Entropionileikkaus: Miten se toimii ja siihen liittyvät kustannukset

Entropiumleikkauksen odotettavissa olevat kustannukset

Toimenpiteen kustannukset voivat vaihdella noin 500 dollarista 2000 dollariin. Lisäksi voi aiheutua lisäkustannuksia, kuten anestesiamaksuja, tarvittaviin lääkkeisiin liittyviä kustannuksia, leikkausta edeltäviä testejä ja tutkimuksia, jälkihoitokäyntejä ja sairaalamaksuja.

Vakuutus korvaa usein ainakin osan entropiumleikkauksesta, koska se määritellään useimmiten lääketieteellisesti välttämättömäksi toimenpiteeksi. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi selvittääksesi, mitkä voivat olla omavastuukustannuksesi.

Entropio on iäkkäillä aikuisilla yleinen tila, joka aiheuttaa silmäluomen kääntymisen sisäänpäin. Se vaikuttaa tyypillisesti alaluomeen ja voi aiheuttaa sen, että ripset ovat silmää vasten, mikä voi aiheuttaa silmän ärsytystä ja jopa mahdollisesti vahingoittaa sarveiskalvoa. (Lue lisää)

Lievissä muodoissa tilaa voidaan hallita ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla, kuten Botox-injektioilla, läpinäkyvällä teipillä, piilolinsseillä ja silmätipoilla, mutta ainoa keino entropionin mahdolliseen kumoamiseen on leikkaus. (Lue lisää) Entropionin kustannukset voivat vaihdella muutamasta sadasta muutamaan tuhanteen dollariin riippuen vakavuudesta ja tarvittavan leikkauksen tyypistä. (Lue lisää)

Entropionin erityiset leikkausmuodot suoritetaan tilan perimmäisen syyn ja sen vakavuuden perusteella. (Lue lisää)

Mihin tahansa leikkaukseen liittyy riskejä, ja on tärkeää huolehtia itsestään toimenpiteen jälkeen. (Lue lisää) Silmälääkäri voi opastaa sinua hoitovaihtoehdoissa.

Entropion syyt

Entropion on tila, joka vaikuttaa alaluomeen. Se ilmenee, kun silmäluomi on kääntynyt sisäänpäin ja aiheuttaa silmäripsien työntymisen silmää vasten. Silmäluomi voi olla jatkuvasti sisäänpäin kääntynyt tai vain silloin, kun silmät suljetaan tai räpäytetään voimakkaasti silmiä.

Mayo Clinicin mukaan entropium on yleisintä vanhemmilla aikuisilla, sillä se johtuu usein lihasten heikkenemisestä ja silmän alla olevien jänteiden venymisestä. Entropium voi olla myös synnynnäinen (synnynnäinen) häiriö, joka saattaa korjaantua ensimmäisen elinvuoden aikana. Synnynnäistä entropiaa ei yleensä hoideta kirurgisesti sen vuoksi.

Traumat, kuten silmätulehdukset, aiemmat silmäleikkaukset, palovammat ja arpeutuminen, voivat myös aiheuttaa entropiaa. Spastinen entropium voi johtua silmän tulehdukseen liittyvistä silmäluomien lihaskouristuksista, joita voidaan hoitaa silmätipoilla ja tulehdusta lievittävillä menetelmillä.

leikkauksen tarve

Entropion oireita voidaan tilapäisesti lievittää käyttämällä läpinäkyvää teippiä silmäluomeen sen kääntämiseksi oikeaan suuntaan, voitelevia silmätippoja, pehmeää piilokontaktia, joka suojaa sarveiskalvoa silmäripsien naarmuuntumiselta tai ärsytykseltä, alaluomeen ruiskutettua Botoxia tai silmäluomeen laitettavia tikkejä sen kääntämiseksi ulospäin. Kaikki nämä ovat väliaikaisia ratkaisuja, ja leikkaus on usein optimaalinen toimintatapa entropioniin.

Jos sinulla on jokin seuraavista entropioon liittyvistä oireista, saatat haluta hakeutua leikkaukseen pitkän aikavälin korjausta varten:

• Punainen, ärtyneet silmät
• Tunne kuin silmässä olisi jotain
• Tuuli- ja valoherkkyys
• Silmäkipu
• Vetiset silmät
• Silmäluomen karstoittuminen ja limaneritys
• Näkökentän heikkeneminen

Jättämällä hoitamatta, entropium voi vahingoittaa sarveiskalvoa, mikä voi johtaa sarveiskalvon haavaumiin, silmätulehduksiin ja näön menetykseen. Tyypillisesti leikkausta pidetään yleisimpänä pitkän aikavälin ratkaisuna entropioniin.

Entropionileikkauksen tyypit

Entropionileikkaus on tyypillisesti avoleikkaus, joka voidaan suorittaa silmälääkärin vastaanotolla, leikkauskeskuksessa tai sairaalassa. Se kestää yleensä alle tunnin, ja se voidaan hoitaa paikallispuudutuksessa.

Entropiumleikkauksessa on useita eri muotoja, jotka voidaan suorittaa entropiumin tason ja tilan syyn perusteella.

