Selkärankareumassa ruokavaliolla ja ilmansaasteilla voi olla merkitystä, tutkimus osoittaa

Runsasrasvainen ruokavalio ja pitkäaikainen altistuminen ilmansaasteille ovat molemmat yhteydessä huonompiin tuloksiin selkärankareumaa sairastavilla potilailla, osoittaa tutkimus.

Tutkimus ”Effect of food intake and ambient air pollution exposure on ankylosing spondylitis disease activity” (Ruoan saannin ja ympäristön ilmansaasteille altistumisen vaikutus selkärankareuman tautiaktiivisuuteen) julkaistiin Advances in Rheumatology -lehdessä.

Selkärankareuma eli selkärankareuma (ankylosoiva spondyliitti) on immuunivälitteinen reumasairaus, jolle on ominaista selän, niskan ja alemman asteen selkärangan niveliin sekä lonkkaniveliin kohdistuva krooninen ja etenevä tulehdus. Tähän sairauteen liittyy selkärangan heikentyneen liikkuvuuden aiheuttamia fyysisiä haittoja ja voimakasta kipua, joka voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään.

Selkärankareuman aktiivisuus vaihtelee merkittävästi potilaiden välillä: Vaikka joillakin on vain vähäisiä oireita, toisilla voi esiintyä aggressiivisia ja laajalle levinneitä ilmenemismuotoja. Vaikka vielä ei täysin ymmärretä, miksi näin tapahtuu, uskotaan, että geneettisillä ja ympäristötekijöillä voi olla ratkaiseva merkitys.

Kasvavat todisteet ovat osoittaneet, että ruokavalio ja ilmansaasteet voivat vaikuttaa tulehdusprosessiin ihmisen terveydentilassa ja sairauksissa. Nyt Teheranin yliopiston lääketieteellisten tieteiden tutkijat ovat selvittäneet näiden kahden ympäristötekijän roolia taudin aktiivisuudessa ja toimintakyvyn heikkenemisessä selkärankareumassa.

Työryhmä rekrytoi 30 selkärankareumaa sairastavaa potilasta Iranin selkärankareumayhdistyksestä ja 30 iältään ja sukupuoleltaan vastaavaa tervettä vapaaehtoista, joita käytettiin kontrolliryhmänä.

Potilaista noin 43 %:lla ja kontrolleista 30 %:lla oli aktiivinen tupakointi. Taudin aktiivisuudessa, mitattuna kolmella eri asteikolla – BASMI, BASFI ja BASDAI – ei kuitenkaan havaittu merkittävää eroa tupakoivien ja tupakoimattomien potilaiden välillä.

Kyseisesti ruokavaliota tarkasteltaessa selkärankareumaa sairastavilla potilailla oli noin 1,2-kertainen keskimääräinen kalorien kulutus ja rasvan saanti kontrolleihin verrattuna. Rasvan kokonaissaannilla oli heikko korrelaatio taudin aktiivisuutta kuvaavan BASFI-pisteytyksen kanssa potilasryhmässä.

Potilaiden havaittiin erityisesti syövän elintarvikkeita, jotka sisälsivät enemmän tyydyttyneitä rasvoja, kertatyydyttymättömiä rasvahappoja ja monityydyttymättömiä rasvahappoja (kolmea rasvamolekyylityyppiä). Kaikkien näiden kolmen rasvan kulutus korreloi kohtalaisesti BASFI-pisteiden kanssa, ja myös monityydyttymättömien rasvahappojen saanti korreloi kohtalaisesti selkärankareumapotilaiden BASMI-pisteiden kanssa.

”Kaikkien mitattujen olennaisten ainesosien, kuten proteiinien, hiilihydraattien, energiansaannin ja rasvansaannin määrä oli potilasryhmässä merkittävästi korkeampi kuin kontrolliryhmässä”, tutkijat kirjoittivat.

Monet rasvaliukoiset rasvamolekyylit voivat laukaista solusignaaleja ja moduloida immuunisolujen vastetta. Näin ollen niillä voi olla aktiivinen rooli näiden potilaiden proinflammatorisessa tilassa, mikä voi selittää entisestään ruokavalion, rasvan saannin ja tautiaktiivisuuden välistä yhteyttä.

Yleisesti potilaat käyttivät myös suurempia määriä useita vitamiineja (A-, B1-, B2- ja C-vitamiineja) ja kivennäisaineita (kaliumia, kalsiumia, rautaa, fosforia, magnesiumia, sinkkiä, kuparia ja seleeniä) kuin terveet vapaaehtoiset. Silti vain suuremman E-vitamiinin saannin havaittiin olevan kohtalaisesti yhteydessä korkeampiin BASMI-pisteisiin potilasryhmässä.

Laajempi altistuminen ilmansaasteille ei eronnut potilaiden ja kontrolliryhmän välillä. Kuitenkin potilailla, jotka olivat altistuneet tietyntyyppisille epäpuhtaushiukkasille (halkaisijaltaan alle 2,5 mikrometriä olevat ilmakehän hiukkaset) pitkällä aikavälillä, oli korkeammat BASFI-, BASDI- ja BASMI-pisteet, mikä viittaa vahvaan korrelaatioon ilmansaasteiden ja selkärankareuman tautiaktiivisuuden välillä.

Tutkijoiden mukaan nämä havainnot ”paljastavat uuden näkökulman ilmansaasteiden vaikutuksiin selkärankareumaan”.

Lisätutkimuksia tarvitaan vielä, jotta voidaan tutkia tarkemmin mahdollisuutta käyttää ruokavalio-ohjelmia hoitostrategiana tässä väestössä. Lisäksi tutkimusryhmä uskoo, että ”asuminen alueilla, joilla ilmansaasteet ovat alhaisemmat, saattaa olla selkärankareumapotilaille ratkaisu” sairauden hallintaan.