Domningar och stickningar i händerna

Har du någonsin domningar och stickningar i händerna? Vaknar du på natten med en ”död” hand och måste skaka den för att få den att ”vakna”? Somnar dina händer när du kör bil eller håller i en mobiltelefon? Om så är fallet kan du ha ökat tryck på en nerv i handflatan – ett tillstånd som kallas karpaltunnelsyndrom.

Carpaltunnelsyndrom (CTS) är den vanligaste orsaken till domningar och stickningar i handen. Till följd av tryck på medianusnerven kan man uppleva smärta, svaghet och domningar i handen och fingrarna. Detta påverkar vanligtvis någon kombination av tummen, pekfingret, långfingret och ringfingret. Orsakerna till karpaltunneln är varierande, men oftast finns det ingen uppenbar orsak. Kvinnor drabbas oftare än män och förekomsten ökar med åldern. CTS kan förknippas med ett antal vanliga medicinska tillstånd, bland annat: fetma, diabetes, hypotyreos, reumatoid artrit, alkoholism och läkemedelsförgiftning. Graviditet har också förknippats med CTS – vanligtvis under tredje trimestern och kan vara relaterat till vätskeretention.

Diagnosen av CTS baseras till stor del på de symtom som upplevs samt den undersökning som utförs av en läkare. Som nämnts ovan relaterar de flesta människor symtom som väcker dem ur sömnen. Dagliga aktiviteter som att hålla i en ratt eller en bok under en längre tid kan också förvärra domningar och stickningar. Det är vanligt att båda händerna är involverade – även om en sida kan vara mer symtomatisk. Vid långvarig kompression klagar patienterna ofta över minskad greppstyrka och svårigheter att hålla fast vid föremål.

Under ett besök hos din läkare kan du bli ombedd att utföra flera tester som hjälper till att avgöra om CTS är rätt diagnos eller inte. Din läkare kommer att söka efter andra möjliga orsaker till domningar och stickningar, inklusive klämda nerver i nacken eller armbågen. De kommer också att testa de små musklerna i din hand för att se om de har förlorat sin styrka (vanligare i kroniska fall), liksom känslan i fingertopparna för att se om de har förlorat sin känsel.

Om din läkare är orolig för CTS kan han/hon skicka dig för en nervundersökning. Detta test innebär att man stimulerar medianusnerven och gör mätningar som talar om hur väl nerverna leder sin signal. Den andra delen av testet innebär att man testar den elektriska aktiviteten i de små musklerna i handen.

Behandlingen av CTS börjar vanligtvis med icke-kirurgiska alternativ (utom i långvariga fall med muskelsvaghet eller betydande förlust av känsel). Oftast innebär detta att man bär handledsskena på natten och intermittent under dagen. Andra behandlingsalternativ är: antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, naproxen etc.), steroider (antingen oralt eller genom injektioner), ultraljud och arbetsterapi.

När dessa konservativa åtgärder inte lyckas lindra symtomen kan din läkare rekommendera operation. Även om det finns flera olika tekniker för att utföra en karpaltunnellösning innebär de alla att trycket på nerven släpps genom att skära av ligamentet som sitter ovanför nerven. Detta kan göras med moderna, minimalt invasiva tekniker som tjänar till att lindra symtomen (särskilt på natten) och underlätta återhämtningen.

Om du har domningar och stickningar i handen kan du ha CTS. Prata med din läkare om detta behandlingsbara tillstånd.