Kaikki mitä olet aina halunnut tietää ruoansulatushäiriöistä (mutta olit liian pöhöttynyt kysyäksesi)

Vähemmistö meistä, etenkin tähän aikaan vuodesta, tuntee ruoansulatushäiriöiden oireet: huonovointinen olo, kipu vatsan yläreunassa (dyspepsia) tai rintarangan takana (närästys) ja runsas röyhtäily. Voit myös tuntea itsesi turvoksissa ja erityisen kylläiseksi, vaikka olisit syönyt pieniä aterioita. Noin viidesosa kehittyneiden maiden aikuisista kärsii toistuvista ruoansulatushäiriöistä, jotka voivat olla ahdistavia ja heikentäviä. Laukaisevana tekijänä voi olla jokin ilmeinen asia – esimerkiksi vindaloo-ateria, joka on huuhdeltu alas viidellä tuopillisella – mutta yhtä lailla mitään ilmeistä ei välttämättä ole.

Erityistä syytä löydetään harvoin, vaikka kurkkuun ja vatsaan pujotettaisiinkin putki (endoskopia), jonka avulla vatsaa voidaan tutkia tarkkaan. Ihmiset ovat usein huolissaan siitä, että taustalla on syöpä, mutta jos muita huolestuttavia oireita, kuten laihtumista, nielemisvaikeuksia tai toistuvaa oksentelua, ei ole, riski on erittäin pieni. Lääkkeet, jotka katkaisevat mahalaukun hapontuotannon, estävät kipuviestejä aivoihin tai eliminoivat ruoansulatuskanavan Helicobacter pylori -bakteerin (HP), voivat tehdä ihmeitä. Myös liikunta, rentoutushoidot ja akupunktio voivat auttaa, vaikka näyttö on niukkaa. Selvien laukaisevien tekijöiden (kuten alkoholin, mausteisten ruokien ja kipulääkkeiden) poisjättäminen on järkevää – mutta toisaalta tätä ei ehkä ole helpoin kuukausi kokeilla.

Tuntuu kuin saisin sydänkohtauksen

Se johtuu siitä, että aivojen on vaikea erottaa, tuleeko kipu sydämestä vai vatsasta ja ruokatorvesta. Eroa voi olla vaikea erottaa, ja jos olet todella huolissasi, on parasta hakeutua kiireellisesti lääkäriin. Sydänkohtaus voi alkaa, kun ponnistelet – esimerkiksi juoksumatolla tai harrastat seksiä. Se on yleensä painetta, särkyä tai tiukkaa kipua rintakehän vasemmalla puolella. Se voi sitten levitä kaulaan ja leukaan ja aiheuttaa hengenahdistusta, heikotusta ja hikoilua. Ruoansulatushäiriöt (joita kutsutaan sekavasti ”närästykseksi”) alkavat yleensä ylävatsasta ja siirtyvät ylöspäin rintalastan taakse. Se pahenee, kun asetut makuulle tai kumarrut, koska silloin vatsahappo pääsee takaisin ruokatorveen. Suuhun tulee hapan maku, jos happo pääsee niin pitkälle. Happoa neutraloivat antasidit (kuten Gaviscon tai Rennie) auttavat kipuun. Jos sinulla on ollut sitä jo vuosia, on selvästi todennäköisempää, että kyseessä on ruoansulatushäiriö kuin sydänkohtaus.

Lääkäri sanoo, että tarvitsen kokeita. Miksi?

Lääkäri saattaa haluta varmistaa, ettei sinulla ole tiettyä taustalla olevaa ongelmaa, joka aiheuttaa ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen eli suolen ensimmäisen osan limakalvon tulehduksen. Tätä suoliston osaa kutsutaan ylemmäksi ruoansulatuskanavaksi eli UGI:ksi. Tulehdus voi johtua happojen takaisinvirtauksesta (gastrooesofageaalinen refluksitauti eli Gord), haavaumista, lääkkeiden (kuten ibuprofeenin) vaikutuksesta, bakteeritulehduksesta (esimerkiksi HP:n aiheuttama) tai harvoin syövästä. Testeihin kuuluu verikoe anemian varalta, ulostekoe HP:n varalta ja lähete endoskopiaan suoraa näkymää varten. Ne tehdään todennäköisemmin, jos olet yli 50-vuotias tai jos sinulla on viime aikoina ilmennyt jatkuvaa ruoansulatushäiriötä, joka pahenee.

Kokeet ovat selvät, mutta minulla on edelleen kipuja

Kuudellakymmenellä prosentilla ihmisistä, joilla on toistuva ruoansulatushäiriö, ei ole merkkejä ruokatorven (ruokatorvitulehdus) tai mahalaukun (gastriitti) tulehduksesta. Haavaumia tai syöpiä ei ole havaittavissa. Asiantuntijat kutsuvat tätä toiminnalliseksi dyspepiaksi (FD) ja uskovat sen johtuvan ruokatorven ja mahalaukun hermojen epätavallisesta herkkyydestä. Tulehdukseen liittyvän HP-bakteerin testit ovat yleensä negatiivisia. Vaikka HP löytyisikin, siitä eroon pääseminen ei välttämättä paranna oireita, vaikka perhelääkäri, professori Nigel Flook Albertan yliopistosta Kanadasta sanoo, että sitä kannattaa kokeilla. ”HP:n hoito voi tuoda pysyvää helpotusta pienelle osalle dyspepsiasta kärsivistä.”

