Normal handanatomi

Handen i människokroppen består av handleden, handflatan och fingrarna. Handen är den mest flexibla delen av det mänskliga skelettet och gör det möjligt för oss att utföra många av våra dagliga aktiviteter. När vår hand och handled inte fungerar som de ska kan dagliga aktiviteter som att köra bil, bada och laga mat bli omöjliga.

Handens komplexa anatomi består av 27 ben, 27 leder, 34 muskler, över 100 ligament och senor, många blodkärl, nerver och mjukvävnad.

Det är viktigt att förstå handens normala anatomi för att lära sig om sjukdomar och tillstånd som kan påverka våra händer.

Skelettanatomi

Handleden består av 8 ben som kallas karpalben. Dessa handledsben ansluter till 5 metakarpalben som bildar handflatan. Varje metakarpalben ansluter till ett finger eller en tumme i en led som kallas metacarpophalangealleden, eller MCP-leden. Denna led kallas vanligen för knogelleden.

Benen i våra fingrar och tummar kallas falanger. Varje finger har tre falanger som skiljs åt av två leder. Den första leden, närmast knogelleden, är den proximala interfalangealleden eller PIP-leden. Den andra leden närmast fingrets ände kallas den distala interfalangealleden, eller DIP-leden. Tummen i människokroppen har bara två falanger och en interfalangealled.

Mjukvävsanatomi

Våra hand- och handledsben hålls på plats och stöds av olika mjukdelar. Dessa inkluderar

• brosk: Brusk: Glänsande och slät, brosk möjliggör smidig rörelse där två ben kommer i kontakt med varandra.
• Senor: Senor är mjukvävnad som förbinder muskler med ben för att ge stöd. Extensorsenor gör det möjligt för varje finger att räta ut sig.
• Ligament: Ligament är starka repliknande vävnader som förbinder ben med andra ben och hjälper till att hålla senorna på plats och ger stabilitet åt lederna. Volarplattan är det starkaste ligamentet i handen och förhindrar hyperextension av PIP-leden.
• Muskler: Muskler är fibrösa vävnader som kan dra ihop sig för att orsaka kroppsrörelser.

Interessant nog innehåller fingrarna inga muskler. Små muskler som har sitt ursprung i handledens karpala ben är förbundna med fingerbenen med hjälp av senor. Dessa muskler ansvarar för rörelsen av tummen och lillfingret vilket gör det möjligt för handen att hålla och greppa föremål genom att låta tummen röra sig över handflatan, en rörelse som kallas tumopposition. De minsta musklerna i handleden och handen ansvarar för fingrarnas finmotoriska rörelse.

• Nerver: Nerverna ansvarar för att transportera signaler fram och tillbaka från hjärnan till musklerna i vår kropp, vilket möjliggör rörelser och känslor som beröring, smärta och varmt eller kallt. De tre huvudnerver som ansvarar för handens och handledens rörelser har alla sitt ursprung i axelområdet och omfattar följande
  • Radialnerver: Radialnerven löper längs underarmens tummsida och ger känsel till handryggen från tummen till tredje fingret.
  • Medianusnerven: Den ger känsel till handryggen från tummen till tredje fingret: Medianusnerven löper genom handledstunneln, även kallad karpaltunneln, och ger känsel till tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret.
  • Ulnaris: Nerven löper genom handledstunneln, även kallad karpaltunneln: Nervus ulnaris går genom en tunnel i handleden som kallas Guyons tunnel och som bildas av två handledsben och det ligament som förbinder dem med varandra. Ulnarnerven förser lillfingret och halva ringfingret med känsel.

• Blodkärl: De två viktigaste blodkärlen i handen och handleden är
  • Arteria radialis: Arteria radialis är den största artären som försörjer hand- och handledsområdet. Den går över handledens framsida, närmast tummen, och det är denna artär som palperas när man räknar pulsen vid handleden.
  • Arteria ulnaris: Arteria ulnaris går bredvid nervus ulnaris genom Guyons kanal i handleden. Den förser blodflödet till framsidan av handen, fingrarna och tummen.

• Bursae: Bursae är små vätskefyllda säckar som minskar friktionen mellan senor och ben eller hud. Bursae innehåller speciella celler som kallas synovialceller som utsöndrar en smörjande vätska. När denna vätska blir infekterad kan ett vanligt smärtsamt tillstånd som kallas bursit utvecklas.

Normal rörelse

Biomekanik är en term för att beskriva kroppens rörelser. Handens fingrar tillåter följande rörelser i metacarpophalangealleden (MCP) eller knogelleden.

Flexion: Flytta fingrets bas mot handflatan.

Extension:

Adduktion: Förflyttning av fingrets bas bort från handflatan.

Adduktion: Förflyttning av fingrets bas bort från handflatan:

Abduktion: Flyttar fingrarna mot långfingret.

Abduktion: Flyttar fingrarna mot långfingret: Flyttning av fingrarna bort från långfingret.

Flexion: Flyttning av fingrarna bort från långfingret:

Flexion: Flyttar de två sista segmenten av fingret mot fingrarnas bas.

Extension: Flyttar de två sista segmenten av fingret mot fingrarnas bas:

Biomekanik för handleden omfattar följande:

Flexion: Flyttning av handflatan mot underarmens framsida.

Extension: Förflyttning av handflatan mot underarmens framsida:

Exponering: Förflyttning av handens baksida mot underarmens baksida.

Adduktion: Förflyttning av handens baksida mot underarmens baksida:

Abduktion: Förflyttning av handens lillfinger mot underarmens utsida.

Abduktion: Förflyttning av handens lillfingersida mot underarmens utsida:

Tummen utför olika rörelser i tre separata leder. Karpometakarpalleden är där handledsbenen, karpaler, möter metakarpalbenen, benen i handflatan. Vid denna led kan följande rörelser utföras

Abduktion: Förflyttning av benet under tummen mot handflatan.

Extension:

Adduktion: Förflyttning av benet under tummen bort från handflatan.

Adduktion: Förflyttning av benet under tummen bort från handflatan:

Aduktion: Förflyttning av benet under tummen mot handledens baksida.

Abduktion: Förflyttning av benet under tummen mot handens baksida:

Opposition: Förflyttning av benet under tummen mot handledens framsida.

Opposition: Förflyttning av benet under tummen mot handledens framsida:

Följande rörelser sker i metacarpophalangealleden eller MCP-leden vid basen av tummen

Flexion:

Flexion: Förflyttning av leden vid basen av tummen mot handens häl.

Extension: Förflyttning av leden vid basen av tummen mot handens häl:

Adduktion: Förflyttning av leden vid basen av tummen bort från handens häl.

Adduktion: Förflyttning av leden vid basen av tummen bort från handens häl:

Abduktion: Förflyttning av tumbasen mot handryggen.

Abduktion: Förflyttning av tumbasen mot handryggen:

I tummarens interfalangealled eller IP-leden kan följande rörelser utföras:

Flexion: Böjning av toppen av tummen mot basen av tummen.

Extension hyperextension:

: Böjning av tummen från basen av tummen.: Böjning av toppen av tummen bort från basen av tummen.