Médicaments contre la goutte

Sur cette page, vous trouverez des informations sur :

• Médicaments pour les crises de goutte aiguës
• Médicaments pour prévenir les crises de goutte récurrentes
• Comprendre vos médicaments
• Bien vivre avec une affection de longue durée

Médicaments pour les crises de goutte aiguës

L’objectif du traitement des crises de goutte aiguës est de soulager rapidement la douleur. En plus du repos de l’articulation affectée et de l’utilisation de glace pour réduire le gonflement, les médicaments suivants peuvent être utilisés à court terme, jusqu’à ce que la douleur et l’inflammation disparaissent.

Si le traitement est commencé immédiatement, le soulagement des symptômes se produit souvent dans les 24 heures.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ces médicaments réduisent rapidement la douleur, le gonflement et la rougeur (inflammation).

• Des exemples d’AINS couramment utilisés sont :
  • naproxène
  • diclofénac.
• Effets secondaires :
  • Les AINS peuvent provoquer des problèmes de ventre tels que des indigestions et des nausées, ainsi que des problèmes rénaux.
  • Il existe également un risque d’ulcères d’estomac, d’hypertension artérielle et de problèmes cardiaques.
  • La plupart des personnes, cependant, trouvent qu’elles tolèrent bien les AINS avec un bon soulagement de leur douleur.
  • En raison des risques associés aux AINS, votre médecin vous prescrira la dose la plus faible possible pendant une courte durée.
• L’aspirine n’est pas recommandée
  • Bien qu’il s’agisse d’un AINS, l’aspirine n’est pas recommandée pour la goutte car elle peut effectivement augmenter le taux d’acide urique dans le sang.
  • De faibles doses d’aspirine (100 mg par jour), lorsqu’elles sont prescrites pour la prévention des crises cardiaques, ne devraient pas augmenter de manière significative votre taux d’acide urique et devraient être poursuivies.

Corticoïdes

Si vous ne pouvez pas prendre d’AINS et qu’il n’y a pas d’infection, on peut vous administrer un corticoïde.

• Peut être administré sous la forme :
  • d’une injection dans l’articulation. En savoir plus sur les injections de stéroïdes.
  • Des comprimés appelés prednisone que vous prenez par voie orale pendant 5 à 7 jours.
• Effets secondaires : Les corticostéroïdes peuvent provoquer des changements d’humeur, des troubles du sommeil et une augmentation de la pression artérielle et de la glycémie.

Colchicine

Une autre option pour traiter un aigu de la goutte est la colchicine. Celle-ci est généralement réservée si vous ne pouvez pas prendre d’AINS ou de prednisone.

• Utilisation : La colchicine est également utilisée pour réduire les poussées de goutte lors de la mise en route de l’allopurinol, ou d’autres médicaments abaissant l’acide urique.
• Effets secondaires : La colchicine peut provoquer des effets secondaires désagréables tels que des nausées (sensation de malaise), des vomissements (être malade) et des diarrhées (cacas qui coulent).

Médicaments pour prévenir les crises de goutte récurrentes

Si vous avez des crises de goutte répétées, votre médecin peut vous recommander un médicament préventif. Cela permet d’éviter de nouvelles crises de goutte et des dommages à vos articulations et à vos organes tels que vos reins.

Parce que la goutte est causée par un taux élevé d’acide urique dans le sang, les médicaments préventifs agissent en réduisant le taux d’acide urique. C’est ce que l’on appelle également le traitement hypo-urique.

L’objectif de ces médicaments est de réduire le taux d’acide urique en dessous de 0,36mmol/L. Si le taux d’acide urique est maintenu à ce niveau à long terme, les cristaux de goutte se dissolvent et le risque de crises de goutte et de lésions articulaires dues à la goutte diminue progressivement. Les options comprennent :

Des médicaments qui bloquent la production d’acide urique

• Exemples : allopurinol et fébuxostat.
• Comment ils agissent : Ces médicaments limitent la quantité d’acide urique fabriquée par votre corps.
• Risques : Crises aiguës ou « flares »
  • Les médecins retardent parfois le début de ces médicaments d’au moins une semaine après que la goutte aiguë se soit calmée car ils peuvent en fait faire durer une crise de goutte plus longtemps ou déclencher des crises aiguës (« flares » ou « breakthrough ») au début du traitement.
  • Pour réduire le risque de telles poussées aiguës de goutte, votre médecin peut prescrire une petite dose de colchicine, ou un AINS, pendant 3 à 6 mois après le début du traitement par l’allopurinol ou le fébuxostat.

Médicaments qui améliorent l’élimination de l’acide urique

• Exemple : le probénécide.
• Comment ça marche :
  • Le probénécide améliore la capacité de vos reins à éliminer l’acide urique de votre corps.
  • Cela peut diminuer votre taux d’acide urique et réduire votre risque de goutte, mais le taux d’acide urique dans votre urine est augmenté, ce qui peut provoquer des calculs rénaux.

Comprendre vos médicaments

La prise de médicaments est une partie importante du traitement et de la prévention de la goutte. Dans cette vidéo, le représentant des consommateurs et conseiller culturel de Health Navigator, Merle Samuels, partage des conseils pour gérer vos médicaments.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Vivre bien avec une affection de longue durée

La goutte est une affection de longue durée, ce qui signifie qu’elle est continue et que vous devrez prendre des médicaments tous les jours pendant de nombreuses années pour rester en bonne santé. De nombreuses personnes trouvent cela difficile. Dans cette vidéo, Merle discute de la façon dont elle prend soin d’elle-même avec ses conditions à long terme.

(Health Navigator, NZ, 2019)

En savoir plus

Goutte Arthrite Nouvelle-Zélande
Goutte – Traitement NHS Choices

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