Einleitung
Escitalopram cinfa darf nicht eingenommen werden:
- Wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Escitalopram oder einen der sonstigen Bestandteile von Escitalopram cinfa sind (siehe Abschnitt 6 „Packungsinhalt und weitere Informationen“).
- Wenn Sie andere Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) einnehmen, einschließlich Selegilin (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit), Moclobemid (zur Behandlung von Depressionen) und Linezolid (ein Antibiotikum).
- Wenn Sie seit Ihrer Geburt irgendeine Art von Herzrhythmusstörungen hatten oder jemals eine Episode von Herzrhythmusstörungen hatten (zu sehen in einem Elektrokardiogramm, einem Test zur Beurteilung der Herzfunktion).
- Wenn Sie Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen oder Arzneimittel einnehmen, die den Herzrhythmus beeinflussen können (siehe Abschnitt 2 „Anwendung anderer Arzneimittel“).
Wenn Sie Fragen zu diesem Thema haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Beraten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie mit der Einnahme von Escitalopram cinfa beginnen.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Beschwerden oder Krankheiten haben, da Ihr Arzt diese möglicherweise berücksichtigen muss. Informieren Sie insbesondere Ihren Arzt:
- Wenn Sie Epilepsie haben. Die Behandlung mit Escitalopram cinfa sollte abgebrochen werden, wenn Krampfanfälle auftreten oder wenn Sie eine Zunahme der Häufigkeit von Krampfanfällen bemerken (siehe auch Abschnitt 4 „Mögliche Nebenwirkungen“).
- Wenn Sie Leber- oder Nierenversagen haben. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosis anpassen.
- Wenn Sie Diabetes haben. Die Behandlung mit Escitalopram cinfa kann die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verändern. Eine Dosisanpassung von Insulin und/oder oralen Antidiabetika kann erforderlich sein.
- Wenn Sie einen verminderten Natriumspiegel im Blut haben.
- Wenn Sie zu Blutungen oder Blutergüssen neigen.
- Wenn Sie eine elektrokonvulsive Behandlung erhalten.
- Wenn Sie eine koronare Herzkrankheit haben.
- Wenn Sie ein Herzproblem haben oder hatten oder kürzlich einen Herzinfarkt hatten.
- Wenn Ihr Herz im Ruhezustand langsam schlägt (dies wird als Bradykardie bezeichnet) und/oder wenn Sie glauben, dass Ihr Körper Salz verliert, z. B. weil Sie mehrere Tage lang starken Durchfall und Erbrechen hatten oder weil Sie harntreibende Arzneimittel (Diuretika) eingenommen haben.
- Wenn Sie bemerkt haben, dass Ihr Herzschlag schnell oder unregelmäßig ist, oder wenn Sie beim Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position in Ohnmacht gefallen sind oder Ihnen schwindlig wurde. Dies kann auf eine Herzrhythmusstörung hindeuten.
Einige Patienten mit manisch-depressiven Erkrankungen können in eine manische Phase geraten. Sie ist gekennzeichnet durch eine ungewöhnliche und schnelle Veränderung des Denkens, unverhältnismäßige Fröhlichkeit und übermäßige körperliche Aktivität. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Symptome wie Unruhe oder Schwierigkeiten beim Sitzen oder Stehen können auch in den ersten Wochen der Behandlung auftreten. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn diese Symptome auftreten.
Selbstmordgedanken und Verschlimmerung Ihrer Depression oder Angststörung
Wenn Sie depressiv sind und/oder eine Angststörung haben, können Sie manchmal Gedanken haben, sich selbst zu verletzen oder zu töten. Diese können bei der ersten Einnahme von Antidepressiva zunehmen, da alle diese Medikamente eine gewisse Zeit brauchen, um zu wirken, in der Regel etwa zwei Wochen, obwohl es in einigen Fällen auch länger dauern kann.
Sie können solche Gedanken eher haben:
- Wenn Sie früher Gedanken hatten, sich selbst zu töten oder sich selbst zu verletzen.
- Wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Daten aus klinischen Studien haben gezeigt, dass bei Erwachsenen unter 25 Jahren mit psychiatrischen Erkrankungen, die mit einem Antidepressivum behandelt wurden, ein erhöhtes Risiko für Suizidalität besteht.
