Estenosis acueductal fetal: Diagnóstico e intervención prenatal

La ventriculomegalia severa del sistema nervioso central del feto se asocia con malos resultados neurológicos, generalmente impulsados por una malformación primaria, una deformación o una alteración del parénquima cerebral. En la década de 1980 se intentó la derivación in utero del exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) con la esperanza de mejorar los resultados neurológicos, pero se abandonó debido a la falta de efecto percibida, probablemente debido a las limitaciones tecnológicas de la época que impedían la selección adecuada de los pacientes. En las décadas siguientes se ha avanzado poco en el tratamiento prenatal de la ventriculomegalia grave. Actualmente se está llevando a cabo una reevaluación multidisciplinar y basada en la evidencia de la derivación ventriculoamniótica para la estenosis acueductal fetal aislada (EAF), una forma única de ventriculomegalia grave (hipertensión intracraneal supratentorial). Un diagnóstico preciso de la EAF debe preceder a la intervención in utero. La resonancia magnética (RM) será un excelente complemento de la ecografía prenatal de alta resolución y de las pruebas genéticas de nueva generación para diagnosticar correctamente el SAF a tiempo y excluir otras anomalías intra y extracraneales. En este manuscrito se analizan brevemente la historia, el manejo actual y las direcciones futuras del diagnóstico prenatal y la posible intervención para el SAF.