Colpocleisis

Vad är en colpocleisis?

En colpocleisis (vaginal stängning) är ett kirurgiskt behandlingsalternativ för bäckenorganprolaps där vaginalkanalens längd förkortas. Det utförs genom slidan och kräver inga snitt i buken. Operationen och återhämtningen går mycket snabbt. Efter denna operation kommer slidan att vara mycket kort, så det är inte ett bra behandlingsalternativ för kvinnor som vill vara sexuellt aktiva med vaginalt samlag.

Hur utförs operationen?

På Northwestern Medicine kommer din urogynekolog att utföra en colpocleisis genom slidan. Det anses vara en ”operation med naturlig öppning”, så du kommer inte att ha några snitt i buken. Detta förfarande är det minst invasiva kirurgiska ingreppet för reparation av prolaps och kan göras snabbt under regional (spinal) eller allmän anestesi, vilket gör det till ett attraktivt alternativ för kvinnor som har medicinska problem och inte är bra kandidater för mer omfattande operationer. Vid det här ingreppet förkortas vaginakanalens längd genom att man syr ihop slidans främre och bakre väggar och minskar storleken på slidans öppning (introitus). Detta minskar effektivt den vaginala prolapsen och förhindrar ytterligare utveckling av prolapsen. Eftersom slidan är permanent förkortad efter operationen kan kvinnor dock inte längre ha vaginalt samlag. Colpocleisis kan utföras på kvinnor som har genomgått en tidigare hysterektomi eller på kvinnor som fortfarande har en livmoder.

Hur framgångsrik är operationen?

Colpocleisis är mycket effektiv och har en framgångsfrekvens så hög som 95 procent. Det finns många kliniska forskningsstudier som visar att colpocleisis är säkert och effektivt även hos kvinnor som är äldre eller har medicinska problem. De flesta kvinnor är mycket nöjda efter ingreppet.

Finns det några komplikationer?

Som tidigare nämnts har detta ingrepp studerats ingående och därmed är komplikationerna mycket välkända. Din urogynekolog kommer att utvärdera dig och kommer att ändra vissa saker som kan predisponera dig för en komplikation. Colpocleisis är det säkraste kirurgiska ingreppet för att behandla prolaps med minst antal komplikationer. Även om det är sällsynt, om du drabbas av en komplikation kommer din urogynekolog att åtgärda detta omedelbart med hjälp av kirurgiska eller icke-kirurgiska tekniker.

Komplikationer som är generella för alla typer av operationer, inklusive blodpropp, infektion, blödning eller nerv- eller muskelskada, kan uppstå även vid denna operation. Återigen kommer din urogynekolog att samarbeta med dig, ditt primärvårdsteam och vårt anestesiteam för att minimera risken för att dessa saker ska inträffa.

Hur ser återhämtningen ut?

Då din urogynekolog kan utföra den här operationen med hjälp av ett minimalt invasivt tillvägagångssätt kommer du med största sannolikhet att kunna gå hem samma dag som operationen. För att hjälpa dig att uppnå detta mål har vi samarbetat med vårt anestesiologiteam för att utveckla ett ERAS-program (Enhanced Recovery After Surgery). Din urogynekolog kommer att avgöra om du är en kandidat för detta program vid ditt besök före operationen.

Vi uppskattar också att du genomgår en operation för att återställa din livskvalitet, och därför vill vi att du ska kunna göra de saker du vill göra så snabbt som möjligt efter operationen.

Du kan återgå till dina normala aktiviteter så snart du känner dig redo, inklusive träning och arbete. Det är normalt att du känner dig trött och öm under de första två veckorna efter operationen, men vi uppmuntrar dig att vara mer och mer fysiskt aktiv allteftersom din energi förbättras.

Efter operationen är det inte ovanligt att du får ett gulaktigt flytningar. Detta kommer från upplösningen av stygnen som din urogynekolog använder för att utföra operationen. Dessa stygn är oftast borta efter sex till åtta veckor.

Hur ska jag förbereda mig inför operationen?

Du kommer att träffa din kirurg samt vår sjuksköterska preoperativt för att diskutera specifika instruktioner som du ska följa före och efter operationen.