Entropion kirurgi: Hur det fungerar och tillhörande kostnader

Förväntade kostnader för entropionkirurgi

Kostnaderna för ingreppet kan variera från cirka 500 dollar till 2 000 dollar. Ytterligare kostnader, inklusive narkosavgifter, kostnader i samband med nödvändiga mediciner, tester och undersökningsavgifter före operationen, möten för eftervård och sjukhusavgifter, kan också uppstå.

För att försäkringen ofta täcker åtminstone en del av entropionkirurgin, eftersom det oftast bestäms att det är ett medicinskt nödvändigt ingrepp. Kontakta ditt försäkringsbolag för att ta reda på vad dina kostnader kan vara.

Entropion är ett tillstånd som är vanligt hos äldre vuxna och som gör att ögonlocket vänder sig inåt. Det påverkar vanligtvis det nedre ögonlocket och kan leda till att ögonfransarna ligger upp mot ögat, vilket kan orsaka irritation i ögat och även potentiellt skada hornhinnan. (Läs mer)

I milda former kan tillståndet hanteras med icke-kirurgiska alternativ, såsom Botoxinjektioner, genomskinlig tejp, kontakter och ögondroppar, men det enda sättet att potentiellt vända entropion är genom kirurgi. (Läs mer) Kostnaderna för entropion kan variera från flera hundra till några tusen dollar, beroende på svårighetsgrad och vilken typ av operation som behövs. (Läs mer)

Specifika former av entropionkirurgi utförs baserat på den underliggande orsaken till tillståndet och dess svårighetsgrad. (Läs mer)

Det finns risker med alla typer av operationer och det är viktigt att ta hand om sig själv efter ingreppet. (Läs mer) Din ögonläkare kan gå igenom behandlingsalternativ.

Förklaringar till entropion

Entropion är ett tillstånd som påverkar det nedre ögonlocket. Det uppstår när ögonlocket är inåtvänt och gör att ögonfransarna trycks upp mot ögat. Ögonlocket kan vara konstant inåtvänt eller bara när man blundar eller blinkar hårt.

Mayo Clinic rapporterar att entropion är vanligast hos äldre vuxna, eftersom det ofta orsakas av en försvagning av muskler och sträckning av senor under ögat. Entropion kan också vara en medfödd (född) störning som kan lösa sig själv under det första levnadsåret. Medfödd entropion behandlas vanligtvis inte kirurgiskt till följd av detta.

Trauma, inklusive ögoninfektioner, tidigare ögonoperationer, brännskador och ärrbildning, kan också orsaka entropion. Spastisk entropion kan orsakas av spasmer i ögonlocksmusklerna i samband med ögoninflammation, som kan behandlas med ögondroppar och metoder för att lindra inflammation.

Nödvändigheten av kirurgi

Symtom på entropion kan tillfälligt lindras genom att använda genomskinlig tejp på ögonlocket för att vrida det åt rätt håll, smörjande ögondroppar, en mjuk kontakt för att skydda hornhinnan från att bli repad eller irriterad av ögonfransarna, Botox som injiceras i det nedre ögonlocket, eller stygn platser i ögonlocket för att vända det utåt. Alla dessa är tillfälliga lösningar, och kirurgi är ofta det optimala tillvägagångssättet vid entropion.

Om du upplever något av följande relaterat till entropion kanske du vill söka kirurgi för en långsiktig lösning:

• Rött, irriterade ögon
• Känsla av att något sitter i ögat
• Känslighet för vind och ljus
• Ögonsmärta
• Vattenfyllda ögon
• Kropp på ögonlocket och slemutflöde
• Skadliggörande av synen

Lämnas obehandlad, entropion kan skada hornhinnan, vilket kan leda till sår på hornhinnan, ögoninfektioner och synförlust. Typiskt sett anses kirurgi vara den vanligaste långsiktiga lösningen på entropion.

Typer av entropionkirurgi

Entropionkirurgi är vanligtvis en öppenvårdsoperation som kan utföras på en ögonläkares mottagning, ett operationscenter eller ett sjukhus. Det tar i allmänhet mindre än en timme att genomföra och kan hanteras med lokalbedövning.

