggrave si les facteurs ne sont pas contrôlés, et donc la quantité de calcium augmente également. Parfois, nous avons eu des patients dont le calcium se situait dans la fourchette des milliers lorsque nous l’avons mesuré. »

« Le score calcique est plus une vue d’ensemble de ce à quoi ressemblent les artères coronaires », a déclaré le Dr Daly. « Il n’indique pas si un patient a ou non un blocage. Plus le chiffre est élevé, plus le patient a de chances d’avoir une obstruction. »

Votre médecin de famille peut vous aider à interpréter le score et la façon dont il pourrait avoir un impact sur votre santé. Ensemble, vous devriez discuter des changements dans ce que vous mangez, de la quantité d’exercice que vous faites et des médicaments que vous devriez prendre en fonction des résultats de votre scintigraphie cardiaque.

Que dois-je faire si mon score de scintigraphie cardiaque est élevé ?

Si votre score de scintigraphie cardiaque est élevé, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires ainsi que travailler avec vous sur des mesures préventives, y compris des changements de style de vie et l’utilisation de statines, ou médicaments hypocholestérolémiants.

« L’aspirine et les statines, ainsi que les changements de mode de vie et le contrôle du diabète, sont probablement parmi les seuls traitements dont nous disposons à ce jour qui montrent que nous pouvons diminuer le risque de crise cardiaque chez les patients ayant un score calcique élevé », a déclaré le Dr Daly. « Le traitement que nous avons jusqu’à présent avec les médicaments et les changements de mode de vie a montré qu’il diminuait le risque de crise cardiaque chez les patients ayant des scores élevés, mais nous n’avons pas encore prouvé si le calcium dans les artères et la plaque dans les artères peuvent être inversés complètement. »

Pour diminuer vos chances d’avoir une crise cardiaque, le Dr Daly recommande de se concentrer principalement sur les choix de style de vie. « Les maladies cardiaques sont une conséquence directe de ce que nous mangeons, du fait que nous fassions ou non de l’exercice, et du fait que nous menions ou non une vie active », a-t-il expliqué. « Le conseil que je donne à mes patients est de toujours rester simple. Cela se résume à manger plus sainement et à faire de l’exercice tous les jours. »

Qui devrait passer un scanner cardiaque ?

L’American Heart Association suggère que le test est le plus utile pour les personnes âgées de 40 à 80 ans qui présentent des facteurs de risque de maladie coronarienne, tels que :

• Fumeur ou ancien fumeur
• Diabète
• Histoire familiale de maladie cardiaque (parent ou frère ou sœur)
• Cholestérol anormal (tel qu’un taux élevé de cholestérol total élevé ou faible HDL)
• Haute pression sanguine ou traitement pour l’hypertension

Si vous avez un frère ou une sœur avec un score calcique élevé, cela peut être une bonne idée pour vous de passer une scintigraphie. Cependant, la scintigraphie coronarienne n’est pas pour tout le monde. Elle implique une exposition aux radiations, à peu près équivalente à celle d’une mammographie. Il est sage de ne passer un scanner cardiaque que si vous savez qu’il peut vous fournir des informations utiles. Les personnes de moins de 40 ans ayant de lourds antécédents familiaux de maladie cardiaque devraient discuter avec leur médecin pour savoir si le scoring calcique leur convient.

Mon assurance couvre-t-elle les scanners cardiaques ?

Il est également important de se rappeler que l’assurance maladie ne couvre généralement pas ce scanner. Vérifiez votre couverture et le coût avant de passer le test. La scintigraphie cardiaque ne remplace pas l’épreuve d’effort et peut vous indiquer le degré d’obstruction d’une artère coronaire, de plus elle ne détecte pas les plaques non calcifiées qui peuvent être présentes.

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