Alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide om fordøjelsesbesvær (men var for oppustet til at spørge)
De fleste af os, især på denne tid af året, kender symptomerne på fordøjelsesbesvær: kvalme, smerter i toppen af maven (dyspepsi) eller bag brystbenet (halsbrand) og masser af opstød. Du kan også føle dig oppustet og særlig mæt, selv efter at du har spist små måltider. Omkring en femtedel af de voksne i den udviklede verden får tilbagevendende anfald af fordøjelsesbesvær, som kan være belastende og invaliderende. Der kan være en indlysende udløsende faktor – f.eks. en vindaloo, der er skyllet ned med fem øl – men der er måske heller ikke noget indlysende.
Der findes sjældent en specifik årsag, selv om man får et rør ført ned i halsen og ind i maven (en endoskopi) for at få et godt kig rundt. Folk er ofte bekymrede for at have underliggende kræftformer, men hvis der ikke er andre foruroligende symptomer, såsom vægttab, synkebesvær eller gentagne opkastninger, er risikoen ekstremt lav. Medicin, der slukker for syreproduktionen i maven, blokerer smertebeskeder til hjernen eller eliminerer mave-tarm-bakterien Helicobacter pylori (HP), kan gøre underværker. Motion, afslapningsterapier og akupunktur kan også hjælpe, selv om beviserne er sparsomme. Det er fornuftigt at fjerne åbenlyse udløsende faktorer (såsom alkohol, krydret mad og smertestillende medicin) – men det er måske ikke den nemmeste måned at prøve.
Det føles, som om jeg får et hjerteanfald
Det skyldes, at hjernen har svært ved at skelne mellem, om smerten kommer fra hjertet eller fra maven og spiserøret. Det kan være svært at kende forskel, og hvis du er virkelig bekymret, er det bedst at søge akut lægehjælp. Et hjerteanfald kan starte, når du anstrenger dig – f.eks. når du bruger et løbebånd eller har sex. Det vil normalt være et tryk, en smerte eller et stramt smertebånd i venstre side af dit bryst. Det kan derefter sprede sig op til din hals og kæbe og gøre dig forpustet, svimmel og svedig. Fordøjelsesbesvær (til forveksling kaldet “halsbrand”) starter typisk i den øvre del af maven og bevæger sig op bag brystbenet. Det bliver værre, når du ligger ned eller bøjer dig forover, fordi det får mavesyren til at flyde tilbage op i spiserøret. Du får en sur smag i munden, hvis syren når så langt. Antacida (f.eks. Gaviscon eller Rennie), der neutraliserer syren, hjælper på smerterne. Hvis du har haft det i årevis, er det klart mere sandsynligt, at det er fordøjelsesbesvær end et hjerteanfald.
Min læge siger, at jeg skal have taget prøver. Hvorfor?
Din praktiserende læge vil måske gerne sikre sig, at du ikke har et specifikt underliggende problem, der forårsager betændelse i slimhinden i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen, som er den første del af tarmen. Denne del af tarmen kaldes den øvre del af mave-tarmkanalen eller UGI. Betændelse der kan skyldes sure opstød (gastroøsofageal reflukssygdom eller Gord), mavesår, virkningerne af lægemidler (f.eks. ibuprofen), bakteriel infektion (f.eks. af HP) eller, sjældent, kræft. Undersøgelserne omfatter en blodprøve for blodmangel, en afføringsprøve for HP og en henvisning til endoskopi for at få et direkte billede. Du er mere tilbøjelig til at få dem, hvis du er over 50 år, eller hvis du for nylig har udviklet vedvarende fordøjelsesbesvær, der er blevet værre.
Testene er klare, men jeg har stadig smerter
Sig procent af personer med tilbagevendende dyspepsi har ikke tegn på betændelse i spiserøret (øsofagitis) eller maven (gastritis). Der er ingen mavesår eller kræft at se. Eksperter kalder dette for funktionel dyspepsi (FD) og mener, at det skyldes usædvanlig følsomhed af nerverne i spiserøret og maven. Test for bakterien HP, som er forbundet med betændelse, er normalt negative. Selv hvis der findes HP, kan det ikke nødvendigvis kurere symptomerne at slippe af med den, selv om familielæge professor Nigel Flook fra University of Alberta i Canada siger, at det er et forsøg værd. “Behandling af HP kan give varig lindring for en lille del af dyspepsipatienter.”
