Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, N.Y.) | RCHN CHF

Název projektu:

Přehled projektu: Zlepšení řízení regionální pediatrické péče

Přehled projektu: Hudson Headwaters Health Network (HHHN) je venkovská komunitní zdravotnická síť s více pracovišti, přičemž každá ordinace primární péče udržuje robustní a dobře zavedenou certifikaci lékařského domova zaměřeného na pacienta, zahrnující komplexní řízení péče. Na základě tohoto modelu a úspěšné účasti v regionálních kolaboracích HHHN vyvinula a začala zavádět model dětského zdravotního domova. s cílem předcházet epizodické, krizové péči, zlepšit vhodné intervence a posílit komplexní řízení péče o děti v komunitě. První rok programu se zaměřil na děti s vysokým využitím pohotovostního oddělení, včetně dětí s astmatem a dospívajících a mladistvých, kteří se dostavili pro behaviorální zdravotní služby, s důrazem na koordinaci péče a vzdělávání. Ve druhém roce HHHN přesáhl rámec striktně klinických služeb a využil mnohostranný rámec populačního zdraví k řešení systémových překážek. HHHN hodlá tento systém replikovat s dalšími partnery v celém regionu.

Cílem projektu bylo systematicky identifikovat a zaměřit se na sociální determinanty zdraví, rozšířit sítě zdrojů pro řešení překážek přístupu a zlepšit zdravotní výsledky dětí v komunitě.

Cíle projektu byly následující:

1. Zavést komplexní model dětského zdravotního domova;
2. Podpořit vhodné využívání služeb primární péče a podpořit integraci i lepší přístup k behaviorálním zdravotním a dalším službám
3. Rozšířit program řízení péče tak, aby zahrnoval rozšířené sociální služby, které řeší překážky bránící zdraví a wellness dětí a jejich rodin
4. Zlepšit výkonnost organizace v oblasti měření kvality zdraví dětí; a
5. rozšířit znalostní základnu pro pediatrickou péči založenou na důkazech.

• Klíčové aktivity grantu v letech 2015-2016
  • Doplnění týmu zdravotnického střediska o manažera pediatrické péče na oddělení pohotovosti;
  • Nabídka vzdělávání pro poskytovatele a členy týmu péče o pacienty o projektu a nových intervencích;
  • Zajistil vzdělávání pacientů o vhodném využívání služeb ED, jakož i o dostupnosti služeb primární péče, přístupu ve stejný den a urgentní péče;
  • Pomáhal pacientům s včasnou návazností na poskytovatele primární péče a behaviorální péče a s napojením na sociální služby a komunitní zdroje; a
  • Zavedl systém sledování dat.
• Klíčové výsledky projektu v letech 2015-2016
  • Pracovníci HHHN získali přehled o příčinách využívání pohotovosti dětmi a jejich rodinami, což umožnilo síti identifikovat, rozvíjet a přizpůsobovat intervence odpovídající potřebám komunity.
  • Využívání pohotovosti dětmi se snížilo o 15 %. Využívání ED pro dýchací potíže se snížilo o 27,2 % a o 12,5 % pro hodnocení chování. Síť také zaznamenala 19,5% pokles pacientů, kteří využili ED více než třikrát během šesti měsíců.
• Klíčové aktivity grantu v letech 2016-2017
  • Identifikovali, monitorovali a sledovali vysoce rizikové dětské pacienty a děti ohrožené špatnými zdravotními výsledky;
  • Školili personál v oblasti identifikace a zapojení rizikových dětí a rodin, dovedností pacientů v oblasti sebeřízení, dostupnosti zdrojů a následných procesů;
  • začlenění pediatrického komunitního poradce do týmu primární péče;
  • poskytování komplexního řízení péče s cílem identifikovat socioekonomické a další překážky v péči a propojit děti a rodiny s komunitními zdroji; a
  • rozšíření komunitních partnerství o služby na ochranu dětí, systém náhradní péče, školské systémy, útvary veřejného zdraví a místní a státní poskytovatele.

• Výsledky projektu v letech 2016-2017:

  • HHHN oslovila 177 dětských pacientů prostřednictvím telefonátů a dopisů, aby informovala rodiny o programu řízení péče o děti; do programu bylo zařazeno 109 dětí (62 %).
  • Intervence programu vedly ke zlepšení výsledků pediatrické péče u klíčových opatření:
    • Dvouleté děti, které dostávají očkování, se zvýšily ze 74,3 % v roce 2016 na 83,2 % v roce 2017;
    • Děti užívající vhodné léky na astma se zvýšily ze 76 % v roce 2017.3 % v roce 2016 na 82,6 % v roce 2017;
    • Dětí ve věku 3 – 17 let, které dostávají poradenství v oblasti fyzické aktivity, se zvýšilo z 83 % v roce 2016 na 85 % v roce 2017;
    • Dětí ve věku 3 – 17 let, kterým byl změřen index tělesné hmotnosti (BMI), se zvýšilo z 83 % v roce 2016 na 86 % v roce 2017; a
    • Dětský screening deprese se mírně snížil z 82 % v roce 2016 na 86 % v roce 2017.5 % v roce 2016 na 81,9 % v roce 2017.
  • Centrum poskytlo 26 školení pro zaměstnance. Témata zahrnovala traumatizovanou péči, novorozenecký abstinenční syndrom, komplexní screening traumat a expozice, duševní zdraví a domácí násilí.
  • HHHN se setkalo s vedoucími pracovníky škol a výchovnými poradci v 16 školských obvodech a vytvořilo partnerství se školami a mimoškolními programy, což vedlo k identifikaci a předání 14 dětí s vysokou potřebou do programu řízení pediatrické péče.
  • Kromě toho HHHN poskytla vzdělávání v rámci programu 25 komunitním organizacím, včetně oddělení veřejného zdraví, center pro mládež a rodinných soudů, čímž se zvýšil počet partnerů z řad CBO. Tento obousměrný proces doporučování vedl k 24 doporučením do pediatrického programu.
  • HHHN úspěšně rozšířila svůj pediatrický tým o dalšího manažera péče a rozšířila služby na dalších pět míst.

Partneři projektu:

O příjemci grantu:

Hudson Headwaters Health Network je nezisková, komunitní síť 17 zdravotnických center, která od roku 1981 slouží v oblasti Lake George/Adirondack a Glens Falls. Její služby zahrnují komplexní primární péči, porodnictví a gynekologii, behaviorální zdraví, stomatologii, laboratoře a zobrazovací služby.

Stránky na adrese https://www.hhhn.org/

.