Syrebrist under 6 minuters gångtest är ett tecken på nattlig hypoxemi

BAKGRUND OCH MÅL:: Patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan drabbas av sömnstörd andning med nattlig desaturering. Forskarna genomförde en explorativ studie för att avgöra om vanligt uppmätta kliniska parametrar var användbara för att förutsäga nattlig desaturering hos patienter med KOL. De genomförde sedan en valideringsstudie för att bekräfta att den parameter som identifierades i den explorativa studien verkligen var den mest användbara i detta avseende.

METODIK :: Totalt 103 (explorativ kohort) och 200 (valideringskohort) konsekutiva patienter med KOL som togs in för lungrehabilitering utvärderades. Utredarna utvärderade standardutfallsmått, inklusive nattlig saturometri och 6-minuters gångtest (TM6M) i rumsluft övervakat av kontinuerlig saturometri. Patienter med sömnapné eller med långvarig syrgasbehandling uteslöts.

RESULTAT :: Under den explorativa studien hade patienterna en medelålder (±TD) på 70±9,9,9 år, en forcerad expiratorisk volym per sekund på 0,76±0,34 L eller 36±16 % av förutsägelserna. Kroppsmassaindex, syrgasspänning i blodet och saturometri i vila och under TM6M uppvisade alla signifikanta korrelationer med den procentuella andelen tid som tillbringades med en saturation under 90 %. När den lägsta saturationsmätningen under TM6M var 88 % eller lägre hade tio av de 21 patienterna en saturation under 90 % under minst 30 % av sömnperioden. Detta mått gav en positiv sannolikhetskvot på 3,77 (95 % KI 1,87-7,62) jämfört med patienter som inte uppnådde detta tröskelvärde. Valideringsstudien bekräftade liknande detektionsegenskaper.

SLUTSATSER:: Baserat på resultaten av denna studie kan övervakning av förändringar i syrgasmättnad under TM6M hjälpa till att identifiera patienter med KOL som kan ha betydande nattlig desaturering.