Toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu ja autismi

Mitä on toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT)?

Toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT) on autismihoito lapsille. Sen tavoitteena on korvata vaikea käyttäytyminen tarkoituksenmukaisemmalla kommunikaatiolla, jolla saavutetaan sama asia. Terapiassa voidaan keskittyä verbaaliseen kommunikaatioon, tai siihen voi sisältyä viittomia, kuvia tai puhetta tuottavia laitteita.

FCT:tä käytetään usein yhdessä muiden käyttäytymisterapioiden kanssa.

FCT on myös tärkeä osa Positiivisen käyttäytymisen tukea.

Kenelle toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu on tarkoitettu?

Toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT) on tarkoitettu autistisille lapsille, jotka käyttäytyvät vaikeasti.

Mihin toiminnallista kommunikaatioharjoittelua (FCT) käytetään?

Toiminnallista kommunikaatioharjoittelua (FCT) käytetään tunnistamaan vaikean käyttäytymisen tarkoitus ja opettamaan tarkoituksenmukaisempi tapa kommunikoida, joka vaatii samanlaista tai pienempää vaivannäköä.

Lapsi saattaa esimerkiksi saada hermoromahduksen halutessaan lelun, mutta ei voi pyytää sitä. FCT:ssä lapselle opetettaisiin, miten hän voi pyytää lelua sopivammalla tavalla – esimerkiksi käyttämällä puhetta, avainsanaviittomia, eleitä tai kuvia.

Missä toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT) on saanut alkunsa?

Ensimmäiset toiminnallisen kommunikaation alan tutkimukset tehtiin 1980-luvulla Yhdysvalloissa.

Toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT) kehittyi perinteisempien käyttäytymisterapioiden pohjalta. Näitä perinteisiä terapioita saaneilla ihmisillä oli taipumus palata terapian jälkeen takaisin vaikeisiin käyttäytymistapoihin. FCT:n tarkoituksena oli saada aikaan pidempiaikaisia muutoksia käyttäytymisessä.

Mikä on toiminnallisen kommunikaatiokoulutuksen (FCT) idea?

Toiminnallinen kommunikaatiokoulutus (FCT) perustuu oppimisteoriaan ja soveltavan käyttäytymisanalyysin (Applied Behaviour Analysis, ABA) periaatteisiin. Oppimisteorian mukaan se, miten ihmiset käyttäytyvät jossakin tilanteessa, riippuu heidän aiemmista kokemuksistaan samankaltaisista tilanteista.

FCT:n ideana on, että kaikki käyttäytyminen, myös vaikea käyttäytyminen, on eräänlaista viestintää. FCT:n tärkeä periaate on, että lapselle on opetettava toinen tapa kommunikoida ennen kuin vaikeaa käyttäytymistä yritetään muuttaa, jotta lapsi ei enää tarvitse vanhaa käyttäytymistä. Muuten lapsi jää ilman joko vanhaa tai uutta käyttäytymistä, eikä hänellä ole mitään tapaa kommunikoida.

Mitä toiminnallinen kommunikaatiokoulutus (FCT) sisältää?

Ensimmäinen vaihe on lapsen vaikean käyttäytymisen yksityiskohtainen toiminnallinen arviointi.

Seuraavaksi aloitetaan hoito. Siihen kuuluu:

• päätetään lapselle sopivammasta tavasta kommunikoida
• opetetaan lapselle systemaattisesti uusi kommunikointitaito
• vahvistetaan lapsen käyttäytymistä aina, kun lapsi käyttää uutta taitoa
• ilmoitetaan vaikeasta käytöksestä aina, kun se tapahtuu
• kannustetaan tai muistutetaan lasta käyttämään uutta taitoa tarvittaessa.

Tämä terapia voi kestää kauan (ehkä viikkoja tai kuukausia). Sen tekeminen voi olla varsin intensiivistä, varsinkin alkuvaiheessa.

Kustannusnäkökohtia

Maksa ammattilaiselle, joka tekee arvioinnin, suunnittelee terapian ja kouluttaa sinut tekemään toiminnallisen kommunikaatioharjoittelun (FCT) kotona. Kustannukset vaihtelevat käyttämäsi ammattilaisen tyypin ja kokemuksen mukaan.

Tämän terapian saattaa Medicare kattaa enintään 20 istunnon ajan. Se, katetaanko kustannukset, riippuu konsultoimastasi ammattilaisesta.

Jotkut yksityiset sairausvakuutuskassat saattavat myös kattaa osan konsultointimaksusta. Voit vaatia tätä heti, jos konsultoimallasi ammattilaisella on HICAPS.

Voit ehkä sisällyttää FCT:n käytöstä aiheutuvat kustannukset lasten NDIS-suunnitelmiin. Voit ottaa yhteyttä NDIS:iin saadaksesi lisätietoja.

Toimiiko toiminnallinen kommunikaatioharjoittelu (FCT)?

Laadukkaat tutkimukset osoittavat, että kun toiminnallista kommunikaatioharjoittelua (FCT) käytetään osana kokonaisvaltaista käyttäytymisterapiaa, se vähentää vaikeaa käyttäytymistä sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

Silloinkin kun FCT:tä ei käytetä osana yleistä käyttäytymisterapiaa, tutkimukset viittaavat siihen, että se saattaa silti toimia.

Tutkimukset viittaavat siihen, että FCT voi toimia paremmin lapsilla kuin aikuisilla.

Kuka harjoittaa toiminnallista kommunikaatioharjoittelua (FCT)?

Jotkut psykologit ja puheterapeutit ovat kokeneita työskentelemään toiminnallisen kommunikaatioharjoittelun (FCT) kanssa. Sinun on otettava selvää valitsemiesi ammattilaisten kokemuksesta.

Vanhempien koulutus, valmennus, tuki ja osallistuminen

Jos lapsesi osallistuu terapiaan tai ohjelmaan, jossa käytetään toiminnallista kommunikaatioharjoittelua (FCT), olet vahvasti mukana. FCT-terapeutti kouluttaa sinut tekemään FCT:tä lapsesi kanssa kotona, ja sinä teet päivittäin 10-30 minuutin mittaisia harjoituksia lapsesi kanssa. Sinun on myös vahvistettava korvaavaa käyttäytymistä koko päivän ajan.

Missä voit löytää harjoittajan?

Voit löytää harjoittajia menemällä osoitteeseen:

• Australian Psychological society – Find a psychologist
• Speech Pathology Australia – Find a speech pathologist.

Jos olet kiinnostunut toiminnallisesta kommunikaatioharjoittelusta (Functional Communication Training, FCT), on hyvä keskustella siitä yleislääkärisi tai jonkun muun lapsen kanssa työskentelevän ammattilaisen kanssa. Voit myös keskustella NDIA-suunnittelijan, NDIS-varhaiskasvatuskumppanin tai NDIS-paikallisen aluekoordinaattorin (LAC) kanssa, jos sinulla on sellainen.

Autistisille lapsille on tarjolla monia terapioita ja tukitoimia. Ne vaihtelevat käyttäytymisterapioista ja kehityksellisistä lähestymistavoista lääkkeisiin ja vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin. Kun ymmärrät, mihin pääluokkiin nämä terapiat ja tuet kuuluvat, on helpompi valita lapsellesi parhaiten sopiva lähestymistapa.