Hvad betyder resultaterne af min hjertescanning?

Hjertescanninger er ved at blive almindelige screeningsværktøjer til tidlig påvisning af hjertesygdomme. Men hvorfor har hjertescanninger betydning, og hvad viser dit hjertescanningsnummer egentlig? En kardiolog fra Franciscan Health forklarer fordelene ved en hjertescanning med hensyn til at hjælpe med at forebygge hjerteanfald, og hvornår det er bedst at få denne test.

Hvad er en hjertescanning?

En hjertescanning eller koronar kalkscanning giver tegn på dit hjertes sundhed. Selv om calcium er en indikator for knoglesundhed, er denne test ikke relateret til calcium i din kost. Denne kalciumtest evaluerer sundheden i dine blodkar. Generelt kan en hjertescanning hjælpe en læge med at vurdere, hvor meget forkalkede plak en patient har i sine kranspulsårer, og hvad patientens relative risiko er for at få et hjerteanfald i løbet af de næste 5 til 10 år.

Testen anvender en CT-scanning til at tage billeder af dine kranspulsårer, og lægen kontrollerer specifikt for en ophobning af kalk relateret til plak i de kar i dit hjerte, der kaldes kranspulsårer.

En hjertescanning tager ca. 10 minutter at udføre.

Hvad måler en hjertescanningsscore?

En hjertescanningsscore varierer fra nul til et par tusinde. Generelt gælder det, at jo højere hjertescanningsscore, jo større er mængden af plak i hjertet, og jo større er en persons risiko for at få et hjerteanfald. Denne plak i dine blodkar er anderledes end den plak, som din tandlæge finder på dine tænder. Det er et stof, der delvis består af fedt og kalk. Plak begynder i blodkarrene i en voksagtig tilstand og ophobes langsomt. Efterhånden kan det hærde og forkalkes, hvilket kaldes “forkalkede” plak.

“Plak, der opbygges, er normalt en konsekvens af genetik sammen med kendte risikofaktorer som højt kolesterol, højt blodtryk, diabetes og rygning”, siger Ryan P. Daly, MD, en kardiolog ved Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians, der har specialiseret sig i hjertelæger. “Plakken bliver over tid værre, hvis faktorerne ikke kontrolleres, og dermed vokser kalkmængden også. Nogle gange har vi haft patienter, der har deres kalcium i tusindvis, når vi måler det.”

“Kalciumscore er mere et fugleperspektiv på, hvordan kranspulsårerne ser ud,” sagde Dr. Daly. “Den viser ikke, om en patient har en blokering eller ej. Jo højere tallet er, jo større er patientens risiko for at have en blokering.”

Din familielæge kan hjælpe dig med at fortolke scoren, og hvordan den kan påvirke dit helbred. Sammen bør I drøfte ændringer i, hvad du spiser, hvor meget du motionerer, og hvilken medicin du bør tage på baggrund af resultaterne af din hjertescanning.

Hvad skal jeg gøre, hvis min hjertescanningsscore er høj?

Hvis din hjertescanningsscore er høj, kan din læge anbefale yderligere undersøgelser samt arbejde sammen med dig om forebyggende foranstaltninger, herunder livsstilsændringer og brug af statiner, eller kolesterolsænkende medicin.

“Aspirin og statiner, sammen med livsstilsændringer og diabeteskontrol, er sandsynligvis nogle af de eneste behandlinger, vi har til dato, der viser, at vi kan mindske risikoen for hjerteanfald hos patienter med forhøjede calciumscorer”, sagde Dr. Daly. “Den behandling, vi har indtil videre med medicin og livsstilsændringer, har vist sig at mindske risikoen for et hjerteanfald hos patienter med forhøjede scorer, men vi har endnu ikke bevist, om kalken i arterierne og plakken i arterierne kan vendes hele vejen.”

For at mindske dine chancer for at få et hjerteanfald anbefaler dr. Daly, at du primært fokuserer på livsstilsvalg. “Hjertesygdomme er en direkte konsekvens af, hvad vi spiser, om vi dyrker motion eller ej, og om vi lever et aktivt liv eller ej”, forklarede han. “Mit råd til mine patienter er altid at holde det simpelt. Det handler om at spise sundere og motionere hver dag.”

Hvem bør få foretaget en hjertescanning?

Den amerikanske hjerteforening foreslår, at testen er mest nyttig for personer i alderen 40 til 80 år, der har risikofaktorer for koronararteriesygdom, som f.eks:

• Aktuel eller tidligere ryger
• Diabetes
• Familiehistorie med hjertesygdom (forælder eller søskende)
• Anormalt kolesterol (som f.eks. høj totalkolesterol eller lavt HDL)
• Højt blodtryk eller er i behandling for højt blodtryk

Hvis du har en søskende med en forhøjet calciumscore, kan det være en god idé for dig at få en scanning. Koronarkalciumscanning er dog ikke for alle. Den indebærer eksponering for stråling, omtrent den samme mængde eksponering som en mammografi. Det er klogt kun at få en hjertescanning, hvis du ved, at den kan give dig nyttige oplysninger. Personer under 40 år med en stærk familiehistorie med hjertesygdomme bør drøfte med deres læge, om kalkscanning er det rigtige for dem.

Dækker min forsikring hjertescanning?

Det er også vigtigt at huske, at sygesikringen normalt ikke dækker denne scanning. Tjek din dækning og omkostningerne, før du får testen. En hjertescanning er ikke en erstatning for stresstest og kan fortælle dig, hvor blokeret en kranspulsåren er, desuden opdager den ikke eventuelle ikke-kalcificerede plak, der kan være til stede.