Smerter: det oversete symptom ved gastroparese

Formål: Det er ikke blevet rapporteret, at mavesmerter generelt er et væsentligt træk i den kliniske præsentation af patienter med gastroparese.

Metoder: Ved hjælp af et standardiseret spørgeskema analyserede vi de kliniske træk hos 28 konsekutive patienter, der blev henvist med konstateret eller formodet gastroparese over en 4-årig periode. Diagnosen gastroparese blev understøttet af abnormiteter i gastric emptying studies (GES), elektrogastrografi (EGG) eller øvre endoskopi (EGD). Diagnostiske tests blev gennemgået.

Resultater: I alt 12 mandlige (gennemsnitsalder 39,5 år) og 18 kvindelige patienter (gennemsnitsalder 39,6 år) blev inkluderet i denne undersøgelse. Disse patienter havde haft symptomer i gennemsnit i 37,8 måneder, før de blev henvist til vores center. Syv af disse patienter havde insulinafhængig diabetes. Idiopatisk gastroparese var til stede hos mere end halvdelen af patienterne. Symptomprofilen for de 28 patienter var som følger: kvalme, 92,9 %; mavesmerter, 89,3 %; tidlig mæthed, 85,7 %; og opkastninger, 67,9 %. Smerterne blev beskrevet som brændende, vage eller krampende af natur. Kun 36 % lokaliserede sig til øvre del af maven. I alt 60 % af patienterne klagede over postprandiale smerter, mens 80 % klagede over natlige smerter, der forstyrrede deres normale søvnmønster. Generelt reagerede smerterne dårligt eller slet ikke på prokinetiske midler.

Konklusioner: Kvalme og mavesmerter er de mest almindelige klager hos patienter med gastroparese. Hos 80 % af patienterne korrelerede GES og EGG positivt.