Opravdu glukosamin pomáhá při bolestech kloubů?

Spousta lidí užívá glukosamin, aby si pomohla od bolestí kloubů, ale existují nezvratné důkazy, že se jejich stav zlepšuje, ptá se doktor Chris van Tulleken.

Ze všech doplňků stravy na pultech, které údajně pomáhají té či oné části našeho těla, jsou zdaleka nejoblíbenější ty, které mají pomáhat našim kloubům – a většina z nich obsahuje glukosamin.

V roce 2014 ho svět nakoupil přes 29 000 tun. Docela působivé vzhledem k tomu, že jeho přínosy v klinických studiích zůstávají kontroverzní. O co tedy jde? Proč na něj tolik lidí přísahá?

Glukosamin je v našem těle jistě důležitý – je jedním ze stavebních kamenů chrupavek, vazů a šlach – tedy všech možných příčin bolesti vrzajících kloubů. Teorie tedy říká, že dodávat našemu tělu více tohoto stavebního prvku by mu mohlo poskytnout to, co potřebuje k opravám. Vzhledem k tomu, že glukosamin je také jedním ze stavebních kamenů chitinu – materiálu, který tvoří schránky korýšů a měkkýšů – jsou (bohužel pro ně) vhodným zdrojem pro doplňkový průmysl (vegetariánské varianty pocházejí z hub nebo zpracovaného obilí).

Když však dojde na důkazy, že prášky z krevet mohou pomoci našim kloubům, začnou být věci podezřelé. Obvykle je problémem doplňků stravy v podobě pilulek nedostatek studií – na rozsáhlé nezávislé studie zkrátka není dostatek finančních prostředků. Ne tak v případě glukosaminu.

Při tak obrovském celosvětovém trhu vydělávají velké společnosti spoustu peněz – a to je problém číslo jedna. Komerčně financované studie produktů jsou v medicíně dobře známým problémem a v případě glukosaminových studií se zdá, že ty, které jsou financovány z komerčních zdrojů, ukazují s větší pravděpodobností pozitivní výsledek než ty, které byly provedeny nezávisle.

I když pomineme průmyslem financované studie, bylo provedeno mnoho slušných studií různých forem glukosaminu ve srovnání s téměř čímkoli, co můžete považovat za alternativu – léky proti bolesti, cvičení, jiné léky… a placebo.

Zjistěte více

• Chris van Tulleken je jedním z moderátorů pořadu Trust Me, I’m A Doctor, vysílaného ve čtvrtek ve 20 hodin:

A přestože jedna studie může v jednom roce přinést pozitivní výsledek pro glukosamin, další rok je negativní. Každých několik let někdo udělá přehled všech dosud publikovaných výzkumů a zdá se, že tyto přehledy také střídavě uvádějí „mírná výhoda glukosaminu“ a „žádná výhoda glukosaminu“ v testech proti placebu.

Je to jako tenisový zápas dvou velmi vyrovnaných hráčů. A to je podle mého názoru analogie, která vysvětluje, o co by zde mohlo jít. Je možné, že „placebo“ je ve skutečnosti slušným hráčem v boji proti bolesti kloubů?

Často si myslíme, že „placebo“ v podobných studiích znamená „nic“. Ve studii testujeme cukrové pilulky proti věcem, jako je kurkuma, a ukáže se, že cukrová pilulka nemá žádný účinek. Ale v případě bolesti je placebo něco úplně jiného.

Proto jsme se v pořadu Věřte mi, já jsem doktor rozhodli provést studii bolesti kloubů s rozdílem. Nemělo smysl, abychom se pustili do přidávání jen jedné další malé studie k té spoustě, která se již glukosaminem zabývala. Chtěli jsme udělat něco, co by bylo co nejužitečnější pro všechny z nás, kteří se potýkají s bolestí kloubů a chtějí znát nejúčinnější a nákladově nejefektivnější způsob, jak ji zlepšit.

Ve spolupráci s profesorem Philem Conaghanem z University of Leeds, světovým odborníkem na bolesti kloubů, jsme nabrali 80 lidí s bolestivými koleny. Phil a jeho tým zhodnotili jejich klouby a požádali je, aby ohodnotili míru bolesti, a poté 40 z nich dostalo „doplňkovou tabletu“, kterou měli denně užívat, a dalších 40 dostalo každodenní cvičení. Po dvou měsících jsme je znovu požádali o hodnocení bolesti. A výsledky byly velmi výmluvné.

Ve skupině, která užívala doplňkové tablety, hlásilo 55 % z nich výrazné snížení bolesti – zlepšení přibližně o 30 % a více. Ve skutečnosti byli mnozí ze skupiny účinkem tohoto doplňku velmi nadšeni, jedna z nich uvedla, že se cítí „jako nový člověk“.

Ve skupině, která dostala k provádění cviky, 80 % uvedlo stejné snížení bolesti. Cvičení tedy bylo mnohem účinnější než doplněk stravy – ale doplněk stravy přesto velmi dobře snižoval bolest našich dobrovolníků.

Tak co to bylo za zázračnou pilulku? Jak už asi tušíte, bylo to jen placebo. Placebo funguje při bolestech kloubů velmi dobře. Glukosamin „funguje“ – ale důkazy ukazují, že nefunguje o moc lépe než placebo.

Pokud vás tedy bolí klouby, můžete si ušetřit nějaké peníze – zhruba v polovině případů vám cukrová pilulka uleví, ale pokud chcete mít skutečně největší šanci na změnu, pak jsou Philova cvičení tou správnou cestou. Ve studiích je nic nepřekoná – a jsou zdarma.

Jak Phil vysvětluje: „Velká část bolesti vychází ze šlach a struktur kolem kloubu. Pokud máte problém vstát ze židle nebo problém rozepnout zavařovací sklenici, hrozí vám bolest kloubů, protože vaše svaly jsou slabé.“

Cvičení tyto svaly posilují a odlehčují vašim kloubům. Není třeba drtit další korýše ve snaze získat opět pružnost.

Sledujte @BBCNewsMagazine na Twitteru a na Facebooku

.