La grossesse à terme expliquée

Alors que vous approchez de la fin de votre troisième trimestre, vous comptez probablement les jours jusqu’à votre date d’accouchement. Essayez de garder à l’esprit que cette date n’est qu’une estimation et que seuls environ 5 % des bébés naissent exactement à l’heure. À mesure que votre grossesse avance, vous vous demandez peut-être ce que l’on considère comme une grossesse à terme et ce qui se passera si votre bébé naît un peu plus tôt – ou plus tard – que prévu. Il peut vous aider à vous sentir préparée à comprendre ce que l’on entend par prématuré, terme précoce, terme complet, terme tardif et post terme, et comment ces résultats peuvent vous affecter, vous et votre bébé. Lisez ce qui suit pour le savoir!

Combien de semaines compte une grossesse à terme ?

Votre bébé est officiellement considéré comme étant à terme à 39 semaines. Dans le passé, une grossesse « à terme » signifiait que vous donniez naissance dans une fenêtre de cinq semaines autour de votre date d’échéance – quelque part entre trois semaines avant et deux semaines après, ou du début de 37 semaines à la fin de 42 semaines.

Les experts médicaux savent maintenant que les bébés ont encore beaucoup de développement à faire à 37 et 38 semaines, de sorte que la grossesse est maintenant considérée comme « à terme » à 39 semaines.

De nouvelles recherches montrent qu’un bébé né à 39 ou 40 semaines est moins susceptible de faire face à des problèmes de développement que s’il était né plus tôt. Par exemple, si votre bébé est né à 39 ou 40 semaines, il aura généralement de meilleures capacités d’alimentation et de respiration, sera capable de mieux contrôler sa température corporelle et pourra avoir un système immunitaire plus fort que s’il était né un peu plus tôt.

Que signifient les termes « prématuré », « précoce », « tardif » et « postterm » ?

L’American College of Obstetricians and Gynecologists et la Society for Maternal-Fetal Medicine ont défini les dernières semaines de la grossesse comme suit :

• Prématurité – avant 37 semaines

• Terme précoce – début de la semaine 37 jusqu’à la fin de la semaine 38

• Terme complet – début de la semaine 39 jusqu’à la fin de la semaine 39. de la semaine 39 jusqu’à la fin de la semaine 40

• Terme tardif – début de la semaine 41 jusqu’à la fin de la semaine 41

• Terme postérieur – début de la semaine 42 et suivantes.

Pour être plus précis, votre prestataire de soins peut parfois diviser ces semaines en jours, comme dans 38 et 6/7, par exemple, ce qui signifie 38 semaines et 6 jours de grossesse.

Il peut être un peu difficile de se souvenir de quelle semaine de grossesse correspond, mais cette image devrait vous faciliter la tâche :

Qu’est-ce qui est considéré comme étant à terme pour une grossesse gémellaire ?

La plupart des professionnels médicaux disent que, s’il n’y a pas de complications dans la grossesse, les jumeaux peuvent être mis au monde un peu plus tôt, à 38 semaines.

C’est parce que le placenta peut commencer à devenir moins efficace pour nourrir vos petits après environ 38 semaines. Gardez à l’esprit que si la vôtre est une grossesse gémellaire, votre prestataire vous surveillera de près, vous et vos jumeaux, et sera en mesure de déterminer s’il est préférable d’attendre que votre grossesse soit à terme et que vous entriez en travail naturellement, ou s’il vaut mieux accoucher vos bébés un peu plus tôt par césarienne ou en provoquant le travail.

Est-ce que 37 semaines sont à terme ?

L’idée que 37 semaines sont à terme a été mise à jour ces dernières années. Les prestataires de soins de santé en savent maintenant plus sur l’importance des 37 et 38 semaines pour le développement de votre bébé. Dans certains cas, notamment s’il existe un risque pour votre santé ou celle de votre bébé (par exemple, une condition appelée placenta praevia), votre fournisseur de soins de santé peut dire qu’il est nécessaire que vous accouchiez avant 39 semaines.

Y a-t-il des risques si votre bébé est en retard ?

Il est normal que votre bébé arrive un peu plus tôt ou un peu plus tard que la date prévue. Votre date d’accouchement n’est, après tout, qu’une estimation du moment où votre grossesse aura duré 40 semaines. Une fois que vous avez atteint votre date d’accouchement, il reste encore deux semaines avant que votre grossesse ne soit considérée comme postterme. C’est pourquoi votre prestataire peut simplement vous recommander d’être patiente pendant quelques jours ou semaines supplémentaires si votre date d’échéance arrive et repart sans aucun signe que votre petit bout de chou est prêt à bouger.