Minun suolistoni on siis erittäin jännittynyt. Mitä voin tehdä?

Voi auttaa tietää, että vaikka toiminnallinen dyspepsia on tuskaa, se ei ole vaarallista. Usein määrätään kuukauden mittainen kokeilu happoa hillitsevää hoitoa (protonipumpun estäjät eli PPI). Tohtori Alex Ford, Leedsin yliopiston gastroenterologi, sanoo, että matala-annoksinen amitriptyliini (jota on aiemmin käytetty paljon suurempina annoksina masennuksen hoitoon) voi toimia hyvin, koska se vähentää aivoihin suuntautuvia kipusignaaleja.

Pitäisikö minun muuttaa elintapojani?

Kansallinen terveys- ja hoitotietoinstituutti Nizzassa suosittaa elintapojen muuttamista, kuten laihduttamista, jos olet ylipainoinen, alkoholin käytön vähentämistä, säännöllisten aterioiden nauttimista ja tupakoinnin lopettamista. Flookin mukaan on kuitenkin vaikea ennustaa, mikä, jos mikään, auttaa. ”Toimenpiteet, jotka vaikuttavat dyspepsiaan, ovat hyvin yksilöllinen asia. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat suurten ja myöhäisten aterioiden syöminen, kofeiini, alkoholi, rasvaiset ateriat, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet.” Liikunta, rentoutumistekniikat, psykologiset terapiat ja akupunktio voivat auttaa, mutta näyttöä on vaikea saada, koska se ei ole ollut tutkimuksen painopistealue, Ford sanoo. Erityisruokavaliot, kuten sellaiset, jotka sisältävät vähän lyhytketjuisia hiilihydraatteja Fodmaps (fermentoituvia, oligo-, di-, mono- ja monosakkarideja sekä polyoleja) ja jotka voivat auttaa ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsiviä, vaativat lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, auttaisivatko ne myös dyspepsiasta kärsiviä.

Onko akupunktio kokeilemisen arvoinen?”

Asupunktioterapeutti Rhiannon Griffiths luonnollisesti ajattelee niin: ”Käyttämällä jalkojen, jalkojen, käsien, käsivarsien tai vatsan akupunktiopisteiden yhdistelmää energian oikean virtauksen uudelleen säätämiseksi kehossa voidaan rauhoittaa vatsaa, auttaa ruoansulatusta ja rauhoittaa ärtyvän suolen oireyhtymää. Kiinalaisessa lääketieteessä vatsa nähdään myös kattilana – lämpimänä ja kuplivana, joten etenkin talvella on tärkeää välttää kylmän tai raa’an ruoan laittamista vatsaan, koska se laskee lämpötilaa liikaa. Vatsa joutuu tällöin tekemään kovasti töitä ja käyttämään kaiken energiansa sen nostamiseen takaisin optimaaliseen lämpötilaan, jotta ruoansulatus sujuisi parhaalla mahdollisella tavalla. Tästä voi seurata vaisu olo, ruoansulatushäiriöt tai jopa löysä suoli.” Akupunktion käytöstä funktionaalisen dyspepsian hoidossa ei ole löydetty vankkaa näyttöä, vaikka siitä ei todennäköisesti ole haittaa.

Miksi ruoansulatushäiriöni pahenee paistettujen ruokien jälkeen?

On mahdollista, että sinulla on sappikiviä. Oireet ovat hyvin samanlaiset kuin dyspepsiassa: turvotusta, röyhtäilyä ja ylävatsakipua. Sappikivikipu voi olla pahempaa rasvaisen aterian jälkeen, alkaa 30 minuutista kahteen tuntiin syömisen jälkeen ja on pahempaa oikealla puolella, jossa sappirakko ja maksa sijaitsevat. Yleislääkärisi voi järjestää ultraäänitutkimuksen, joka auttaa diagnoosin tekemisessä. Jos sinulla on paljon kiviä, sappirakko voidaan poistaa.

Kammoan syöpää. Mitä minun pitäisi varoa?

Useimmilla ihmisillä, joilla on ruoansulatushäiriöitä, ei ole syöpää. Nämä ovat varoitusmerkkejä, joiden vuoksi sinun pitäisi saada kiireellistä lääkärin apua: selittämätön oksentelu, verenvuoto, anemia, laihtuminen ja nielemisvaikeudet. Mutta muista: jos otat 100 ihmistä, joilla on nämä hälytysoireet, alle neljällä osoittautuu olevan syöpä, ja vain 13:lla on jokin vakava ongelma, kuten verenvuotava haavauma.

{{#ticker}}

{{topLeft}}

{{bottomLeft}}

{{topRight}}

{{pohjois-oikea}}

{{pohjois-oikea}}

{{#goalExceededMarkerPercentage}}

{{/goalExceededMarkerPercentage}}

{{/ticker}}

{{heading}}

{{#paragraphs}}

{{.}}

{{{/paragraphs}}{{highlightedText}}

{{#cta}}{{{text}}{{{/cta}}

Muistuta toukokuussa

Olemme yhteydessä muistuttaaksemme sinua osallistumisesta. Odota viestiä postilaatikkoosi toukokuussa 2021. Jos sinulla on kysyttävää osallistumisesta, ota meihin yhteyttä.

• Jaa Facebookissa
• Jaa Twitterissä
• Jaa sähköpostitse
• Jaa LinkedInissä
• Jaa Pinterestissä
• Jaa WhatsAppissa
• Jaa Messengerissä