Was ist das Gianotti-Crosti-Syndrom?

Es handelt sich um einen für die Kindheit typischen Hautausschlag. Sie ist symmetrisch auf den Wangen, Armen und Beinen verteilt. Sie wird hauptsächlich durch Viren verursacht. Sie hat in der Regel einen gutartigen Verlauf.

Sie wird auch als papulöse Akrodermatitis des Kindesalters, infantile papulöse Akrodermatitis, akrolokalisiertes papulovesikuläres Syndrom oder infantile lichenoide Akrodermatitis bezeichnet.

Was ist ihre Ursache?

Die Ursachen sind nicht bekannt. In frühen Fällen wurde ein häufiger Zusammenhang mit Hepatitis B beobachtet. Spätere Studien und nach der systemischen Impfung von Kindern gegen Hepatitis B haben jedoch gezeigt, dass in den westlichen Ländern häufiger andere Viren beteiligt sind. Dies gilt für das Epstein-Barr-Virus, das Cytomegalovirus, das Coxsackievirus, das Parainfluenzavirus, das Respiratorische Synzytialvirus, das Parvovirus b-19, das Herpesvirus Typ 6 usw.

Einige Fälle wurden auch nach der Verabreichung verschiedener Impfstoffe bei Kindern beobachtet (Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Hepatitis, MMR, BCG usw.). Sie erscheinen einen Tag bis zwei Wochen später. Dies könnte jedoch ein reiner Zufall sein, da viele Kinder in dem Alter, in dem dieses Syndrom am häufigsten auftritt, erst kürzlich geimpft worden sind.

Welche Symptome verursacht es?

Es betrifft Kinder im Alter zwischen 3 Monaten und 15 Jahren. Die vorherrschende Altersspanne liegt zwischen 1 und 6 Jahren. Es gibt keine geschlechtsspezifischen Unterschiede.

Bis zu 2-7 Tage vor dem Auftreten der Hautläsionen können katarrhalische Symptome, Fieber, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und vergrößerte Lymphknoten beobachtet werden. Das Allgemeinbefinden des Kindes ist in der Regel nicht beeinträchtigt.

Das eigentliche Krankheitsbild stellt sich als eine typische, einmalig auftretende Dermatitis dar. Die Flecken sind erhaben, rosa-braun, granitartig und haben einen Durchmesser von 1-5 mm. Sie beginnen symmetrisch auf den Handrücken, Handgelenken und Beinen und breiten sich innerhalb von 2-3 Tagen auf Gesäß, Arme, Gesicht und Hals aus.

Sie können auch auf Handflächen und Fußsohlen auftreten. Die Schleimhäute und Nägel werden nicht angegriffen. Der Rumpf bleibt fast immer verschont.

Dieser Ausschlag ist in der Regel nicht symptomatisch, kann aber leicht jucken.

Er hält in der Regel 2-4 Wochen an. In seltenen Fällen kann es bis zu 8-12 Wochen dauern, bis die Krankheit vollständig abgeklungen ist.

Können Komplikationen auftreten?

In seltenen Fällen, die auf das Hepatitis-B-Virus zurückzuführen sind, kann der Patient bei gutem Verlauf eine leichte Hepatitis entwickeln, die jedoch weiterverfolgt werden sollte.

In anderen Fällen kann auf den Ausschlag eine Abnahme der Hautpigmentierung folgen, die mehrere Monate andauert.

Wie wird sie diagnostiziert?

Die Diagnose ist klinisch. Eine Blutuntersuchung ist im Prinzip nicht erforderlich.

Nur manchmal, wenn signifikante hepatische Symptome auftreten, ist eine Untersuchung angezeigt.

Ist eine Behandlung möglich?

Da sie einen gutartigen und selbstlimitierenden Verlauf mit wenigen Symptomen hat, ist eine Behandlung in den meisten Fällen nicht notwendig. Bei juckenden Läsionen können orale Antihistaminika oder Calamin-Lotionen hilfreich sein.