La douleur : le symptôme négligé de la gastroparésie

Objectif : La douleur abdominale n’a pas été rapportée de manière générale comme une caractéristique significative de la présentation clinique des patients atteints de gastroparésie.

Méthodes : En utilisant un questionnaire standardisé, nous avons analysé les caractéristiques cliniques de 28 patients consécutifs référés avec une gastroparésie établie ou suspectée sur une période de 4 ans. Le diagnostic de gastroparésie était étayé par des anomalies dans les études de vidange gastrique (VG), l’électrogastrographie (EGG) ou l’endoscopie supérieure (EGD). Les tests diagnostiques ont été examinés.

Résultats : Un total de 12 patients masculins (âge moyen 39,5 ans) et 18 patients féminins (âge moyen 39,6 ans) ont été inclus dans cette étude. Ces patients étaient symptomatiques depuis une moyenne de 37,8 mois avant leur orientation vers notre centre. Sept de ces patients avaient un diabète insulino-dépendant. Une gastroparésie idiopathique était présente chez plus de la moitié des patients. Le profil symptomatique des 28 patients était le suivant : nausées, 92,9 % ; douleurs abdominales, 89,3 % ; satiété précoce, 85,7 % ; et vomissements, 67,9 %. La douleur était décrite comme étant de nature brûlante, vague ou crampes. Seuls 36 % d’entre eux étaient localisés dans la partie supérieure de l’abdomen. Au total, 60 % des patients se plaignaient de douleurs postprandiales, tandis que 80 % se plaignaient de douleurs nocturnes qui interféraient avec leur rythme de sommeil normal. En général, la douleur répondait mal ou pas du tout aux agents prokinétiques.

Conclusions : Les nausées et les douleurs abdominales sont les plaintes les plus courantes des patients atteints de gastroparésie. Chez 80 % des patients, le GES et l’EGG présentent une corrélation positive.