Fibrosis quística: Dieta y nutrición

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¿Qué es la fibrosis quística?

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética que afecta a las células epiteliales del cuerpo. Estas células se encuentran en muchos lugares, como las glándulas sudoríparas, los pulmones y el páncreas.

Un error en las células provoca problemas en el equilibrio corporal de la sal y el agua. El cuerpo responde produciendo una mucosidad espesa, que bloquea los pulmones y a veces otros conductos y pasajes, causando infecciones y problemas respiratorios.

¿Cómo afecta la fibrosis quística a la nutrición?

La mucosidad pegajosa de la fibrosis quística puede bloquear la absorción normal de nutrientes y grasas clave en los intestinos, lo que provoca:

• una mala digestión
• un crecimiento lento
• dificultades para ganar peso
• evacuaciones grasientas

¿Por qué algunos adolescentes necesitan enzimas?

La fibrosis quística suele causar una condición llamada insuficiencia pancreática. Esto significa que las enzimas producidas en el páncreas que digieren las grasas, los carbohidratos y las proteínas no pasan a los intestinos como deberían. Así que el cuerpo no puede digerir los alimentos con normalidad.

Los adolescentes con insuficiencia pancreática pueden tener problemas de crecimiento y aumento de peso. También pueden tener deposiciones frecuentes y malolientes. Tendrán que tomar enzimas prescritas con las comidas y los tentempiés para ayudarles a digerir los alimentos y mantener un peso saludable. Un médico especialista en FQ trabajará con un dietista para recetar enzimas en función del peso, el crecimiento y los hábitos de baño.

Si toma enzimas pancreáticas en forma de píldora:

• Las enzimas deben tomarse con todos los alimentos y bebidas que tengan grasas y proteínas.
• Las enzimas nunca deben masticarse ni triturarse. Deben tragarse enteras.
• Las enzimas son sensibles a la temperatura. Almacenar en un lugar fresco y seco. Evite las temperaturas extremas, como dejar las enzimas en el coche durante los meses de verano o de invierno.
• Considere la posibilidad de tomar un tapón de enzimas adicional para las comidas copiosas o las comidas rápidas que sean muy grasas.

¿Cuál es una dieta saludable para alguien con FQ?

En el pasado, una dieta saludable para alguien con fibrosis quística era rica en calorías, grasas y sal. Pero las nuevas terapias facilitan el aumento de peso y alargan la esperanza de vida. Así que el enfoque de una dieta saludable está cambiando. Cada vez es más importante tener en cuenta cómo la dieta puede mantenerle sano a medida que envejece. La elección de una dieta saludable puede ayudar a prevenir otras afecciones, como las enfermedades cardíacas o el cáncer, al tiempo que mejora su calidad de vida.

Aquí tiene algunos aspectos básicos de una dieta saludable:

• Consuma cinco raciones al día de frutas y verduras.
• Incluya proteínas en las comidas y los tentempiés.
• Elija cereales integrales en lugar de refinados.
• Evite las bebidas azucaradas como el zumo, los refrescos, el té dulce, la limonada, etc.
• Compra más comidas caseras y menos comida rápida o de restaurante.

¿Cuál es el peso saludable para alguien con FQ?

El peso saludable para los adolescentes con fibrosis quística es diferente para cada persona. Su equipo de FQ hablará mucho sobre el índice de masa corporal (IMC). El IMC es una forma de medir si tienes un peso saludable (ni bajo peso ni sobrepeso) comparando tu peso con tu altura. El objetivo de todos los adolescentes con FQ es alcanzar un peso saludable que permita tener unos pulmones sanos. Hable con su médico especialista en FQ o con su dietista si tiene preguntas sobre sus objetivos de peso saludable.

¿Qué extras necesitan los adolescentes con fibrosis quística?

Los adolescentes con FQ tienen algunas necesidades nutricionales específicas:

Sal. Los adolescentes con FQ pierden más sal en el sudor que sus compañeros. El dietista puede sugerir que se añada más sal a los alimentos, que se coman tentempiés salados y que se tomen bebidas deportivas cuando los adolescentes hagan ejercicio o pasen tiempo al aire libre cuando haga calor.

Vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K). Estas vitaminas son importantes para la función inmunitaria, el crecimiento y la curación. Se absorben junto con la grasa. La mayoría de los adolescentes con FQ tienen problemas para digerir y absorber las grasas, lo que significa que pueden no absorber las vitaminas liposolubles. Sus niveles de vitaminas liposolubles se comprobarán una vez al año, y es posible que tomen un multivitamínico específico para la FQ recetado.

Calcio. Los adolescentes con FQ, especialmente aquellos con insuficiencia pancreática, corren el riesgo de padecer osteopenia u osteoporosis (huesos débiles y quebradizos). Los productos lácteos son una buena fuente de calcio (y las variedades completas también son buenas fuentes de grasa y calorías). Si no bebe leche de vaca, considere la posibilidad de probar una alternativa láctea enriquecida con calcio.

Calorías. Algunos adolescentes con FQ necesitan calorías adicionales para crecer sanos y fuertes. Las calorías adicionales deben proceder de una dieta sana y equilibrada.

¿Cómo pueden los adolescentes satisfacer sus necesidades calóricas elevadas?

Algunos adolescentes con FQ necesitan más calorías que sus compañeros. La mejor manera de satisfacer estas necesidades calóricas es seguir una dieta equilibrada, pero añadiendo calorías extra con grasas. Estos son algunos trucos para añadir calorías extra a su día:

• Añadir mantequilla o aceite extra a la pasta, el arroz, las patatas o las verduras cocidas.
• Acompañar las verduras crudas con aderezo para ensaladas o hummus.
• Cubra las ensaladas y los sándwiches con aguacates o guacamole.
• Asegure los sándwiches con mantequilla o margarina.
• Agregue un chorrito de nata espesa a la leche, a los copos de avena, a los batidos o a las sopas a base de nata.
• Considere los tentempiés ricos en calorías. Pruebe la mezcla de frutos secos, los sándwiches de mantequilla de cacahuete y plátano, el yogur desnatado con granola o las galletas de queso.

¿Por qué algunos adolescentes necesitan suplementos nutricionales o alimentación por sonda?

Algunos adolescentes con FQ pueden tener problemas para ganar peso sólo con una dieta alta en calorías. Un médico o dietista puede recomendar añadir suplementos nutricionales a su dieta. Los suplementos nutricionales son bebidas ricas en calorías que también tienen proteínas, vitaminas y minerales. Para algunos adolescentes, esta fuente adicional de calorías es suficiente para mejorar el aumento de peso.

Si una dieta alta en calorías y los suplementos nutricionales no son suficientes, un médico o dietista puede recomendar la alimentación por sonda. Estas alimentaciones, realizadas a través de una sonda en el estómago, suelen administrarse por la noche para obtener calorías adicionales. Estas alimentaciones nocturnas dejan a los adolescentes con FQ libres para disfrutar de las comidas y actividades normales durante el día.

Tomar la decisión de recibir una sonda de alimentación puede ser difícil, pero muchos adolescentes y familias expresan su alivio después. La alimentación por sonda puede ayudar a los adolescentes a ganar peso, al tiempo que alivia el estrés y el conflicto en torno a la comida y la alimentación. La colocación de una sonda para la alimentación suele ser un procedimiento sencillo que no requiere una cirugía extensa ni una larga estancia en el hospital.

¿Qué más debo saber?

Satisfacer las necesidades nutricionales únicas de la FQ no siempre es fácil. Trabaje con su equipo para establecer objetivos de nutrición que pueda alcanzar. Si hablar de comida o nutrición le resulta estresante, considere la posibilidad de trabajar con el psicólogo de su equipo de FQ. Ellos pueden ayudarle a gestionar las emociones relacionadas con su alimentación.

Además de la dieta adecuada, el ejercicio puede ayudar a mejorar la salud pulmonar, el estado de ánimo y la calidad de vida. Hable con su médico o con el fisioterapeuta de su equipo de FQ sobre el tipo de ejercicio adecuado para usted.