Mjölksersättning: En utfodringsguide

Kanske har du redan planerat att utfodra ditt barn delvis eller uteslutande med modersmjölksersättning, kanske håller du fortfarande på att samla in den information du behöver för att kunna göra ett välgrundat val, eller så har du planerat att amma, men vill nu gå över till att använda modersmjölksersättning eller komplettera med modersmjölksersättning. Hur som helst kan du läsa vidare för att få veta mer, bland annat om hur mycket modersmjölksersättning ditt barn behöver, hur ofta du ska mata ditt lilla barn och vilken som är den bästa modersmjölksersättningen för ditt nyfödda barn.

Vad är modersmjölksersättning?

Formelmjölk, även känd som modersmjölksersättning eller ibland bara ”formel”, är en ersättning för bröstmjölk som kan användas antingen som ett alternativ till amning eller som ett sätt att komplettera den.Formelmjölk tillverkas vanligen (men inte alltid) av komjölk som bearbetas speciellt för att göra den lämplig att dricka för spädbarn. Kom ihåg: Barn under 1 år kan inte smälta obearbetad komjölk. modersmjölksersättning innehåller alla näringsämnen som ditt barn behöver för att växa och utvecklas, men den saknar några av bröstmjölkens ytterligare hälsofördelar, t.ex. skydd mot infektioner. hur du bestämmer dig för att mata ditt lilla barn är ett personligt val som beror på många faktorer som är unika för dig. Om du planerar att använda modersmjölksersättning kanske du ändå vill pressa ut din första mjölk – den så kallade råmjölken – och ge den till ditt barn de första dagarna innan du introducerar modersmjölksersättningen. råmjölken är inte bara full av näringsämnen, den har också många andra hälsofördelar – till exempel att den stärker ditt barns immunförsvar, förbättrar matsmältningen och hjälper till att reglera blodsockret.

Välj den bästa modersmjölksersättningen till ditt barn

När du för första gången går in i en butik eller på ett apotek som säljer modersmjölksersättning kan du kanske tycka att utbudet av lådor och paket är lite förvirrande till en början, med så många olika märken och typer av modersmjölksersättning som erbjuds.

Låtsas dock inte förvirra dig: Kontrollera etiketten noga och kom ihåg att nyfödda barn behöver det som kallas ”första modersmjölksersättning” (vanligtvis märkt ”lämplig för nyfödda”) fram till minst sex månaders ålder, om inte din läkare eller barnmorska rekommenderar något annat.

Experter rekommenderar också att du håller dig till denna typ av modersmjölksersättning tills ditt barn är minst ett år gammalt, då du kan börja ge ditt barn (pastöriserad) komjölk att dricka.

Klart eller pulver?

Mjölk för modersmjölksersättning finns i två olika former:

• Pulver. Detta är vanligtvis den mest ekonomiska att köpa och kräver mindre utrymme att förvara. Haken? Du måste göra upp den (genom att blanda den med vatten) innan du använder den. Formelmjölkspulver är inte sterilt så du måste göra upp varje foder precis innan du använder det.

• Förberedd för utfodring. Detta är modersmjölksersättning som redan är i flytande form och som säljs i förseglade kartonger eller plastflaskor. Den är steril, så den kan förvaras och användas direkt ur flaskan (även om matningsutrustningen måste steriliseras före varje användning). Nackdelen är att den kan vara dyrare, att den tar mer plats i skåpet och att den försvinner snabbt när du öppnar flaskan.

Alternativa modersmjölksersättningar

Den första modersmjölksersättningen är vanligtvis bäst för ditt barn, men i mer sällsynta fall kan din läkare eller hälsovårdare föreslå ett alternativ.

Och även om de flesta av dessa typer finns att köpa ”på hyllan” i stormarknader eller på apotek, rekommenderas många av dem endast för användning under medicinsk övervakning. Kontrollera alltid med din barnmorska, hälsovårdare eller läkare innan du byter från den första modersmjölksersättningen, särskilt under de första sex månaderna.

