Glucose sanguin

Le glucose est le carburant glucidique le plus important de l’organisme. A l’état nourri, la majorité du glucose circulant provient de l’alimentation ; à l’état de jeûne, la gluconéogenèse et la glycogénolyse maintiennent les concentrations de glucose. Très peu de glucose se trouve dans l’alimentation sous forme de glucose ; la plupart se trouve dans des glucides plus complexes qui sont décomposés en monosaccharides par le processus de digestion. Environ la moitié des glucides totaux de l’alimentation sont sous forme de polysaccharides et le reste sous forme de sucres plus simples. Environ deux tiers du sucre présent dans l’alimentation est du saccharose, qui est un disaccharide de glucose et de fructose. Le glucose est classé comme un monosaccharide car il ne peut pas être décomposé davantage par hydrolyse. Il est également classé comme hexose en raison de son squelette à six atomes de carbone et comme aldose, en raison de la présence d’un groupe aldéhyde sur le carbone 1. Le groupe aldéhyde se condense avec un groupe hydroxyle de sorte que le glucose existe sous la forme d’une structure cyclique hémiacétal. Cette structure cyclique explique de nombreuses réactions du glucose.

Ordinairement, la concentration de glucose dans le sang est maintenue à une concentration relativement stable de 80 à 120 mg/dl. Les fortes propriétés réductrices du glucose le rendaient relativement facile à mesurer et ainsi l’estimation clinique du glucose circulant était l’un des premiers tests disponibles pour le clinicien. L’introduction récente de la technologie de la microglucose oxydase permet désormais au patient de mesurer sa propre concentration de glucose dans le sang et fait sans aucun doute de l’estimation de la glycémie le test de chimie sanguine le plus largement utilisé. Une bonne compréhension des méthodes de mesure de la glycémie aidera le clinicien à interpréter les valeurs et à éviter les pièges des tests inexacts.