Så, min tarm er meget spændt. Hvad kan jeg gøre?
Det kan hjælpe at vide, at selv om funktionel dyspepsi er en smerte, er det ikke farligt. Der ordineres ofte et måneders forsøg med syrehæmmende behandling (protonpumpehæmmere eller PPI’er). Dr. Alex Ford, en gastroenterolog ved University of Leeds, siger, at lavdosis amitriptylin (som tidligere blev brugt i meget højere doser til behandling af depression) kan virke godt, da det reducerer smertesignalerne til hjernen.
Bør jeg ændre min livsstil?
The National Institute for Health and Care Evidence (Nice) anbefaler livsstilsændringer såsom at tabe sig, hvis man er overvægtig, skære ned på alkohol, spise regelmæssige måltider og holde op med at ryge. Men ifølge Flook er det svært at forudsige, hvad der, om noget, vil hjælpe. “De foranstaltninger, der gør en forskel i forbindelse med dyspepsi, er et meget individuelt spørgsmål. Mulige udløsende faktorer er bl.a. at spise store og sene måltider, koffein, alkohol, fede måltider, NSAID-præparater og anden medicin.” Motion, afslapningsteknikker, psykologiske terapier og akupunktur kan hjælpe, men det er svært at finde beviser, fordi det ikke har været en forskningsprioritet, siger Ford. Særlige diæter, som f.eks. diæter med lavt indhold af kortkædede kulhydrater Fodmaps (fermenterbare, oligo-, di-, mono-sakkarider og polyoler), der kan hjælpe folk med irritabel tyktarm, kræver yderligere forskning for at se, om de vil hjælpe dem med dyspepsi.
Er akupunktur værd at prøve?
Akupunktør Rhiannon Griffiths mener naturligvis det: “Ved at bruge en kombination af akupunkturpunkter på ben, fødder, hænder, arme eller mave for at genregulere den korrekte energistrøm i kroppen kan man få maven til at falde til ro, hjælpe fordøjelsen og berolige irritabel tyktarm. I kinesisk medicin ser vi også maven som en kedel – varm og boblende, så det er vigtigt, især om vinteren, at undgå at putte kolde eller rå fødevarer i maven, da det bringer temperaturen for meget ned. Maven skal så arbejde rigtig hårdt og bruge al sin energi på at bringe den op på optimal temperatur igen for at opnå den bedste fordøjelse. Dette kan gøre dig sløv, give dig fordøjelsesbesvær eller endda løse tarme.” Der er ikke fundet nogen solid dokumentation for brugen af akupunktur til behandling af funktionel dyspepsi, selv om det er usandsynligt, at det kan skade.
Hvorfor er min fordøjelsesbesvær værre efter stegt mad?
Det er muligt, at du kan have galdesten. Symptomerne minder meget om dyspepsi: oppustethed, opstød og smerter i overmaven. Galdestenssmerter kan være værre efter et fedtholdigt måltid, begynder 30 minutter til to timer efter at have spist og er værre i højre side, hvor galdeblæren og leveren ligger. Din praktiserende læge kan arrangere en ultralydsscanning, som kan hjælpe dig med at stille diagnosen. Hvis du har mange sten, kan du få fjernet din galdeblære.
Jeg er rædselsslagen for kræft. Hvad skal jeg holde øje med?
De fleste mennesker med fordøjelsesbesvær har ikke kræft. Disse er de advarselstegn, der bør få dig til at få akut lægehjælp: uforklarlige opkastninger, blødninger, blodmangel, anæmi, vægttab og synkebesvær. Men husk: Hvis du tager 100 mennesker med disse alarmsymptomer, vil mindre end fire vise sig at have kræft, og kun 13 vil have et alvorligt problem som f.eks. et blødende mavesår.
{{topLeft}}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}}
{{{bottomRight}}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}}{{highlightedText}}}
- Del på Facebook
- Del på Twitter
- Del på Twitter
- Del via e-mail
- Del på LinkedIn
- Del på Pinterest
- Del på WhatsApp
- Del på Messenger
Leave a Reply