Exempel på alternativa modersmjölksersättningar är:

• Anti-reflux-ersättning (”staydown”-ersättning). Denna typ av modersmjölksersättning är tjockare för att hjälpa till att förebygga allvarliga fall av reflux eller gastro-ösofageal refluxsjukdom (GORD) och kan rekommenderas om andra åtgärder (t.ex. frekventa rapningar, uppåtgående matning) inte verkar fungera. Denna typ av modersmjölksersättning rekommenderas endast för användning under medicinsk övervakning.

• Laktosfri modersmjölksersättning. Vissa spädbarn har svårt att smälta laktos (det naturliga socker som finns i mjölk). Laktosintolerans är inte en allergi, men den kan orsaka symtom som kolikgråt, diarré, magont och vindar. Laktosfri modersmjölksersättning kan hjälpa, men bör endast användas under medicinsk övervakning Tala om för din hälsovårdare eller läkare om du misstänker att ditt barn har en laktosintolerans.

• Hypoallergen modersmjölksersättning. Om ditt barn diagnostiseras med en allergi mot komjölk kan din läkare skriva ut en speciell modersmjölksersättning med helt hydrolyserade (nedbrutna) proteiner.

• Soya-ersättning. Tillverkad av sojabönor och rekommenderas ibland som ett alternativ för spädbarn med komjölksallergi. Det finns dock farhågor om huruvida fytoöstrogenerna (som liknar hormonet östrogen) i sojabönor kan påverka bebisars utveckling. Använd endast sojamjölksersättning om din läkare eller hälsovårdare har ordinerat eller rekommenderat det.

• Getemjölksersättning. Den tillverkas enligt samma näringsmässiga standarder som modersmjölksersättning från komjölk, men av getmjölk. Den kan dock inte användas som ett alternativ för spädbarn med komjölkallergi, eftersom proteinerna i getmjölk är mycket lika dem i komjölksprotein.

• Komfortmjölksersättning. Comfort formula innehåller delvis nedbrutna (hydrolyserade) proteiner. Det påstås att detta gör den lättare att smälta – vilket lindrar problem som kolik eller förstoppning – men det finns inga medicinska bevis för detta påstående, så det kan vara bäst att först prata med din läkare eller barnmorska om du är orolig för ditt barns matsmältning och överväger den här typen av modersmjölksersättning.

• Modersmjölksersättning för spädbarn äldre än 6 månader. Dessa inkluderar ”uppföljande” modersmjölksersättning, ”god nattmjölk” och ”uppväxtmjölk” eller ”småbarnsmjölk” (för spädbarn som är äldre än ett år). Experter rekommenderar vanligtvis att man håller sig till den första modersmjölksersättningen tills det lilla barnet är helt avvänt, så det är bäst att be din hälsovårdare eller läkare om personliga råd innan du provar någon ny typ av modersmjölksersättning som marknadsförs för äldre spädbarn eller småbarn.

Hur mycket modersmjölksersättning behöver ditt barn?

Ditt nyfödda barn behöver bara små mängder modersmjölksersättning de första dagarna – hans eller hennes mage är trots allt fortfarande mycket liten, men den växer hela tiden.

För att ge dig en uppfattning om hur liten din nyfödda mage är och hur snabbt den växer:

• Den första dagen är den ungefär lika stor som ett körsbär och rymmer cirka 5-7 milliliter

• Den tredje dagen är den lika stor som en valnöt, med plats för 22-27 milliliter modersmjölksersättning eller bröstmjölk

• Efter en vecka har den vuxit till storleken av en aprikos och kan rymma cirka 45-60 milliliter åt gången

• Efter en månad är ditt barns mage ungefär lika stor som ett stort ägg, med en kapacitet på 80-150 milliliter.

Från och med efter den första veckan och fram till cirka 6 månaders ålder (när ditt barn börjar avvänjas) kan ditt lilla barn behöva cirka 150 till 200 milliliter modersmjölksersättning per dag för varje kilo kroppsvikt.

