Bei Morbus Bechterew spielen Ernährung und Luftverschmutzung laut Studie eine Rolle

Eine fettreiche Ernährung und eine langfristige Belastung durch Luftverschmutzung sind laut einer Studie mit schlechteren Ergebnissen bei Patienten mit Morbus Bechterew verbunden.

Die Studie mit dem Titel „Effect of food intake and ambient air pollution exposure on ankylosing spondylitis disease activity“ wurde in der Fachzeitschrift Advances in Rheumatology veröffentlicht.

Spondylitis ankylosans ist eine immunvermittelte rheumatische Erkrankung, die durch chronische und fortschreitende Entzündungen gekennzeichnet ist, die den Rücken, den Nacken, die untere Wirbelsäule und die Hüftgelenke betreffen. Diese Erkrankung geht mit körperlichen Beeinträchtigungen durch eine verminderte Beweglichkeit der Wirbelsäule und starken Schmerzen einher, die das tägliche Leben beeinträchtigen können.

Die Aktivität der Spondylitis ankylosans ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich: Während einige nur minimale Symptome haben, können bei anderen aggressive und weit verbreitete Manifestationen auftreten. Obwohl noch nicht vollständig geklärt ist, warum dies geschieht, wird angenommen, dass genetische und umweltbedingte Faktoren eine entscheidende Rolle spielen.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Ernährung und Luftverschmutzung zum Entzündungsprozess in der menschlichen Gesundheit und bei Krankheiten beitragen können. Jetzt haben Forscher der Tehran University of Medical Sciences die Rolle dieser beiden Umweltfaktoren für die Krankheitsaktivität und die funktionelle Beeinträchtigung bei Spondylitis ankylosans untersucht.

Das Team rekrutierte 30 Patienten mit Spondylitis ankylosans aus der Iranian Ankylosing Spondylitis Association und 30 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Freiwillige, die als Kontrollen dienten.

Ungefähr 43 % der Patienten und 30 % der Kontrollen waren aktive Raucher. Es wurde jedoch kein signifikanter Unterschied in der Krankheitsaktivität, gemessen mit drei verschiedenen Skalen – BASMI, BASFI und BASDAI – zwischen Patienten, die Raucher waren, und denen, die Nichtraucher waren, festgestellt.

Bei der Betrachtung der Ernährung hatten Morbus Bechterew-Patienten einen etwa 1,2-mal höheren durchschnittlichen Kalorienverbrauch und eine höhere Fettaufnahme als die Kontrollpersonen. Die Gesamtfettaufnahme korrelierte schwach mit dem BASFI-Score für die Krankheitsaktivität in der Patientengruppe.

Insbesondere wurde festgestellt, dass die Patienten Lebensmittel verzehrten, die reich an gesättigten Fetten, einfach ungesättigten Fettsäuren und mehrfach ungesättigten Fettsäuren (drei Arten von Fettmolekülen) waren. Der Verzehr aller drei dieser Fette war mäßig mit den BASFI-Werten korreliert, und der Verzehr einfach ungesättigter Fettsäuren war ebenfalls mäßig mit den BASMI-Werten bei Morbus Bechterew-Patienten korreliert.

„Bei allen wesentlichen Komponenten, die gemessen wurden, wie Proteine, war die Menge an Kohlenhydraten, Energiezufuhr und Fettaufnahme in der Patientengruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe“, schrieben die Forscher.

Viele Fettmoleküle können zelluläre Signale auslösen und die Reaktion der Immunzellen modulieren. Daher können sie eine aktive Rolle beim proinflammatorischen Status dieser Patienten spielen, was den Zusammenhang zwischen Ernährung, Fettzufuhr und Krankheitsaktivität weiter erklären kann.

Im Allgemeinen nahmen die Patienten auch höhere Mengen an verschiedenen Vitaminen (A, B1, B2, C) und Mineralien (Kalium, Kalzium, Eisen, Phosphor, Magnesium, Zink, Kupfer und Selen) zu sich als die gesunden Freiwilligen. Es zeigte sich jedoch, dass nur eine höhere Vitamin-E-Zufuhr in der Patientengruppe mäßig mit höheren BASMI-Werten verbunden war.

Die Belastung durch Luftverschmutzung unterschied sich nicht zwischen Patienten und Kontrollen. Patienten, die langfristig einer bestimmten Art von Schadstoffpartikeln (Feinstaub mit einem Durchmesser von weniger als 2,5 Mikrometern) ausgesetzt waren, wiesen jedoch höhere BASFI-, BASDI- und BASMI-Werte auf, was auf einen starken Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Krankheitsaktivität der Spondylitis ankylosans schließen lässt.

Diese Ergebnisse „eröffnen eine neue Perspektive auf die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf die Spondylitis ankylosans“, so die Forscher.

Weitere Studien sind noch erforderlich, um die Möglichkeit des Einsatzes von Ernährungsprogrammen als Managementstrategie für diese Bevölkerungsgruppe weiter zu untersuchen. Darüber hinaus glaubt das Team, dass „das Leben in Gebieten mit geringerer Luftverschmutzung eine Lösung für Morbus Bechterew-Patienten sein könnte“, um ihre Krankheit zu kontrollieren.