Znak potlesku u starších pacientů s idiopatickým normotlakovým hydrocefalem

Abstrakt

Znak potlesku (AS) se ukázal jako indikátor frontální subkortikální dysfunkce u mnoha neurodegenerativních onemocnění. Idiopatický normotlaký hydrocefalus (INPH) je jedním z těch, u nichž se může projevit frontosubkortikální diskonekce. Naším cílem bylo prozkoumat přítomnost AS u starších pacientů s INPH a jeho možnou diagnostickou roli při frontální dysfunkci, která je u tohoto onemocnění běžně pozorována. Do této průřezové a retrospektivní studie bylo zařazeno 66 pacientů s diagnózou pravděpodobné INPH, 32 pacientů s behaviorální variantou frontotemporální demence (bvFTD) a 325 zdravých starších osob. AS byla hodnocena pomocí testu tleskání. Pacienti s INPH byli dále hodnoceni pomocí frontální hodnotící baterie (FAB), Stroopova testu, testu verbální fluence a testu kreslení hodin (CDT). V mozkomíšním moku (CSF) byla rovněž měřena koncentrace celkového amyloidu-β 42 (Aβ42), Aβ40, celkového (t) tau a fosforylovaného (p)-tau proteinu. AS byla pozorována ve všech skupinách (40 % u bvFTD, 28,8 % u INPH, resp. 1,2 % u kontrol). Významně častější byla u pacientů s bvFTD a INPH ve srovnání s kontrolami (p < 0,001, pro každou z nich). U pacientů s bvFTD a INPH byla frekvence podobná (p = 0,802). Mezi pacienty s AS(+) a (-) INPH byly zjištěny významné rozdíly, pokud jde o FAB, Stroopův test – chyby a test verbální fluence, s výjimkou CSF proteinů. AS lze použít jako jednoduchý, užitečný a rychlý klinický test, který vyšetřuje exekutivní dysfunkce u starších pacientů s INPH v nemocničním i ambulantním prostředí.

.