Gonadalartärens ursprung: embryologiska implikationer

Gonadalartärerna är parade kärl som vanligen har sitt ursprung i bukaorta i höjd med andra ländkotan. I 5-20 % av fallen har gonadartären ett högt ursprung (över L2) och i 5-6 % av fallen har den sitt ursprung i huvud- eller accessoriska njurartären. Det sistnämnda fallet benämns här som en avvikande gonadartär. Nittioåtta njurar från 50 friska potentiella njurtransplantationsdonatorer undersöktes prospektivt med konventionell angiografi. Njurartären, antingen huvudartären eller accessoriska artären, upptäcktes och injicerades individuellt för att framhäva deras perihilära delningar och eventuella extrarenala grenar. De gonadala artärerna registrerades om de utgick från njurartärerna. Vi fann att 39 % (n = 38) av njurarna hade minst en accessorisk njurartär. I 14 sidor (14 % av njurarna) hade gonadartären (11 höger och 3 vänster) sitt ursprung i njurartären, antingen huvudartären (n = 5) eller accessoriska artärer (n = 9). Tio av 14 njurar med en avvikande gonadartär hade en associerad accessorisk njurartär. I nio fall hade gonadartären sitt ursprung i den accessoriska njurartären, och i ett fall hade samma njure en accessorisk artärförsörjning även om den hade sitt ursprung i den huvudsakliga njurartären. Resultaten av denna studie visar att avvikande gonadaarterier tenderar att härröra från njurar som har en accessorisk artärförsörjning. Vi antar att avvikelser i gonadartären är en del av ett gemensamt embryologiskt fel som leder till att de framtida accessoriska njurartärerna kvarstår. Vi anser att den här studien är den första som ställer hypoteser om och studerar ett sådant samband med dessa arteriella anomalier i njurfåran.