Normal Hand Anatomy

A mão no corpo humano é composta pelo pulso, palma da mão e dedos. A parte mais flexível do esqueleto humano, a mão permite-nos realizar muitas das nossas actividades diárias. Quando nossa mão e pulso não estão funcionando corretamente, atividades diárias como dirigir um carro, tomar banho e cozinhar podem se tornar impossíveis.

A complexa anatomia da mão consiste em 27 ossos, 27 articulações, 34 músculos, mais de 100 ligamentos e tendões, numerosos vasos sanguíneos, nervos e tecidos moles.

É importante entender a anatomia normal da mão para aprender sobre doenças e condições que podem afetar nossas mãos.

Anatomia Esquelética

O punho é composto por 8 ossos chamados ossos do carpo. Estes ossos do pulso ligam-se a 5 ossos metacarpianos que formam a palma da mão. Cada metacarpo liga a um dedo ou um polegar de uma articulação chamada articulação metacarpofalângica, ou articulação MCP. Esta articulação é comumente chamada de articulação dos nós dos dedos.

Os ossos dos nossos dedos e polegar são chamados de falanges. Cada dedo tem 3 falanges separadas por duas articulações. A primeira articulação, mais próxima da articulação dos nós dos dedos, é a articulação interfalângica proximal ou articulação PIP. A segunda articulação, mais próxima da extremidade do dedo, é chamada de articulação interfalangiana distal, ou articulação DIP. O polegar no corpo humano tem apenas 2 falanges e uma articulação interfalângica.

Anatomia dos TecidosSoft

Nossos ossos da mão e do pulso são mantidos no lugar e apoiados por vários tecidos moles. Estes incluem

• Cartilagem: Brilhante e suave, a cartilagem permite um movimento suave onde dois ossos entram em contacto um com o outro.
• Tendões: Os tendões são tecidos moles que ligam os músculos aos ossos para dar apoio. Os tendões extensores permitem que cada dedo endireite.
• Ligamentos: Os ligamentos são cordas fortes como tecidos que ligam os ossos a outros ossos e ajudam a manter os tendões no lugar, dando estabilidade às articulações. A placa volar é o ligamento mais forte da mão e impede a hiperextensão da articulação PIP.
• Músculos: Os músculos são os tecidos fibrosos capazes de se contraírem para causar movimento corporal.

Interessantemente, os dedos não contêm músculos. Os pequenos músculos originários dos ossos do carpo do pulso estão ligados aos ossos dos dedos com tendões. Estes músculos são responsáveis pelo movimento do polegar e do dedo mindinho permitindo à mão segurar e agarrar objectos, permitindo que o polegar se movimente através da palma da mão, um movimento referido como oposição do polegar. Os menores músculos do pulso e da mão são responsáveis pelo movimento motor fino dos dedos.

• Nervos: Os nervos são responsáveis por transportar sinais do cérebro para os músculos do nosso corpo, permitindo movimentos e sensações como o tacto, dor e calor ou frio. Os três nervos principais responsáveis pelo movimento das mãos e pulsos são todos originários da área dos ombros e incluem os seguintes
  • Radial: O nervo radial desce pelo lado do polegar do antebraço e proporciona sensação na parte de trás da mão desde o polegar até ao terceiro dedo.
  • Mediana: O nervo mediano percorre o túnel do pulso, também chamado túnel do carpo, dando sensação ao polegar, dedo indicador, dedo longo e parte do dedo anelar.
  • Ulnar: O nervo ulnar viaja através de um túnel no pulso chamado túnel de Guyon, formado por dois ossos do carpo e o ligamento que os liga entre si. O nervo ulnar fornece a sensação ao dedo mindinho e metade do dedo anelar.

• Vasos Sanguíneos: Os dois principais vasos da mão e do pulso são
  • Artéria Radial: A artéria radial é a maior artéria que abastece a área da mão e do pulso. Viajando através da frente do punho, mais próximo do polegar, é esta artéria que é palpada quando um pulso é contado no punho.
  • Artéria Ulnar: A artéria ulnar viaja ao lado do nervo ulnar através do canal de Guyon no pulso. Ela fornece fluxo de sangue para a frente da mão, dedos e polegar.

• Bursae: As bursas são pequenos sacos cheios de líquido que diminuem a fricção entre os tendões e o osso ou a pele. As bursas contêm células especiais chamadas células sinoviais que secretam um fluido lubrificante. Quando este fluido se infecta, uma condição dolorosa comum conhecida como bursite pode desenvolver-se.

Movimento normal

Biomecânica é um termo para descrever o movimento do corpo. Os dedos da mão permitem os seguintes movimentos na articulação metacarpofalângica (MCP) ou articulação dos nós dos dedos.

Flexão: Movimentação da base do dedo em direcção à palma da mão.

Extensão: Movendo a base dos dedos para longe da palma da mão.

Adduction: Movendo os dedos em direcção ao dedo médio.

Abdução: Afastar os dedos do dedo do meio.

Flexão: Movendo os últimos dois segmentos do dedo em direcção à base dos dedos.

Extensão: Movendo os dois últimos segmentos do dedo para longe da base dos dedos.

Biomecânica do pulso inclui o seguinte:

Flexão: Movendo a palma da mão para a frente do antebraço.

Extensão: Movendo as costas da mão em direcção ao dorso do antebraço.

Adduction: Movendo o lado rosado da mão para o aspecto exterior do antebraço.

Abdução: Movendo o lado do polegar da mão para o aspecto interior do antebraço.

O polegar executa movimentos diferentes em três articulações separadas. A articulação carpometacarpal é onde os ossos do pulso, carpas, se encontram com os metacarpos, os ossos da palma da mão. Nesta articulação, os seguintes movimentos podem ser realizados

Abdução: Movendo o osso abaixo do polegar em direcção à palma da mão.

Extensão: Movendo o osso abaixo do polegar para longe da mão.

Adduction: Movendo o osso abaixo do polegar em direcção à parte de trás do pulso.

Abdução: Movendo o osso abaixo do polegar em direcção à frente do pulso.

Opposition: Movendo o polegar através da palma da mão tocando os outros dedos.

Os seguintes movimentos ocorrem na articulação metacarpofalângica ou articulação MCP na base do polegar

Flexão: Movimentação da articulação na base do polegar em direção ao calcanhar da mão.

Extensão: Movendo a articulação na base do polegar para longe do calcanhar da mão.

Adduction: Movimento da base do polegar em direcção à parte de trás da mão.

Abdução: Movimento da base do polegar para longe das costas da mão.

Na articulação interfalângica do polegar ou articulação IP, os seguintes movimentos podem ser realizados:

Flexão: Dobrar a parte superior do polegar para a base do polegar.

Hiperextensão de extensão: Afastar a parte superior do polegar da base do polegar.