Risperidon för behandling av fekal smetning hos en vuxen med utvecklingsstörning

Syfte: Användningen av risperidon för att minska fekal smetningsbeteende som ett uttryck för icke-verbal aggression hos en vuxen med utvecklingsstörning diskuteras.

Sammanfattning: En 36-årig kaukasisk man hade en historia av fekal utsmetning när han inte fick sin vilja igenom eller var upprörd. Patienten var djupt mentalt efterbliven, hade en IQ i intervallet mindre än 20 till 25 och var icke verbal. För den här patienten var avföringssmörjning inte bara ett beteendeproblem utan också ett medicinskt problem eftersom han var hepatit B-positiv och inte var bärare. Serologi bekräftade också tidigare infektion med hepatit A. Risperidon påbörjades med 0,5 mg två gånger dagligen. Man följde upp frekvensen av smetningar under baslinjen och efter risperidoninterventionen. Under behandlingens gång ökades risperidondosen till en total daglig dos på 4 mg. Det genomsnittliga +/- S.D. antalet episoder per månad minskade från 15,2 +/- 3 under förbehandlingsperioden till 6,0 +/- 1,8 vid 6 månader och 6,7 +/- 1,2 vid 12 månader efter behandling med risperidon. Vid uppföljningen i oktober 2003 hade fekal smutsning minskat ytterligare till den grad att den inte längre formellt följdes upp. En diagnos av mental retardation, utvecklingsstörning eller genomgripande utvecklingsstörning ökar risken för känslomässiga och beteendemässiga problem. Tidigare medicineringsklasser som prövats för att hantera aggressiva beteenden har inte gett konsekventa resultat. Risperidon har använts vid behandling av självmissbruk, aggression mot andra och våldsamma beteenden.

Slutsats: Risperidon var effektivt för att minska episoder av fekal utsmetning som ett uttryck för icke-verbal aggression hos en vuxen med utvecklingsstörning.