Was ein Glukosegetränk über Ihre Gesundheit verraten kann

Wie wir in dieser Reihe von Beiträgen untersucht haben, sind Ihre Reaktionen auf Lebensmittel – insbesondere auf Fett und Kohlenhydrate – untrennbar mit Ihrer langfristigen Gesundheit verbunden.

Wie stark Ihr Blutzucker nach einer Mahlzeit ansteigt und wie schnell er sich wieder normalisiert, hat einen erheblichen Einfluss auf Ihr Gewicht und Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken – eine Krankheit, von der weltweit immer mehr Menschen betroffen sind.

Lassen Sie uns herausfinden, was ein einfaches zuckerhaltiges Getränk – bekannt als oraler Glukosetoleranztest oder OGTT – über Ihre Blutzuckerreaktionen und Ihr Diabetesrisiko aussagen kann.

Wie verarbeitet Ihr Körper Kohlenhydrate?

Wenn Sie etwas essen oder trinken, zerlegt Ihr Körper es in seine chemischen Bausteine. Bei Kohlenhydraten sind diese Moleküle Einfachzucker, hauptsächlich Glukose. Während der Verdauung gelangt die Glukose aus der Nahrung in den Blutkreislauf und der Blutzuckerspiegel steigt an.

Das Hormon Insulin ist für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Es wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und als Reaktion auf den steigenden Zuckerspiegel in den Blutkreislauf abgegeben. Es wirkt wie ein Schlüssel, der die Tür zu den Zellen „aufschließt“, so dass die Glukose hineingelangen und entweder sofort zur Energiegewinnung genutzt oder für später gespeichert werden kann.

Wenn Ihr Körper gut funktioniert, produziert er genügend Insulin, um den gesamten Zucker in der Nahrung zu verarbeiten, so dass der Blutzuckerspiegel schnell wieder auf den Stand vor der Mahlzeit zurückkehrt.

Aber das ist nicht immer der Fall.

Wenn die Dinge nicht so funktionieren, wie sie sollten – eine ungesunde Blutzuckerreaktion

Der erste Schritt zu Typ-2-Diabetes ist oft eine Insulinresistenz. Das ist der Fall, wenn Ihr Körper zwar noch reichlich Insulin produziert, Ihre Zellen aber nicht mehr so aufnahmefähig sind und nicht mehr die ganze Glukose aufnehmen, die in Ihrem Blut herumschwirrt.

Das hat zur Folge, dass der Blutzuckerspiegel weiter ansteigt und nach dem Essen noch lange Zeit hoch bleibt. Im Laufe der Zeit kann ein ungewöhnlich hoher Blutzuckerspiegel die Zellen in Ihrem Körper schädigen, so dass die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin produziert und das Problem verschlimmert, was schließlich zu Typ-2-Diabetes führt.

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Krankheit, die auftritt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, genügend Insulin zu produzieren, um den Bedarf zu decken, oder wenn der Körper nicht in der Lage ist, Insulin effektiv zu nutzen.

Die Entwicklung von Typ-2-Diabetes erhöht das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle, Sehstörungen, Nierenversagen und schließlich einen frühen Tod.

Positiv ist, dass Typ-2-Diabetes häufig vermeidbar ist. Und selbst wenn Sie bereits die ersten Anzeichen, wie z. B. Insulinresistenz, aufweisen, können Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils dazu beitragen, die Krankheit abzuwehren und länger gesund zu bleiben.

Der erste Schritt besteht darin, zu verstehen, wie Ihr Körper auf Zucker reagiert, damit Sie anfangen können, gesündere Entscheidungen zu treffen.

Woher wissen wir, ob Ihre Zuckerreaktion gesund ist?

In unseren PREDICT-Studien testen wir die Reaktion aller Teilnehmer auf Glukose mit einem standardisierten Test, dem so genannten oralen Glukosetoleranztest (OGTT).

Dieser Test wird üblicherweise von Ärzten zur Diagnose von Diabetes und anderen Stoffwechselproblemen eingesetzt, aber wir verwenden ihn auch, um festzustellen, wie gut der Körper der Teilnehmer mit Kohlenhydraten zurechtkommt. Der Test misst, wie schnell der Körper eines Teilnehmers nach einem zuckerhaltigen Getränk Glukose aus dem Blutkreislauf entfernen kann.

Wie funktioniert ein oraler Glukosetoleranztest?

Vor der Durchführung des Tests muss jeder Teilnehmer mindestens acht Stunden lang fasten, d. h. er darf nichts essen oder trinken, außer Wasser. Das bedeutet, dass wir den Test in der Regel gleich morgens durchführen, damit die Teilnehmer nicht den ganzen Tag hungern müssen.

