Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, N.Y.) | RCHN CHF

Projektnavn: Forbedring af den regionale forvaltning af pædiatrisk pleje

Projektoversigt: Hudson Headwaters Health Network (HHHN) er et sundhedsnetværk i landdistrikterne med flere lokaliteter, hvor hver primærplejepraksis opretholder en robust og veletableret patientcentreret medicinsk hjemmecertificering, der inkorporerer omfattende plejeforvaltning. Med udgangspunkt i denne model og en vellykket deltagelse i regionale samarbejder udviklede og begyndte HHHN at gennemføre en pædiatrisk sundhedshjemsmodel med det formål at forebygge episodisk, krisebaseret pleje, forbedre passende interventioner og forbedre den omfattende plejeforvaltning for børn i lokalsamfundet. Det første år af programmet fokuserede på de store brugere af akutmodtagelsen, herunder børn med astma og unge og teenagere, der kommer til behandling for adfærdsmæssige sundhedsydelser, og lagde vægt på koordinering af pleje og uddannelse. I det andet år gik HHHN ud over de rent kliniske tjenester og anvendte en multifacetteret ramme for befolkningssundhed for at løse systembarrierer. HHHN har til hensigt at gentage systemet med andre partnere i hele regionen.

Projektets mål var systematisk at identificere og målrette sociale determinanter for sundhed, udvide ressourcenetværk for at løse adgangsbarrierer og forbedre sundhedsresultaterne for samfundets børn.

Projektets mål var at:

1. Implementere en omfattende pædiatrisk sundhedshjemmemodel;
2. Opmuntre til passende udnyttelse af primære sundhedstjenester og støtte både integration af og forbedret adgang til adfærdsmæssige sundhedstjenester og andre tjenester
3. Udvide Care Management-programmet for at inkorporere forbedrede sociale tjenester, der adresserer barrierer for sundhed og velvære for børn og deres familier
4. Forbedre den organisatoriske præstation på børns sundhedsmæssige kvalitetsmålinger; og
5. Forbedre vidensgrundlaget for evidensbaseret pædiatrisk pleje.

• 2015-2016 Nøgleaktiviteter i forbindelse med tilskuddet
  • Føjede en pædiatrisk plejeansvarlig fra akutmodtagelsen (ED) til sundhedscentrets team;
  • Bød på uddannelse for udbydere og medlemmer af patientplejeteamet om projektet og nye interventioner;
  • Forsyede uddannelse af patienterne om hensigtsmæssig brug af akutmodtagelsestjenester samt om tilgængeligheden af primære sundhedstjenester, adgang samme dag og akutbehandling;
  • Hjælper patienterne med rettidig opfølgning til primære og adfærdsmæssige behandlere og med at få forbindelse til sociale tjenester og samfundsressourcer; og
  • Etablerede et datasporingssystem.
• 2015-2016 Key Project Outcomes
  • HHHHN-medarbejdere fik indsigt i drivkræfterne bag børns og deres familiers brug af skadestueafdelinger, hvilket gjorde det muligt for netværket at identificere, udvikle og skræddersy interventioner, der passer til samfundets behov.
  • Børnenes brug af skadestueafdelinger faldt med 15 %. ED-anvendelsen for åndedrætsbesvær blev reduceret med 27,2 % og med 12,5 % for adfærdsmæssige sundhedsvurderinger. Netværket oplevede også et fald på 19,5 % i antallet af patienter, der brugte skadestuen mere end tre gange i løbet af seks måneder.
• 2016-2017 Key Grant Activities
  • Identificerede, overvågede og fulgte pædiatriske højrisikopatienter og børn i risiko for dårlige sundhedsresultater;
  • Uddannede personale i identifikation og inddragelse af risikobørn og familier, patienternes selvforvaltningsfærdigheder, ressourcetilgængelighed og opfølgningsprocesser;
  • Integrerede pædiatrisk Community Resource Advocate i det primære sundhedsplejeteam;
  • Gav omfattende plejeforvaltning for at identificere socioøkonomiske og andre barrierer for pleje og forbinde børn og familier til samfundets ressourcer; og
  • Udvidede samfundspartnerskaber til at omfatte Child Protective Services, plejefamiliesystemet, skolesystemer, offentlige sundhedsafdelinger og lokale og statslige udbydere.

• 2016-2017 Projektresultater:

  • HHN leverede opsøgende arbejde til 177 pædiatriske patienter gennem telefonopkald og breve for at informere familierne om det pædiatriske plejeforvaltningsprogram; 109 børn (62 %) blev tilmeldt.
  • Programinterventionerne resulterede i forbedringer i resultaterne af pædiatrisk pleje for nøgleforanstaltninger:
    • To -årige, der modtager vaccinationer, steg fra 74,3 % i 2016 til 83,2 % i 2017;
    • Børn, der bruger passende medicin mod astma, steg fra 76.3 % i 2016 til 82,6 % i 2017;
    • Børn i alderen 3-17 år, der modtager rådgivning om fysisk aktivitet, steg fra 83 % i 2016 til 85 % i 2017;
    • Børn i alderen 3-17 år, der modtog måling af kropsmasseindekset (BMI), steg fra 83 % i 2016 til 86 % i 2017; og
    • Børnescreening for depression faldt en smule fra 82 % i 2016 til 86 % i 2017; og
    • Børnescreening for depression faldt en smule fra 82 % i 2016 til 86 % i 2017.5 % i 2016 til 81,9 % i 2017.
  • Centret tilbød 26 uddannelsesmuligheder for personalet. Emnerne omfattede Trauma Informed Care, Neonatal Abstinens Syndrom, kompleks traume- og eksponeringsscreening, mental sundhed og vold i hjemmet.
  • HHN mødtes med skoleledere og vejledere i 16 skoledistrikter og skabte partnerskaber med skoler og efterskoleprogrammer, hvilket resulterede i identifikation og henvisning af 14 børn med store behov til det pædiatriske plejeforvaltningsprogram.
  • Dertil kommer, at HHHN leverede programundervisning til 25 samfundsbaserede organisationer, herunder offentlige sundhedsafdelinger, ungdomscentre og familiedomstole, hvilket øgede antallet af CBO-partnere. Denne bi-direktionelle henvisningsproces resulterede i 24 henvisninger til det pædiatriske program.
  • HHN udvidede med succes sit pædiatriske team til at omfatte en ekstra Care Manager og udvidede tjenesterne til yderligere fem steder.

Projektpartnere: Glen Falls Hospital og Adirondack Health Institute.

Om støttemodtageren:

Hudson Headwaters Health Network er et non-profit, samfundsbaseret netværk af 17 sundhedscentre, der har betjent Lake George/Adirondack- og Glens Falls-regionen siden 1981. Dets tjenester omfatter omfattende primær pleje, obstetrik og gynækologi, adfærdsmæssig sundhed, tandpleje, laboratorier og billeddannelse.

Websted på https://www.hhhn.org/