Bolest: přehlížený příznak u gastroparézy

Cíl: Bolest břicha není obecně uváděna jako významný rys klinického obrazu pacientů s gastroparézou.

Metody: Pomocí standardizovaného dotazníku jsme analyzovali klinické rysy 28 po sobě jdoucích pacientů odeslaných s prokázanou gastroparézou nebo podezřením na ni v průběhu 4 let. Diagnóza gastroparézy byla podpořena abnormalitami ve studiích vyprazdňování žaludku (GES), elektrogastrografii (EGG) nebo horní endoskopii (EGD). Byly přezkoumány diagnostické testy.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 12 mužů (průměrný věk 39,5 roku) a 18 žen (průměrný věk 39,6 roku). Tito pacienti měli symptomy v průměru 37,8 měsíce před odesláním do našeho centra. Sedm z těchto pacientů mělo diabetes závislý na inzulínu. Idiopatická gastroparéza byla přítomna u více než poloviny pacientů. Profil symptomů 28 pacientů byl následující: nevolnost 92,9 %, bolesti břicha 89,3 %, časná sytost 85,7 % a zvracení 67,9 %. Bolest byla popisována jako pálivá, neurčitá nebo křečovitého charakteru. Pouze 36 % bylo lokalizováno v horní části břicha. Celkem 60 % pacientů si stěžovalo na postprandiální bolest, zatímco 80 % si stěžovalo na noční bolest, která narušovala jejich normální spánkový režim. Obecně bolest špatně nebo vůbec nereagovala na prokinetika.

Závěry: Nevolnost a bolesti břicha jsou nejčastějšími stížnostmi pacientů s gastroparézou. U 80 % pacientů GES a EGG pozitivně korelovaly.