Als Nächstes wird eine Blutprobe entnommen und der Glukosegehalt gemessen, so dass wir einen Ausgangswert für den Blutzuckerspiegel erhalten, wenn die Teilnehmer keine Nahrung zu sich genommen haben.

Dann geben wir den Teilnehmern ein zuckerhaltiges Getränk, das aus Glukose und Wasser besteht. Jeder muss das Getränk innerhalb von fünf Minuten austrinken – allerdings gibt es keine Preise für denjenigen, der als Erster fertig ist!

Nach dem Getränk nehmen wir in den nächsten zwei Stunden in bestimmten Zeitabständen weitere Blutproben, damit wir verfolgen können, wie sich der Blutzuckerspiegel auf dem Weg des Zuckers durch den Körper verändert.

Wie lange es dauert, bis sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert, gibt uns Aufschluss darüber, wie gut jeder Teilnehmer die Glukose aus dem Blut ausscheiden kann, und hilft uns, seine persönliche Reaktion auf die Ernährung zu verstehen.

Was uns Glukosetoleranztests sagen können…

Das Nützlichste am OGTT ist, dass es sich um einen standardisierten Test handelt, der von Ärzten auf der ganzen Welt verwendet wird, so dass wir Zahlen erhalten, die von Person zu Person und über Länder hinweg verglichen werden können.

Außerdem können wir die individuellen Ergebnisse der Glukosetoleranz mit Standardwerten vergleichen, die uns Aufschluss darüber geben, ob die Reaktionen eines Teilnehmers gesund sind oder ob er Anzeichen einer Insulinresistenz oder eines Diabetes aufweist.

Ein Blutzuckerspiegel von weniger als 100 mg/dl (Milligramm pro 100 Milliliter oder Deziliter Blut) zu Beginn und bis zu 140 mg/dl nach zwei Stunden ist zum Beispiel das Zeichen für eine gesunde Reaktion. Ein Nüchternwert von mehr als 126 mg/dl oder 200 mg/dl zwei Stunden nach dem Glukosegetränk ist jedoch ein deutlicher Hinweis auf Diabetes.

(Ärzte in den USA, Japan und Indien verwenden mg/dl als Einheit für die Messung des Blutzuckers, während viele andere Länder, darunter Europa, Australien und China, Millimol pro Liter, mmol/l, bevorzugen. Um von mg/dl zu mmol/l zu wechseln, teilen Sie einfach durch 18.

Die entsprechenden gesunden Werte liegen also bei 5,6 und 7,8 mmol/l für den Nüchtern- und den 2-Stunden-Blutzucker, während Werte von mehr als 7 und 11,1 mmol/l vor und nach dem Test auf Diabetes hindeuten würden.)

…und was sie nicht können

Der OGTT ist ein nützliches standardisiertes Instrument für den Vergleich von Blutzuckerreaktionen. Aber er ist nicht der beste Weg, um zu verstehen, wie jemand auf die Kohlenhydrate in den komplexeren Mischungen von Lebensmitteln reagiert, die in echten Mahlzeiten vorkommen (die Lebensmittelmatrix), im Gegensatz zu reiner Glukose.

Der Test zeigt auch nur, wie der Körper einer Person zum Zeitpunkt der Testdurchführung mit Glukose umgeht. Es handelt sich also nur um eine Momentaufnahme und nicht um ein vollständiges Bild des Blutzuckerspiegels über den gesamten Tag hinweg.

Außerdem kann der Test nicht zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterscheiden und auch nicht vollständig beurteilen, ob eine Person in Zukunft wahrscheinlich an der Krankheit oder an Komplikationen leiden wird.

Außerdem können die Ergebnisse des Glukosetoleranztests unter anderem durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• Die Tageszeit
• Wenn der Teilnehmer vor dem Test Sport getrieben hat
• Was er in den Tagen vor dem Test gegessen hat
• Wenn er krank ist oder in letzter Zeit krank war
• Wenn er Medikamente einnimmt
• Stress

Es ist nicht überraschend, dass der Glukosetoleranztest etwa 30 % der Diabetiker nicht erkennt.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Glukosetoleranztest zwar nützlich sein kann, aber nur aussagt, wie der Körper auf ein bestimmtes zuckerhaltiges Getränk (das man wahrscheinlich nie wieder trinken wird) an einem bestimmten Tag reagiert. Deshalb bitten die Ärzte die Menschen, innerhalb von zwei Wochen einen weiteren OGTT zu machen, wenn ihre Werte unerwartet hoch sind.