Lorsqu’il évalue le meilleur plan d’action pour votre situation personnelle, votre prestataire gardera quelques risques à l’esprit. Par exemple, un accouchement tardif ou après terme peut augmenter les chances de ce qui suit :

• que votre bébé ait un poids de naissance plus élevé

• que vous ayez un travail plus long

• que vous ayez besoin d’un accouchement vaginal opératoire, dans lequel des forceps ou une ventouse spéciale peuvent être utilisés pour aider à mettre le bébé au monde

• vous avez besoin d’une césarienne

• vous avez une certaine déchirure périnéale.

Pour vérifier que tout va bien pour votre petit bout, votre professionnel de santé peut effectuer des tests spéciaux comme un test de non-contrainte pour mesurer le rythme cardiaque de votre bébé ou une échographie pour vérifier le liquide amniotique. Votre prestataire vérifiera également la position, la taille et les mouvements de votre bébé. Si tout semble bon, votre prestataire peut recommander de retarder le déclenchement de l’accouchement de quelques jours ou semaines supplémentaires.

Quand le travail peut-il être déclenché ?

Si votre date d’échéance est passée, dans certains cas, votre prestataire de soins pourrait recommander de déclencher le travail. Cette mesure pourrait être prise pour réduire le risque de complications possibles, comme le fait que votre bébé soit beaucoup plus gros à la naissance ou que la quantité de liquide amniotique soit plus faible.

N’oubliez pas que le travail peut parfois être déclenché plus tôt dans la grossesse, également. Le déclenchement est parfois envisagé au cours du stade complet ou prématuré si vous avez des complications de santé comme le diabète gestationnel ou l’hypertension artérielle ; s’il y a des problèmes avec le placenta comme un décollement placentaire (lorsque le placenta se sépare de l’utérus) ; ou si votre bébé montre des signes de mauvaise croissance.

Vous aurez beaucoup de choses à l’esprit vers la fin de votre grossesse, alors n’oubliez pas que votre prestataire de soins est au courant de tout cela et qu’il vous donnera toutes les informations dont vous avez besoin avant que toute décision soit prise concernant le déclenchement du travail. Vous êtes entre de bonnes mains!

Pouvez-vous réduire les chances d’une grossesse tardive ou postterme?

Il n’existe pas de moyen infaillible de prévenir une grossesse tardive ou postterme. Cependant, vous êtes plus susceptible de dépasser la date prévue si

• vous êtes enceinte de votre premier enfant

• vous avez déjà eu une grossesse tardive ou postterme

• vous êtes obèse.

Dans certains cas, pour empêcher votre grossesse de progresser jusqu’au stade tardif ou postterme, votre prestataire peut vous recommander ce qu’on appelle le décollement des membranes. Dans cette procédure, votre prestataire va « balayer » un doigt ganté le long des membranes qui relient le sac amniotique à votre paroi utérine. Cela peut parfois aider à assouplir le col de l’utérus et à donner un coup de fouet aux contractions.

Si vous êtes tout simplement impatiente d’accoucher, vous commencez peut-être à vous interroger sur l’efficacité de certains contes de vieilles femmes comme l’utilisation de l’huile de ricin pour commencer le travail. Gardez à l’esprit qu’il n’y a pas assez de preuves médicales pour soutenir la sécurité et l’efficacité de l’huile de ricin, donc si vous envisagez des moyens alternatifs pour démarrer le travail, vérifiez d’abord avec votre fournisseur de soins de santé.

Un accouchement électif est-il une option ?

En consultation avec leurs fournisseurs de soins de santé, certaines futures mamans finissent par avoir un accouchement par césarienne programmé ou un déclenchement. Il existe une variété de raisons non médicales pour lesquelles un accouchement électif peut être envisagé, notamment le fait de vivre dans une région rurale éloignée de l’hôpital, de réduire l’inconfort de fin de grossesse ou d’atténuer l’anxiété ou la peur de l’accouchement. Si vous êtes intéressée par un accouchement électif, demandez à votre prestataire de soins de santé si cette option peut être sûre pour vous et votre bébé.

Vous aurez peut-être l’impression d’avoir attendu une éternité pour rencontrer votre bébé, mais votre petit bout de chou sera là avant que vous ne vous en rendiez compte. Assurez-vous de connaître ces signes révélateurs du travail et de savoir comment chronométrer vos contractions afin de savoir quand il est temps d’appeler votre fournisseur de soins de santé.

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