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder zu töten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie direkt in ein Krankenhaus.
Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Verwandten oder engen Freund mitteilen, dass Sie depressiv sind oder an einer Angststörung leiden, und ihn bitten, diese Packungsbeilage zu lesen. Sie können sie fragen, ob sie glauben, dass sich Ihre Depression oder Angststörung verschlimmert hat. Oder wenn sie über Veränderungen in Ihrem Verhalten besorgt sind.
Ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche wurde bei Patienten beobachtet, die mit dieser Art von Arzneimitteln behandelt wurden.
Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren
Escitalopram cinfa sollte normalerweise nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass bei Patienten unter 18 Jahren ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Wirkungen wie Selbstmordversuche, Selbstmordgedanken und Feindseligkeit (vor allem Aggression, konfrontatives Verhalten und Gereiztheit) besteht, wenn sie diese Arzneimittelklasse einnehmen. Dennoch kann Ihr Arzt Escitalopram cinfa Patienten unter 18 Jahren verschreiben, wenn er/sie entscheidet, dass dies im besten Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt Escitalopram cinfa einem Patienten unter 18 Jahren verschrieben hat und Sie diese Entscheidung besprechen möchten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn eines der oben beschriebenen Symptome fortschreitet oder Komplikationen auftreten, wenn Patienten unter 18 Jahren Escitalopram cinfa einnehmen. Gleichzeitig sind die langfristigen Auswirkungen von Escitalopram cinfa auf die Sicherheit, das Wachstum, die Reife sowie die kognitive und verhaltensbezogene Entwicklung in dieser Altersgruppe noch nicht nachgewiesen worden.
Verwendung von Escitalopram cinfa zusammen mit anderen Arzneimitteln:
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.
Escitalopram cinfa kann mit bestimmten Arzneimitteln in Wechselwirkung treten und das Risiko von Nebenwirkungen kann bei gleichzeitiger Einnahme erhöht sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
- „Nicht-selektive Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)“, die Phenelzin, Iproniazid, Isocarboxazid, Nialamid und Tranylcypromin als Wirkstoffe enthalten. Wenn Sie eines dieser Arzneimittel eingenommen haben, müssen Sie 14 Tage warten, bevor Sie mit der Einnahme von Escitalopram cinfa beginnen. Nach dem Absetzen von Escitalopram cinfa müssen Sie 7 Tage warten, bevor Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen.
- „Reversible selektive MAO-A-Hemmer“, die Moclobemid enthalten (zur Behandlung von Depressionen).
- „Irreversible MAO-B-Hemmer“, die Selegilin enthalten (zur Behandlung der Parkinsonschen Krankheit). Diese erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen.
- Das Antibiotikum Linezolid.
- Lithium (zur Behandlung von manisch-depressiven Störungen) und Tryptophan.
- Imipramin und Desipramin (beide zur Behandlung von Depressionen).
- Sumatriptan und ähnliche Arzneimittel (zur Behandlung von Migräne) und Tramadol (gegen starke Schmerzen). Diese erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen.
- Cimetidin und Omeprazol (zur Behandlung von Magengeschwüren), Fluvoxamin (Antidepressivum) und Ticlopidin (zur Verringerung des Schlaganfallrisikos). Diese können zu erhöhten Blutkonzentrationen von Escitalopram cinfa führen.
- Johanniskraut (Hypericum perforatum) – eine Heilpflanze, die bei Depressionen eingesetzt wird.
- Acetylsalicylsäure und nichtsteroidale Antirheumatika (Arzneimittel zur Schmerzlinderung oder zur Verringerung des Thromboserisikos, auch Antikoagulanzien genannt)
- Warfarin, Dipyridamol und Phenprocoumon (Arzneimittel zur Verringerung des Thromboserisikos, auch Antikoagulanzien genannt). Ihr Arzt wird wahrscheinlich zu Beginn und am Ende der Behandlung mit Escitalopram cinfa Ihre Blutgerinnungszeit überwachen, um zu prüfen, ob die Dosis des Gerinnungshemmers noch ausreichend ist.