Så, till exempel, ett 1 månad gammalt barn som väger cirka 4 kilo kan behöva mellan cirka 600 och 800 milliliter modersmjölksersättning per dag, fördelat på flera matningar. Här är några fler exempel på hur mycket modersmjölksersättning ditt barn kan behöva per dag baserat på olika kroppsvikter:

Alla bebisar är olika och det är deras aptit också! I praktiken kommer du dock förmodligen att tycka att det är naturligt att öka mängden modersmjölksersättning successivt som svar på efterfrågan när ditt barn väl har etablerat sig i ett matningsmönster och du lär känna hans eller hennes matningssignaler.

Hur du vet när ditt barn är mätt

Detta innebär att det är möjligt att övermata ditt barn med en flaska, så det är viktigt att känna igen när han eller hon är mätt. Ett bra sätt att göra detta kallas ”pacing”:

• Låt ditt barn ta en paus med några sug – dra försiktigt tillbaka flaskan och se om han eller hon vill sluta

• Detta kan också vara ett bra tillfälle att rapa ditt barn, särskilt om han eller hon spottar upp modersmjölksersättning, eller verkar blåsig eller obekväm

• Börja bara mata igen om barnet drar tillbaka spenen i munnen

• Driv inte in spenen i barnets mun och försök inte mata om barnet vänder bort huvudet.

Hur ofta ska ditt nyfödda barn få modersmjölksersättning?

Mata ditt barn när han eller hon visar tecken på att vara hungrig. Dessa tecken kallas ”matningssignaler” och kan bland annat vara:

• Rör huvudet från sida till sida (rotar)

• Liftar eller gungar huvudet

• Suger på ett finger, knytnäve eller filt (eller något annat inom räckhåll)

• Droolering

• Slicka eller smaka på läpparna

• Gryta (detta är ett sent tecken – det är ofta lättare att mata barnet om du kan upptäcka de tidigare tecknen på matning i tid).

Hur du kan vara säker på att ditt barn får tillräckligt med modersmjölksersättning

Istället för att strikt följa ett diagram för att avgöra hur många ounces eller milliliter ett barn ska äta vid en viss ålder eller vikt, rekommenderar experterna att barnet ska matas ”på begäran” som svar på de matningssignaler som anges ovan.

Så länge ditt barn ökar i vikt normalt och producerar tillräckligt med blöta blöjor kan du vara ganska säker på att han eller hon får tillräckligt med modersmjölksersättning.

Från och med de första dagarna efter födseln är det normalt att se omkring sex tunga blöjor, genomdränkta av blek eller klar urin, varje dag.

Ditt barn vägs vanligtvis några gånger under de första 10 dagarna efter födseln, och därefter en gång i månaden – vid månatliga hälso- och utvecklingsgenomgångar – fram till 6 månaders ålder.

Under hälsobesöken och utvecklingsgenomgångarna kommer din hälsovårdare och/eller läkare att använda tillväxtdiagram för att hålla reda på ditt barns tillväxt och viktökning.

Dessa besök är också ett utmärkt tillfälle för dig att ställa frågor eller diskutera eventuella problem som du kan ha. Men om du någonsin är orolig för om ditt barn äter tillräckligt kan du alltid vända dig till din barnmorska eller läkare mellan de schemalagda besöken.

Hur man gör upp en matning

Gör alltid modersmjölksersättningen precis innan du ska använda den och återanvänd inte modersmjölksersättning som blivit över från en tidigare matning.

Säkerställ att ytorna du använder är rengjorda och desinficerade, och att nappflaskan och tillbehören också är rengjorda och steriliserade.

1. Kok minst 1 liter färskt kranvatten (inte flaskvatten) i en vattenkokare och låt det sedan svalna i högst 30 minuter (så att det håller sig över 70 grader Celsius – detta är tillräckligt varmt för att döda eventuella bakterier som fortfarande kan finnas i flaskan).

2. Ställ flaskan på den desinficerade ytan och – enligt tillverkarens anvisningar – häll rätt mängd varmt vatten från vattenkokaren i flaskan. Var noga med att kontrollera vattennivån.

