Treatment of aquagenic pruritus with topical capsaicin cream

Background: Aquagenic pruritus on ominaista kutinaa kosketuksen jälkeen veden kanssa; objektiivisia ihomuutoksia ei ole. Kapsaisiinia, joka saa aikaan neuropeptidien vapautumisen A-delta- ja C-kutaanisista hermosäikeistä, on käytetty menestyksekkäästi useiden kutinaan liittyvien dermatoosien hoidossa. Ihmisen ihossa esiintyvistä monista erilaisista neuropeptideistä ei-dekapeptidi aine P:n on osoitettu aiheuttavan kutinaa.

Tavoite: Arvioimme kliinistä vaikutusta ja etsimme muutoksia ihon neuropeptidergisissä kuiduissa ennen ja jälkeen kapsaisiinivoidehoidon.

Menetelmät: Viittä akvageenista kutinaa sairastavaa potilasta hoidettiin kapsaisiinivoiteella 0,025 %, 0,5 % tai 1,0 % kolme kertaa päivässä neljän viikon ajan. Suora immunofluoresenssi (DIF) suoritettiin ennen hoitoa ja hoidon jälkeen neuropeptidien varastoitumisen arvioimiseksi A delta- ja C-tyypin ihonalaisiin hermosäikeisiin.

Tulokset: Ennen hoitoa (jolloin DIF:n avulla neuropeptidergiset kuidut näyttivät olevan täynnä neuropeptidejä) kosketus veteen aiheutti johdonmukaisesti kutinaa. Kapsaisiinihoidon jälkeen (kun DIF:n avulla neuropeptidergiset kuidut olivat tyhjentyneet neuropeptideistä) kosketus veteen ei aiheuttanut kutinaa. Pelkällä aineella käsitellyillä ihoalueilla ei ilmennyt kliinistä paranemista tai muutosta neuropeptidipitoisuudessa.

Johtopäätös: Tämä tutkimus viittaa siihen, että neuropeptidit, mukaan lukien aine P, voivat osaltaan välittää kutinaa vesiperäisessä kutinassa.