Rhnull: The ’Golden Blood’ Type

Yksi harvinaisimmista veriryhmistä maapallolla.

Superharvinainen veriryhmä by Karolina Grabowska from Pexels

Sorry AB-negatiivinen; et ole maailman ainoa harvinainen veriryhmä.

Rhnull (Rhesus null), joka löydettiin ensimmäisen kerran australialaiselta aboriginaalinaiselta naiselta vuonna 1961, on yksi maailman harvinaisimmista ja arvokkaimmista veriryhmistä. Kuin neula heinäsuovassa, alle 50 ihmisellä maailmassa tiedetään olevan se!

Voidaksemme selvittää, miksi tätä veriryhmää kutsuttiin ”kultaiseksi vereksi”, meidän on avattava veriryhmien maailma ja sen järjestelmät.

Immuunijärjestelmämme ja veriryhmiemme välinen suhde

Veriryhmä (jota kutsutaan myös veriryhmäksi) määräytyy geneettisesti. Veri luokitellaan ensisijaisesti punasolujemme (RBC) pinnalla olevien antigeenien esiintymisen ja/tai puuttumisen perusteella. Antigeenit ovat erillisiä molekyylejä tai aineita, jotka voivat saada aikaan immuunivasteen. Immuunijärjestelmämme lähettää minisotilaita, joita kutsutaan vasta-aineiksi (tunnetaan myös nimellä immunoglobuliinit), jotka ovat erityisiä proteiineja, jotka tunnistavat nämä antigeenit ja sitoutuvat niihin.

Jos vasta-aineemme tunnistavat nämä antigeenit liittolaisiksi tai luonnolliseksi osaksi kehoamme, immuunijärjestelmämme jättää ne tyytyväisenä rauhaan. Mutta jos ne tunnistavat vihamielisiä tai vieraita antigeenejä, immuunijärjestelmämme ryhtyy täysimittaiseen sotaan niiden tuhoamiseksi. Valitettavasti immuunijärjestelmämme ei ole täydellinen. Harvinaisissa tapauksissa se hyökkää ”omien” antigeenien kimppuun, kuten joissakin autoimmuuniverisairaustapauksissa nähdään.

A, B, O ei ole helppoa kuin 1-2-3 ihmisen verensiirrossa

Nyt kun tiedämme, miten veriryhmät määräytyvät, saatat ihmetellä: ”Kuinka monta veriryhmää on olemassa?”. Kansainvälinen verensiirtojärjestö International Society of Blood Transfusion tunnustaa tällä hetkellä 36 ihmisen veriryhmäjärjestelmää ja yli 300 erilaista antigeenia.

Olet ehkä tutustunut ABO-veriryhmäjärjestelmään. Kun kysyt joltakulta, mikä veriryhmä hänellä on, hän saattaa vastata ”AB”. He viittaavat tähän ihmisverensiirroissa tärkeimpään veriryhmäjärjestelmään. Se koostuu vain kahdesta antigeenistä (antigeeni A ja antigeeni B), mutta se voi tuottaa nämä neljä ABO-veriryhmää: Tällä sivustolla on siistejä animaatioita ABO-veriryhmäjärjestelmästä ja lisätietoja sen merkityksestä ihmisverensiirroissa.

ABO-veriryhmä by InvictaHOG (Public Domain) on Wikimedia Commons

Mutta on olemassa toinenkin yhtä merkittävä veriryhmäjärjestelmä, joka on otettava huomioon ihmisverensiirroissa: Rh-järjestelmä (Rh taas lausutaan Rhesus).

Positiivinen tai negatiivinen, sillä on kriittinen merkitys

Rh-veriryhmäjärjestelmällä on värikäs historia. Se koostuu 61 veriryhmäantigeenistä (Rh-antigeenit), jotka ilmenevät osana proteiinikompleksia, jota esiintyy vain RBC-kalvoilla. Rh-antigeenien uskotaan olevan välttämättömiä punasolujen eheyden ylläpitämiseksi.

Lyhyesti ABO-veriryhmäjärjestelmään palatakseni, jotkut ihmiset saattavat kertoa olevansa ”O-negatiivisia” tai ”A-positiivisia”. Negatiivinen/positiivinen osa viittaa yhden Rh-antigeenin puuttumiseen tai esiintymiseen: Rh(D)-antigeenin. Se on tärkein Rh-antigeeni, jota harkitaan ihmisverensiirroissa, ja se on vakavasti osallisena sikiökuolemissa ja vastasyntyneiden kuolemissa.

Vai niin… entä Rhnull?

Henkilöiltä, joilla on ”kultainen veriryhmä”, puuttuvat nämä Rh-antigeenit. Heidän DNA:sta puuttuvat geenit, jotka vastaavat näiden RBC-proteiinikompleksien rakentamisesta. Näiltä ihmisiltä ei puutu vain yksi, kaksi tai kolme näistä 61 Rh-antigeenistä, vaan heiltä puuttuvat oikeastaan kaikki. Kyllä, luit oikein: ne kaikki. Kuten olet ehkä arvannutkin, ihmisillä, joilla on Rhnull-veriryhmä, on epänormaalit punasolut. Niillä on epämuodostunut muoto, vuotavat kalvot ja lyhyempi elinikä, mikä joskus johtaa lievään anemiaan. Silti kaikkien Rh-antigeenien puuttuminen tekee Rhnull-verestä ”kultaista verta”, jota ihaillaan suuresti sen harvinaisuuden ja lääketieteellisten käyttötarkoitusten vuoksi.

Hyvän veriryhmän myötä tulee suuri vastuu (ja myös seurauksia!)

Harvinaiset veriryhmät Rh-veriryhmäjärjestelmässä voivat vaikeuttaa verensiirron saamista tai tehdä siitä jopa mahdotonta. Tämä tekee Rhnull-verestä Rh-veriryhmäjärjestelmän ”universaalin” hengenpelastavan veren (varsinkin jos luovuttajalla on myös ABO-veriryhmä O). Tässä artikkelissa seurataan tarinaa henkilöstä, jolla on tätä ”kultaista verta”, ja siitä, miten sen avulla pelastettiin henki kaikkialla maailmassa.

Mutta harvinaisuudella on hintansa. Jos ihmiset, joilla on Rhnull-veriryhmä, tarvitsevat verensiirron, he voivat itse saada vain Rhnull-verta. Vaikka he saisivat O-negatiivista verta, muiden Rh-antigeenien esiintyminen RBC-veressä voi laukaista vakavan immuunivasteen. Siksi nämä ”kultaisen veren” kantajat ovat yksinomaan riippuvaisia muista Rhnull-luovuttajista, mutta vain harvat heistä luovuttavat säännöllisesti, ja he kaikki ovat hajaantuneet eri puolille maailmaa.

Sentähden Rhnull-verta pidetään ”kultaisena verenä”, mutta se ei ole pelkkää auringonpaistetta ja sateenkaarta niille ihmisille, jotka kantavat sitä. Silti emme voi kieltää tämän harvinaisen veriryhmän hengenpelastavia ominaisuuksia ja voimme syvästi arvostaa näiden epäitsekkäiden luovuttajien anteliaisuutta.

TUTUSTU LISÄTIETOIHIN:

Antigeenien ja vasta-aineiden vuorovaikutus