Varmt andetag kan signalera lungcancer

MUNICH, Tyskland – En preliminär studie av utandningsluft tyder på att temperaturer över 34 °C kan vara en stark indikator på förekomst av lungcancer. I ett urval av 82 patienter som presenterades med klinisk misstanke om lungcancer hade 96 % av patienterna sjukdomen.

”Luftvägsinflammation och angiogenes spelar en nyckelroll i lungcancers patogenes”, sade Giulia Scioscia, MD, fellow i lungmedicin vid Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, vid en presskonferens här vid European Respiratory Society (ERS) International Congress 2014. ”Temperaturen i utandningsluften har visat sig vara en indikator på luftvägsinflammation och ökad vaskularitet. Syftet med vår forskning är att fastställa eventuella korrelationer mellan utandningsandning och progression, metastasering eller andra kliniska resultat hos patienter med cancer.”

Forskarna strävade efter att hitta värden för utandningstemperatur som korrelerar med lungcancer. De analyserade 82 konsekutiva deltagare med radiologisk misstanke om lungcancer med hjälp av utandningstermometern X-Halo (Delmedica Investments). Lungcancer diagnostiserades senare hos 40 personer. Totalt 42 personer hade inte lungcancer och fungerade som kontroller. Alla patienter genomgick standarddiagnostik- och stadieindelningsprocedurer.

Teamet jämförde utandningstemperaturer hos patienter med lungcancer och kontroller i olika kategorier, bland annat efter kön, ålder, rökvanor och förekomst eller avsaknad av kronisk obstruktiv lungsjukdom. I varje kategori hade personer med cancer statistiskt signifikant högre andningstemperaturer än kontroller.

Forskarna använde sedan en mottagaroperativ karakteristisk kurva för att bestämma en idealisk temperaturtröskel för att signalera lungcancer. Den analysen visade att värden över 34 °C skulle vara ett bra gränsvärde. De flesta – 96 % – som hade andningstemperaturer i det intervallet visade sig ha lungcancer.

Pilotstudie

Forskarna betonade att detta var en pilotstudie. ”Den är inte tillräckligt känslig”, sade medförfattaren Giovanna Elisiana Carpagnano, MD, från universitetet i Foggia i Italien, vid presskonferensen. Carpagnano tillade dock att den så småningom skulle kunna bli en del av en screeningpanel. Forskarna planerar att undersöka testet hos patienter med andra inflammatoriska tillstånd för att få en bättre uppfattning om dess prestanda.

”Jag tycker att uppgifterna är ganska intressanta”, sade ordföranden för ERS-gruppen för lungcancer Fernando Gamarra, MD, från Klinikum St Elisabeth Straubing i Tyskland, till Medscape Medical News. Det är också nytt. ”Jag är inte medveten om att någon har gjort det tidigare”, tillade han. Dr Gamarra sade att han tror att forskarna måste ta hänsyn till andra faktorer som kan påverka andningstemperaturen, till exempel om personen för närvarande röker, hastigheten med vilken en person andas ut eller den totala storleken. Stora personer kan ha högre andningstemperaturer, påpekade han.

Det återstår också att se om tillvägagångssättet skulle kunna fungera konsekvent vid cancer i tidiga stadier, vilket är den population som skulle ha störst nytta av screening. I den aktuella studien hämtades data från patienter som redan presenterade sig på ett sjukhus, och därför tenderade de att ha en mer avancerad sjukdom, även om forskarna noterade högre temperaturer även i tidiga cancerformer. ”Jag skulle vilja se en studie i en begränsad grupp, till exempel bara hos patienter med stadium 1 eller 2”, säger dr Gamarra.

Dr Scioscia, dr Carpagnano och dr Gamarra har inte avslöjat några relevanta ekonomiska relationer.

European Respiratory Society (ERS) International Congress 2014: Abstract 1928. Presented September 8, 2014.