Dans la spondylarthrite ankylosante, le régime alimentaire et la pollution de l’air peuvent jouer un rôle, selon une étude

Un régime alimentaire riche en graisses et une exposition à long terme à la pollution de l’air sont tous deux associés à des résultats plus mauvais chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, selon une étude.

L’étude, intitulée « Effet de l’apport alimentaire et de l’exposition à la pollution atmosphérique ambiante sur l’activité de la maladie de la spondylarthrite ankylosante », a été publiée dans la revue Advances in Rheumatology.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie rhumatismale à médiation immunitaire caractérisée par une inflammation chronique et progressive impliquant le dos, le cou et les articulations inférieures de la colonne vertébrale et de la hanche. Cette affection est associée à des déficiences physiques causées par une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale et à des douleurs sévères qui peuvent affecter la vie quotidienne.

L’activité de la spondylarthrite ankylosante varie considérablement entre les patients : Alors que certains ne présentent que des symptômes minimes, d’autres peuvent présenter des manifestations agressives et généralisées. Bien que l’on ne comprenne pas encore complètement pourquoi cela se produit, on pense que les facteurs génétiques et environnementaux peuvent avoir un rôle critique.

De plus en plus de preuves ont montré que l’alimentation et la pollution atmosphérique peuvent contribuer au processus inflammatoire dans la santé et la maladie humaine. Maintenant, des chercheurs de l’Université des sciences médicales de Téhéran ont exploré le rôle de ces deux facteurs environnementaux dans l’activité de la maladie et la déficience fonctionnelle dans la spondylarthrite ankylosante.

L’équipe a recruté 30 patients atteints de spondylarthrite ankylosante de l’Association iranienne de la spondylarthrite ankylosante et 30 volontaires sains appariés en âge et en sexe utilisés comme témoins.

Approximativement 43% des patients et 30% des témoins étaient des fumeurs actifs. Cependant, aucune différence significative n’a été trouvée dans l’activité de la maladie, mesurée par trois échelles différentes – BASMI, BASFI et BASDAI – entre les patients fumeurs et les non-fumeurs.

En examinant spécifiquement le régime alimentaire, les patients atteints de spondylarthrite ankylosante avaient une consommation calorique moyenne et un apport en graisses environ 1,2 fois plus élevés que les témoins. L’apport total en graisses présentait une faible corrélation avec le score BASFI d’activité de la maladie dans le groupe de patients.

En particulier, on a constaté que les patients consommaient des aliments plus riches en graisses saturées, en acides gras monoinsaturés et en acides gras polyinsaturés (trois types de molécules grasses). La consommation de ces trois graisses était modérément corrélée aux scores BASFI, et la consommation d’acides gras monoinsaturés était également modérément corrélée aux scores BASMI chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante.

« Parmi tous les composants essentiels qui ont été mesurés comme les protéines, la quantité de glucides, l’apport énergétique et l’apport en graisses dans le groupe de patients était significativement plus élevé que dans le groupe témoin », ont écrit les chercheurs.

De nombreuses molécules grasses peuvent déclencher des signaux cellulaires et moduler la réponse des cellules immunitaires. Par conséquent, elles peuvent jouer un rôle actif dans le statut pro-inflammatoire de ces patients, ce qui peut expliquer davantage la relation entre le régime alimentaire, la consommation de graisses et l’activité de la maladie.

En général, les patients consommaient également des quantités plus élevées de plusieurs vitamines (A, B1, B2, C) et minéraux (potassium, calcium, fer, phosphore, magnésium, zinc, cuivre et sélénium) que les volontaires sains. Pourtant, seul un apport plus élevé en vitamine E s’est avéré être modérément associé à des scores BASMI plus élevés dans le groupe de patients.

L’exposition à la pollution atmosphérique n’était pas différente entre les patients et les témoins. Cependant, les patients qui avaient été exposés à un type spécifique de particules polluantes (particules atmosphériques d’un diamètre inférieur à 2,5 micromètres) sur le long terme avaient des scores BASFI, BASDI et BASMI plus élevés, ce qui suggère une forte corrélation entre la pollution atmosphérique et l’activité de la spondylarthrite ankylosante.

Ces résultats « révèlent une nouvelle perspective des effets de la pollution atmosphérique sur la spondylarthrite ankylosante », selon les chercheurs.

Des études supplémentaires sont encore nécessaires pour explorer davantage la possibilité d’utiliser des programmes diététiques comme stratégie de gestion pour cette population. En outre, l’équipe estime que « vivre dans des zones où la pollution atmosphérique est plus faible pourrait être une solution pour les patients atteints de spondylarthrite ankylosante » pour contrôler leur maladie.