- Mefloquin (zur Behandlung von Malaria), Bupropion (zur Behandlung von Depressionen) und Tramadol (zur Behandlung von starken Schmerzen) wegen des möglichen Risikos einer Herabsetzung der Anfallsschwelle.
- Neuroleptika (Arzneimittel zur Behandlung von Schizophrenie, Psychosen) wegen des möglichen Risikos einer Herabsetzung der Anfallsschwelle und Antidepressiva.
- Flecainid, Propafenon und Metoprolol (zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen), Clomipramin und Nortriptylin (Antidepressiva) und Risperidon, Thioridazin und Haloperidol (Antipsychotika). Die Dosis von Escitalopram cinfa muss möglicherweise angepasst werden.
Nehmen Sie Escitalopram cinfa nicht ein, wenn Sie Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen einnehmen oder wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die den Herzrhythmus beeinflussen können, wie z. B. Antiarrhythmika der Klassen IA und III, Antipsychotika (z. B. Phenothiazinderivate), Antipsychotika (z. B..) Phenothiazinderivate, Pimozid, Haloperidol), trizyklische Antidepressiva, bestimmte antimikrobielle Mittel (Sparfloxacin, Moxifloxacin, Erythromycin IV, Pentamidin, Antimalariamittel, insbesondere Halofantrin), bestimmte Antihistaminika (Astemizol, Mizolastin).
Wenn Sie hierüber Zweifel haben, fragen Sie Ihren Arzt.
Einnahme von Escitalopram cinfa zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:
Escitalopram cinfa kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden (siehe Abschnitt 3 „Wie ist Escitalopram cinfa einzunehmen?“).
Wie bei vielen Arzneimitteln wird die Kombination von Escitalopram cinfa und Alkohol nicht empfohlen.
Schwangerschaft, Stillen und Fruchtbarkeit:
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenn Sie glauben, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft:
Nehmen Sie Escitalopram cinfa nicht ein, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Sie und Ihr Arzt haben die damit verbundenen Risiken und Vorteile besprochen.
Wenn Sie Escitalopram cinfa während der letzten 3 Monate Ihrer Schwangerschaft einnehmen, können die folgenden Wirkungen bei Ihrem Neugeborenen auftreten: Atembeschwerden, bläuliche Haut, Krampfanfälle, Veränderungen der Körpertemperatur, Fütterungsschwierigkeiten, Erbrechen, niedriger Blutzucker, Muskelsteifheit oder -schwäche, starke Reflexe, Zittern, Unruhe, Reizbarkeit, Lethargie, ständiges Weinen, Schläfrigkeit und Einschlafstörungen. Wenn Ihr Neugeborenes eines dieser Symptome aufweist, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Hebamme und/oder Ihr Arzt wissen, dass Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass Arzneimittel wie Escitalopram cinfa das Risiko für eine schwere Erkrankung bei Säuglingen erhöhen können, die als persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) bezeichnet wird und dazu führt, dass das Baby schneller atmet und eine bläuliche Farbe annimmt. Diese Symptome treten in der Regel innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt des Babys auf. Sollte dies bei Ihrem Baby der Fall sein, wenden Sie sich sofort an Ihre Hebamme und/oder Ihren Arzt.
Wenn Escitalopram cinfa während der Schwangerschaft angewendet wird, sollte es niemals abrupt abgesetzt werden. Stillen:
Nehmen Sie Escitalopram cinfa nicht ein, wenn Sie stillen, es sei denn, Sie und Ihr Arzt haben die damit verbundenen Risiken und Vorteile besprochen.
Fertilität:
Studien an Tieren haben gezeigt, dass Citalopram, ein Arzneimittel wie Escitalopram, die Spermienqualität verringert. Theoretisch könnte dies die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber die Auswirkungen auf die menschliche Fruchtbarkeit wurden bisher nicht beobachtet.
Fahren und Bedienen von Maschinen:
Sie sollten kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen, bis Sie wissen, wie sich die Behandlung mit Escitalopram cinfa auf Sie auswirkt.
Es wird empfohlen, dass Sie kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen, bis Sie wissen, wie sich die Behandlung mit Escitalopram cinfa auf Sie auswirkt.
Fahren und Bedienen von Maschinen:
Fahren und Bedienen von Maschinen.
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