Det finns flera former av entropionkirurgi som kan utföras baserat på graden av entropion och orsaken till tillståndet.

• Everting suturer: Everting betyder att vända något ut och in. I det här fallet betyder det att vända ögonlocket åt höger och utåt. Det är ett relativt snabbt ingrepp där man använder stygn inuti ögonlocket för att styva upp det och förhindra att det vänder sig inåt och irriterar ögat. bedövningsdroppar sätts in i ögat medan du ligger ner, och stygnen placeras på några minuter. Stygnen är vanligtvis upplösbara och behöver inte tas ut. Entropion kan återkomma med tiden med detta förfarande.
• Quickert-förfarande: Detta alternativ är lite mer djupgående. Det används ofta efter everting stitches och en återkomst av entropion. Det innebär att man skär bort ändarna av ögonlocket, tar bort en liten bit och sedan återfäster de skurna ändarna för att strama åt ögonlocket. Upplösbara everting-sömmar används också. detta ingrepp tar cirka 45 minuter och innebär en längre återhämtningstid, men entropionen brukar inte komma tillbaka.
• Jones ingrepp: Detta förfarande är vanligtvis reserverat för personer som redan har genomgått en entropionoperation och som har återkommit. Djupa stygn placeras i det nedre ögonlockets retraktor (muskeln som öppnar ögonlocket) för att strama åt den efter att huden på ögonlocket skurits upp för att få tillgång till den. De djupa stygnen kan vara permanenta eller upplösbara, och ingreppet tar vanligtvis cirka 45 minuter att genomföra.
• Lateral tarsal strip: Med det här ingreppet dras ögonlocket åt genom att använda djupa stygn för att fästa ögonlockets yttre hörn vid vävnaden över benet i ögonhålan. Detta stramar ögonlocket horisontellt för att korrigera entropion.Det tar cirka 45 minuter att genomföra ingreppet. Det djupa stygnet kan lossna med tiden, vilket leder till att entropion återkommer.

Lateral tarsal strip och everting suture procedurer kan kombineras med positiva resultat också.

Din ögonläkare kommer att utföra noggranna ögon- och medicinska undersökningar för att avgöra vilket förfarande som är bäst lämpat för dig.

Möjliga biverkningar & Eftervård

Alla operationer har risker, inklusive möjlighet till infektion, ärrbildning, blödning och allergisk reaktion. Entropion kan återkomma och synen kan påverkas av operationen.

Du kommer troligen att uppleva ett visst obehag, svullnad och blåmärken efter operationen som avtar inom några dagar. Stygnen kan irritera ögonen, men detta är inte vanligt. Du kanske inte kan köra bil eller göra något ansträngande under några dagar efter entropionkirurgi.

Kirurgiska risker kan minimeras genom att följa alla din läkares anvisningar och rekommendationer både före och efter operationen. Till exempel måste du troligen sluta röka och ta vissa mediciner (t.ex. sådana som kan öka risken för blödning) under några veckor före och efter operationen.

Efter entropionkirurgi kan din läkare ge dig antibiotikakräm och/eller ögondroppar att använda. Du kan lindra svullnad och obehag genom att isa eller använda en kall kompress de första 48 timmarna efter operationen och sedan övergå till varma kompresser. Håll huvudet högt, även när du sover.

Det kan ta upp till två veckor innan blåmärken och svullnader läker helt. Ögonlocket kan kännas stramt direkt efter operationen, men detta avtar med tiden. Om dina stygn är upplösbara behöver du inte få dem borttagna, annars kan du behöva en tid för borttagning ungefär en vecka efter operationen.

I slutändan kan kirurgi erbjuda en långsiktig lösning för entropion och en lindring av symtomen.

Entropion. Symtom och orsaker. (januari 2019). Mayo Clinic.

Entropion. Diagnos och behandling. (Januari 2019). Mayo Clinic.

Eyelid Disorders/Entropion and Ectropion. (April 2010). National Eye Institute (NEI).

Surgical Management of Entropion. (oktober 2010). Ophthalmologe.

Patientinformation Faktablad. Entropion. (januari 2015). NHS.

Diagnostik och behandling av involutionellt entropion. (februari 2016). American Academy of Ophthalmology (AAO) EyeNet Magazine.