• Everting-ompeleet: Everting tarkoittaa jonkin asian kääntämistä nurinpäin. Tässä tapauksessa se tarkoittaa silmäluomen kääntämistä oikein päin. Se on suhteellisen nopea toimenpide, jossa käytetään silmäluomen sisällä olevia tikkejä jäykistämään silmäluomea ja estämään sitä kääntymästä sisäänpäin ja ärsyttämästä silmää. silmään laitetaan nukahtamistipat makuulla ollessasi, ja tikit asetetaan muutamassa minuutissa. Tikit ovat yleensä liukenevia, eikä niitä tarvitse poistaa. Entropium voi palata ajan myötä tämän toimenpiteen jälkeen.
• Quickert-menetelmä: Tämä vaihtoehto on hieman syvällisempi. Sitä käytetään usein sen jälkeen, kun ompeleet on avattu ja entropium on uusiutunut. Siinä leikataan silmäluomen päät, poistetaan pieni pala ja kiinnitetään sitten leikatut päät uudelleen luomen kiristämiseksi. Käytetään myös liukenevia everting-tikkejä.Tämä toimenpide kestää noin 45 minuuttia ja siihen liittyy enemmän toipumisaikaa, mutta entropium ei yleensä uusiudu.
• Jonesin toimenpide: Tämä toimenpide on yleensä varattu henkilöille, joille on jo tehty entropium-leikkaus, ja se on palannut. Alaluomen retraktoriin (lihas, joka avaa silmäluomen) asetetaan syviä tikkejä sen kiristämiseksi sen jälkeen, kun silmäluomen iho on leikattu pääsyä varten. Syvät tikit voivat olla pysyviä tai liukenevia, ja toimenpiteeseen kuluu yleensä noin 45 minuuttia.
• Lateraalinen tarsaliuska: Tässä toimenpiteessä silmäluomea kiristetään käyttämällä syviä tikkejä, joilla silmäluomen ulkokulma kiinnitetään silmäkuopan luun yläpuolella olevaan kudokseen. Näin silmäluomea kiristetään vaakasuunnassa entropionin korjaamiseksi.Toimenpide kestää noin 45 minuuttia. Syvä ommel voi löystyä ajan myötä, jolloin entropium palaa.

Lateraalinen tarsaliuska ja everting-ompeleet voidaan yhdistää myös positiivisin tuloksin.

Silmälääkäri tekee perusteelliset silmä- ja terveystarkastukset määrittääkseen, mikä toimenpide sopii sinulle parhaiten.

Mahdolliset haittavaikutukset & Jälkihoito

Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, mukaan lukien tulehduksen, arpeutumisen, verenvuodon ja allergisen reaktion mahdollisuus. Entropium voi palata, ja leikkaus voi vaikuttaa näkökykyyn.

Leikkauksen jälkeen sinulla on todennäköisesti jonkin verran epämukavuutta, turvotusta ja mustelmia, jotka häviävät muutamassa päivässä. Tikit saattavat ärsyttää silmiä, mutta tämä ei ole yleistä. Et ehkä voi ajaa autoa tai tehdä mitään rasittavaa muutamaan päivään entropiumleikkauksen jälkeen.

Kirurgiset riskit voidaan minimoida noudattamalla kaikkia lääkärin ohjeita ja suosituksia sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Sinun on esimerkiksi todennäköisesti lopetettava tupakointi ja tiettyjen lääkkeiden (kuten niiden, jotka voivat lisätä verenvuodon todennäköisyyttä) ottaminen muutamaan viikkoon ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Entropionileikkauksen jälkeen lääkärisi saattaa antaa sinulle antibioottivoidetta ja/tai silmätippoja käytettäväksi. Voit lievittää turvotusta ja epämukavuutta kuorruttamalla tai käyttämällä viileää kompressiota ensimmäiset 48 tuntia leikkauksen jälkeen ja siirtyä sitten lämpimiin kompresseihin. Pidä pääsi koholla, myös nukkuessasi.

Verenvuotojen ja turvotuksen täydellinen paraneminen voi kestää jopa kaksi viikkoa. Silmäluomesi voi tuntua kireältä heti leikkauksen jälkeen, mutta se helpottaa ajan myötä. Jos tikit ovat liukenevia, niitä ei tarvitse poistaa; muussa tapauksessa saatat tarvita poistoaikaa noin viikon kuluttua leikkauksesta.

Loppujen lopuksi leikkaus voi tarjota pitkäaikaisen ratkaisun entropiaan ja lievittää oireita.

Entropia. Oireet ja syyt. (Tammikuu 2019). Mayo Clinic.

Entropium. Diagnosis and Treatment. (Tammikuu 2019). Mayo Clinic.

Silmäluomen häiriöt/Entropium ja ektropium. (Huhtikuu 2010). National Eye Institute (NEI).

Entropionin kirurginen hoito. (Lokakuu 2010). Ophthalmologe.

Patient Information Fact Sheet. Entropium. (Tammikuu 2015). NHS.

Diagnosis and Management of Involutional Entropion. (Helmikuu 2016). American Academy of Ophthalmology (AAO) EyeNet Magazine.