3. Följ återigen noggrant tillverkarens anvisningar och använd den skopa som medföljer receptet för att tillsätta pulvret till vattnet i flaskan. Glöm inte att jämna ut varje skopa pulver med en ren, torr kniv eller den medföljande utjämnaren.

4. Insätt nappen i sin hållring (enligt instruktionerna som medföljer nappflaskan) och skruva fast den.

5. Sätt locket på nappen och skaka flaskan tills allt pulver har lösts upp.

6. Kyl flaskan under rinnande kallt vatten (med locket på) eller låt den stå i en skål med kallt vatten.

7. Testa mjölkens temperatur genom att droppa lite på insidan av handleden – den ska vara varm eller sval, men inte varm.

Lagring och transport av modersmjölksersättning

Pulveriserad modersmjölksersättning är inte steril, så gör bara upp en matning precis innan du använder den och släng all modersmjölksersättning som blir över efter en matning.

Om du behöver mata ditt barn när du är ute och reser hjälper det att ta

• den mängd modersmjölksersättningspulver du behöver för en matning, uppmätt i en liten, ren och torr, lufttät behållare

• en ren vakuumkolv med nykokt kranvatten (kolven håller vattnet på över 70 grader Celsius i flera timmar)

• en tom, steriliserad nappflaska med napp, hållring och lock.

Transport och förvaring av en färdigställd mat

Under vissa omständigheter kan det vara det enda alternativet att transportera en färdigställd mat (t.ex. om du måste ta med dig en mat till dagis). I det här fallet ska du göra upp modersmjölksersättningen hemma, kyla den i kallt vatten och sedan kyla den ytterligare i bakre delen av kylskåpet i minst en timme innan du transporterar den.

Modersmält modersmjölksersättning som förvaras i kylskåpet ska användas så snart som möjligt, men inom högst 24 timmar.

Förflytta den färdigberedda modersmjölksersättningen från kylskåpet till en kylväska med isbitar precis innan du lämnar huset och använd den inom fyra timmar (eller två timmar om du inte har isbitar).

En snabbguide för flaskmatning av ditt barn

Matning handlar inte bara om näring – det är en chans till socialt samspel och samhörighet. Sitt bekvämt och ha ögonkontakt. Njut av dessa stunder av närhet med ditt barn.

Bara för att du ger flaskmatning betyder inte att du och ditt barn behöver gå miste om massor av hud-till-hudkontakt. Att hålla ditt lilla barn nära mot din hud är inte bara bra för att knyta band, det har också en lugnande effekt och hjälper till att reglera ditt barns andning och kroppstemperatur.

Här är en kort guide till flaskmatning av ditt barn:

• Håll ditt barn upprätt i en bekväm, neutral position. Ditt spädbarn ska inte behöva luta eller vrida huvudet för att nå flaskan

• Håll flaskan nästan horisontellt mot marken, lutad precis så mycket att nappen fylls med modersmjölksersättning

• Borsta ditt barns läppar med nappen, barnet öppnar vanligtvis munnen på vid gavel och sticker ut tungan

• Hjälp barnet att dra in nappen i munnen

.

• Kontrollera om det finns luftbubblor som stiger upp i modersmjölksersättningen. Om inga bubblor dyker upp kan ett vakuum ha bildats i spenen. Detta kan hindra att modersmjölksersättningen flödar. Bryt vakuumet genom att försiktigt flytta spenen i sidled i barnets mun

• Om ditt spädbarn verkar rastlöst eller obekvämt ska du ta en ”rastpaus” innan du ser om han eller hon vill ha mer mjölk

• Matcha aldrig ditt barn liggande för att undvika risken för kvävning. Bebisar bör aldrig lämnas utan uppsikt när de matas eller tillåtas somna med en flaska i munnen.

Slutsatsen

Vi hoppas att den här snabbguiden tar bort en del av mysteriet kring modersmjölksersättning och flaskmatning. Och kom ihåg att den hemliga ingrediensen inte finns i flaskan: Kärleken och omsorgen du lägger ner på att mata och ta hand om ditt barn är det som gör dessa matningstillfällen så speciella för dig och ditt lilla barn.

Hur vi skrev den här artikeln