Undersøgelse viser, at kost og luftforurening kan spille en rolle i forbindelse med ankyloserende spondylitis

En fedtholdig kost og langvarig udsættelse for luftforurening er begge forbundet med dårligere resultater hos patienter med ankyloserende spondylitis, viser en undersøgelse.

Undersøgelsen, “Effect of food intake and ambient air pollution exposure on ankylosing spondylitis disease activity,” blev offentliggjort i tidsskriftet Advances in Rheumatology.

Ankyloserende spondylitis er en immunmedieret reumatisk sygdom, der er karakteriseret ved kronisk og progressiv inflammation, der involverer ryggen, nakken og den nedre rygsøjle og hofteleddene. Denne tilstand er forbundet med fysiske funktionsnedsættelser forårsaget af nedsat bevægelighed i rygsøjlen og stærke smerter, der kan påvirke det daglige liv.

Aktiviteten af ankyloserende spondylitis varierer betydeligt fra patient til patient: Mens nogle kun har minimale symptomer, kan andre opleve aggressive og udbredte manifestationer. Selv om man endnu ikke helt har forstået, hvorfor dette sker, mener man, at genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en afgørende rolle.

Den tiltagende dokumentation har vist, at kost og luftforurening kan bidrage til den inflammatoriske proces i menneskers sundhed og sygdom. Nu har forskere fra Teheran University of Medical Sciences undersøgt, hvilken rolle disse to miljøfaktorer spiller for sygdomsaktivitet og funktionsnedsættelse ved ankyloserende spondylitis.

Teamet rekrutterede 30 patienter med ankyloserende spondylitis fra Iranian Ankylosing Spondylitis Association og 30 alders- og kønsmatchede raske frivillige, der blev brugt som kontrolpersoner.

Omkring 43% af patienterne og 30% af kontrolpersonerne var aktive rygere. Der blev imidlertid ikke fundet nogen signifikant forskel i sygdomsaktivitet, målt ved hjælp af tre forskellige skalaer – BASMI, BASFI og BASDAI – mellem patienter, der var rygere, og patienter, der var ikke-rygere.

Når man ser specifikt på kosten, havde patienter med ankyloserende spondylitis et ca. 1,2 gange højere gennemsnitligt kalorieindtag og fedtindtag end kontrolpersoner. Det samlede fedtindtag havde en svag korrelation med BASFI-scoren for sygdomsaktivitet i patientgruppen.

Det blev især konstateret, at patienterne spiste fødevarer, der var rigere på mættet fedt, enkeltumættede fedtsyrer og flerumættede fedtsyrer (tre typer af fedtmolekyler). Forbruget af alle tre af disse fedtstoffer var moderat korreleret med BASFI-scoren, og indtaget af enkeltumættede fedtsyrer var også moderat korreleret med BASMI-scoren hos patienter med ankyloserende spondylitis.

“Blandt alle de væsentlige komponenter, der blev målt som proteiner, var mængden af kulhydrater, energiindtag og fedtindtag i patientgruppen signifikant højere end i kontrolgruppen,” skrev forskerne.

Mange fedtmolekyler kan udløse cellulære signaler og modulere immuncellers respons. Som følge heraf kan de spille en aktiv rolle i den proinflammatoriske status hos disse patienter, hvilket yderligere kan forklare forholdet mellem kost, fedtindtag og sygdomsaktivitet.

Patienterne indtog generelt også større mængder af flere vitaminer (A, B1, B2, C) og mineraler (kalium, calcium, calcium, jern, fosfor, magnesium, zink, kobber og selen) end de raske frivillige. Alligevel var det kun et højere indtag af E-vitamin, der viste sig at være moderat forbundet med højere BASMI-scorer i patientgruppen.

Luftforureningseksponering var ikke forskellig mellem patienter og kontroller. Patienter, der havde været udsat for en bestemt type forureningspartikler (atmosfæriske partikler med en diameter på mindre end 2,5 mikrometer) på lang sigt, havde imidlertid højere BASFI-, BASDI- og BASMI-scorer, hvilket tyder på en stærk sammenhæng mellem luftforurening og ankyloserende spondylitis’ sygdomsaktivitet.

Disse resultater “afslører et nyt perspektiv på luftforureningens virkninger på ankyloserende spondylitis”, ifølge forskerne.

Der er stadig behov for yderligere undersøgelser for yderligere at undersøge muligheden for at bruge kostprogrammer som en forvaltningsstrategi for denne population. Desuden mener holdet, at “det at bo i områder med lavere luftforurening kan være en løsning for patienter med ankyloserende spondylitis” for at kontrollere deres sygdom.