Kystinen fibroosi: Kystinen fibroosi: Ruokavalio ja ravitsemus

• Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoRegulaarinen tekstikoko

Mikä on kystinen fibroosi?

Kystinen fibroosi eli kystinen fibroosi (CF, Cystic Fibrosis) eli kystinen fibroosi (engl. Näitä soluja on monissa paikoissa, kuten hikirauhasissa, keuhkoissa ja haimassa.

Virhe soluissa aiheuttaa ongelmia elimistön suolan ja veden tasapainossa. Elimistö reagoi siihen tuottamalla paksua limaa, joka tukkii keuhkot ja joskus muutkin kanavat ja käytävät aiheuttaen infektioita ja hengitysvaikeuksia.

Miten kystinen fibroosi vaikuttaa ravitsemukseen?

Kystisen fibroosin aiheuttama tahmea lima voi estää keskeisten ravintoaineiden ja rasvan normaalin imeytymisen suolistossa, mikä aiheuttaa:

• huonoa ruuansulatusta
• hitaampaa kasvua
• painonlisäysvaikeuksia
• rasvaista suoliston liikettä

Miksi jotkut teini-ikäiset tarvitsevat entsyymejä?

CF aiheuttaa usein tilan nimeltä haiman vajaatoiminta. Tämä tarkoittaa, että haimassa tuotetut entsyymit, jotka sulattavat rasvaa, hiilihydraatteja ja proteiineja, eivät kulkeudu suolistoon niin kuin pitäisi. Elimistö ei siis pysty sulattamaan ruokaa normaalisti.

Haiman vajaatoimintaa sairastavilla nuorilla saattaa olla ongelmia kasvun ja painonnousun kanssa. Heillä saattaa myös olla usein esiintyvää ja pahanhajuista suolen toimintaa. Heidän on otettava määrättyjä entsyymejä aterioiden ja välipalojen yhteydessä, jotta he voivat sulattaa ruokaa ja pitää painonsa terveenä. CF-lääkäri määrää yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa entsyymit painon, kasvun ja vessatottumusten perusteella.

Jos otat haimaentsyymejä tabletteina:

• entsyymit tulee ottaa kaikkien rasva- ja proteiinipitoisten ruokien ja juomien kanssa.
• entsyymejä ei saa koskaan pureskella tai murskata. Ne on nieltävä kokonaisina.
• Ensiymit ovat herkkiä lämpötilalle. Säilytä viileässä, kuivassa paikassa. Vältä äärimmäisiä lämpötiloja, kuten entsyymien jättämistä autoon kesä- tai talvikuukausiksi.
• Harkitse ylimääräisen entsyymikorkin ottamista suurten aterioiden tai erityisen rasvaisten pikaruoka-aterioiden yhteydessä.

Millainen on terveellinen ruokavalio CF:tä sairastavalle?

Viime aikoina terveellinen ruokavalio kystistä fibroosia sairastavalle oli runsaskalorinen, runsasrasvainen ja runsassuolainen. Mutta uudet hoitomuodot helpottavat painonnousua ja pidentävät elinajanodotetta. Niinpä terveellisen ruokavalion painopiste on muuttumassa. On entistä tärkeämpää pohtia, miten ruokavalio voi pitää sinut terveenä ikääntyessäsi. Terveelliset ruokavalion valinnat voivat auttaa ehkäisemään muita sairauksia, kuten sydänsairauksia tai syöpää, ja samalla parantaa elämänlaatuasi.

Tässä muutamia terveellisen ruokavalion perusasioita:

• Syö viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä.
• Lisää proteiinia aterioihin ja välipaloihin.
• Valitse täysjyväviljoja puhdistettujen viljojen sijaan.
• Vältä sokeripitoisia juomia, kuten mehua, limsaa, makeaa teetä, limonadia jne.
• Syö enemmän itse tehtyjä aterioita ja vähemmän pikaruokaa tai ravintola-aterioita.

Mikä on terveellinen paino CF:tä sairastavalle?

Terveellinen paino kystistä fibroosia sairastaville teini-ikäisille on erilainen jokaisella henkilöllä. CF-tiimisi puhuu paljon painoindeksistä (BMI). BMI on tapa mitata, oletko terveellisessä painossa (et ali- tai ylipainoinen) vertaamalla painoasi pituuteesi. Kaikkien CF:ää sairastavien teini-ikäisten tavoitteena on saavuttaa terveellinen paino, joka tukee terveitä keuhkoja. Keskustele CF-lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa, jos sinulla on kysyttävää terveellisestä painotavoitteestasi.

Mitä lisäravinteita kystistä fibroosia sairastavat teini-ikäiset tarvitsevat?

Kuumeista keuhkoahtaumatautia sairastavilla teini-ikäisillä on joitakin erityisiä ravitsemuksellisia tarpeita:

Suolaa. CF:ää sairastavat teinit menettävät enemmän suolaa hikoillessaan kuin ikätoverinsa. Ravitsemusterapeutti voi ehdottaa lisäsuolan lisäämistä ruokiin, suolaisten välipalojen syömistä ja urheilujuomien juomista, kun teinit harrastavat liikuntaa tai viettävät aikaa ulkona kuumalla säällä.

Rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit). Nämä vitamiinit ovat tärkeitä immuunijärjestelmän toiminnalle, kasvulle ja paranemiselle. Ne imeytyvät rasvan mukana. Useimmilla CF:ää sairastavilla teini-ikäisillä on vaikeuksia rasvan sulattamisessa ja imeytymisessä, mikä tarkoittaa, että he eivät välttämättä ime rasvaliukoisia vitamiineja. Rasvaliukoisten vitamiinien pitoisuutesi tarkistetaan kerran vuodessa, ja saatat ottaa reseptillä saatavaa CF-kohtaista monivitamiinia.

Kalsium. CF:ää sairastavilla nuorilla, erityisesti niillä, joilla on haiman vajaatoiminta, on osteopenian tai osteoporoosin (heikot, hauraat luut) riski. Maitotuotteet ovat hyviä kalsiumin lähteitä (ja täysrasvaiset lajikkeet ovat myös hyviä rasvan ja kalorien lähteitä). Jos et juo lehmänmaitoa, harkitse kalsiumilla täydennettyä maitovaihtoehtoa.

Kalorit. Jotkut CF:ää sairastavat teini-ikäiset tarvitsevat lisäkaloreita kasvaakseen terveiksi ja vahvoiksi. Ylimääräisten kalorien tulisi olla peräisin tasapainoisesta, terveellisestä ruokavaliosta.

Miten teini-ikäiset voivat saavuttaa suuren kaloritarpeen?

Jotkut CF:ää sairastavat teini-ikäiset tarvitsevat enemmän kaloreita kuin heidän ikätoverinsa. Paras tapa täyttää nämä kaloritarpeet on syödä tasapainoista ruokavaliota, mutta lisätä lisäkaloreita lisätyllä rasvalla. Seuraavassa on muutamia niksejä lisäkaloreiden lisäämiseen:

• Lisää voita tai öljyä pastaan, riisiin, perunoihin tai kypsennettyihin vihanneksiin.
• Lisää raakoja vihanneksia salaattikastikkeen tai hummuksen kanssa.
• Lisää salaattien ja voileipien päälle avokadoa tai guacamolea.
• Grillaa voileivät voissa tai margariinissa.
• Lisää tilkka paksua kermaa maitoon, kaurapuuroon, smoothieihin tai kermapohjaisiin keittoihin.
• Keskeytä runsaskaloriset välipalat. Kokeile trail mixiä, maapähkinävoi-banaanivoileipiä, täysrasvaista jogurttia myslin kanssa tai juustokeksejä.

Miksi jotkut teini-ikäiset tarvitsevat ravintolisiä tai letkuruokintaa?

Joidenkin CF-tautia sairastavien teini-ikäisten voi olla vaikea lihoa pelkällä runsaskalorisella ruokavaliolla. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella ravintolisien lisäämistä ruokavalioon. Ravintolisät ovat kaloripitoisia juomia, joissa on myös proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita. Joillekin teini-ikäisille tämä lisäkalorilähde riittää parantamaan painonnousua.

Jos runsaskalorinen ruokavalio ja ravintolisät eivät riitä, lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella letkuruokintaa. Näitä syöttöjä, jotka tehdään putken kautta vatsaan, annetaan usein öisin lisäkalorien saamiseksi. Nämä yön yli tapahtuvat syötöt jättävät CF:ää sairastaville teini-ikäisille vapaat kädet nauttia normaaleista aterioista ja aktiviteeteista päivisin.

Päätöksen tekeminen letkuruokinnasta voi olla vaikeaa, mutta monet teini-ikäiset ja perheet ilmaisevat helpotusta sen jälkeen. Letkuruokinta voi auttaa teini-ikäisiä lihomaan ja samalla lievittää ruokaan ja syömiseen liittyvää stressiä ja ristiriitoja. Letkun laittaminen ruokintaa varten on yleensä yksinkertainen toimenpide, joka ei vaadi laajaa leikkausta tai pitkää sairaalassaoloa.

Mitä muuta minun pitäisi tietää?

Kuumahalvauksen aiheuttamien ainutlaatuisten ravitsemustarpeiden tyydyttäminen ei ole aina helppoa. Tee yhteistyötä tiimisi kanssa asettaaksesi ravitsemustavoitteet, jotka voit saavuttaa. Jos ruoasta tai ravitsemuksesta puhuminen tuntuu stressaavalta, harkitse yhteistyötä CF-tiimisi psykologin kanssa. Hän voi auttaa sinua hallitsemaan syömiseen liittyviä tunteita.

Oikean ruokavalion lisäksi liikunta voi tukea keuhkojen terveyttä, mielialaa ja elämänlaatua. Keskustele lääkärisi tai CF-tiimisi fysioterapeutin kanssa sinulle sopivasta liikuntamuodosta.