Dolor: el síntoma olvidado en la gastroparesia

Objetivo: El dolor abdominal no ha sido reportado generalmente como una característica significativa de la presentación clínica de los pacientes con gastroparesia.

Métodos: Utilizando un cuestionario estandarizado, analizamos las características clínicas de 28 pacientes consecutivos remitidos con gastroparesia establecida o sospechada durante un período de 4 años. El diagnóstico de gastroparesia se apoyó en anomalías en los estudios de vaciado gástrico (GES), electrogastrografía (EGG) o endoscopia superior (EGD). Se revisaron las pruebas diagnósticas.

Resultados: Un total de 12 pacientes masculinos (edad media de 39,5 años) y 18 femeninos (edad media de 39,6 años) fueron incluidos en este estudio. Estos pacientes habían sido sintomáticos durante una media de 37,8 meses antes de su remisión a nuestro centro. Siete de estos pacientes tenían diabetes insulinodependiente. La gastroparesia idiopática estaba presente en más de la mitad de los pacientes. El perfil sintomático de los 28 pacientes era el siguiente: náuseas, 92,9%; dolor abdominal, 89,3%; saciedad precoz, 85,7%; y vómitos, 67,9%. El dolor se describió como ardiente, vago o con calambres. Sólo el 36% se localizaba en la parte superior del abdomen. En total, el 60% de los pacientes se quejaba de dolor postprandial, mientras que el 80% se quejaba de dolor nocturno que interfería con su patrón de sueño normal. En general, el dolor respondió poco o nada a los agentes procinéticos.

Conclusiones: Las náuseas y el dolor abdominal son las quejas más comunes de los pacientes con gastroparesia. En el 80% de los pacientes, el GES y el EGG se correlacionaron positivamente.