Behandling av tandköttssjukdomar

Procedurinformation

Vad är icke-kirurgiska behandlingar av tandköttssjukdomar?

• Professionell tandrengöring: Under en typisk kontroll tar din tandläkare eller tandhygienist bort plack och tandsten som byggs upp och hårdnar på tandytan. (Plack är den ”film” som täcker tänderna och som kan leda till håligheter och tandköttssjukdomar. Tandsten är den hårda, gulaktiga djupa avlagringen på tänderna.) När plack och tandsten når denna nivå av uppbyggnad kan de endast avlägsnas med professionell rengöring. Rengöring tar bort plack och tandsten ovanför och under tandköttslinjen på alla dina tänder. Om du har vissa tecken på tandköttssjukdom kan din tandläkare rekommendera professionell tandrengöring mer än två gånger per år.
• Avskalning och rotplanering: Detta är ett djuprengörande, icke-kirurgiskt ingrepp som görs under lokalbedövning. Härdat plack och tandsten (även kallat tandsten) skrapas bort (skalning) ovanför och under tandköttslinjen. Eventuella ojämnheter på tandroten jämnas ut (hyvling). Genom att släta ut de grova ställena avlägsnas bakterier och ger en ren yta för tandköttet att åter fästa vid tänderna.
• Skräddarsydd: Ibland kan kontroll av plack och inflammation i tandköttsvävnaden ske utan kirurgi. Antibiotika, med produkter som minocyklin HCl (Arrestin®) eller klorhexidin (PerioChip®), kan placeras i munnen i utrymmet mellan tandköttet och tänderna (parodontalfickan).

Vilka kirurgiska behandlingar av tandköttssjukdomar?

• Klappkirurgi/fickförminskningskirurgi: Vid detta ingrepp lyfts tandköttet tillbaka och tandsten avlägsnas. I vissa fall jämnas oregelbundna ytor på det skadade benet ut. Detta begränsar de områden där sjukdomsframkallande bakterier kan gömma sig. Tandköttet placeras sedan så att vävnaden sitter tätt runt tanden. Genom att minska utrymmet mellan tandköttet och tanden begränsas också de områden där skadliga bakterier kan växa. Risken för allvarliga hälsoproblem som kan uppstå till följd av parodontal sjukdom minskar också.
• Bengreppet: Vid bentransplantationer används fragment av ditt eget ben, syntetiskt ben eller donerat ben. Transplantat ersätter ben – och hjälper benet att växa igen – i områden som förstörts av parodontal sjukdom. Detta återställer tändernas säkra fastsättning i benet. Ett annat förfarande, som kallas vävnadsteknik, uppmanar din egen kropp att skapa nytt ben och ny vävnad i snabb takt.
• Mjukvävnadstransplantat: Detta förfarande stärker tunt tandkött eller fyller ut platser där tandköttet har gått tillbaka (områden där tandroten är exponerad). Den transplanterade vävnaden, som oftast tas från munnen, sys sedan på plats.
• Styrd vävnadsregenerering: Utförs när benet som stöder dina tänder har förstörts, och detta förfarande stimulerar tillväxten av ben- och tandköttsvävnad. I kombination med klaffkirurgi sätts en liten bit nätliknande tyg in mellan benet och tandköttet. Detta hindrar tandköttsvävnaden från att växa in i det område där benet ska vara, vilket gör att benet och bindväven kan växa igen för att bättre stödja tänderna.
• Benkirurgi: Benkirurgi jämnar ut grunda kratrar i benet på grund av måttlig och avancerad benförlust. Efter klaffkirurgi omformas benet runt tanden för att minska kratrarna. Detta gör det svårare för bakterier att samlas och växa.

För vissa patienter är det icke-kirurgiska ingreppet skalning och rotplaning allt som behövs för att behandla tandköttssjukdomar. Kirurgi behövs när vävnaden runt tänderna är ohälsosam och inte kan repareras med icke-kirurgiska alternativ.

Vilka mediciner används för att behandla tandköttssjukdomar?

Antibiotika kan användas antingen i kombination med kirurgi och andra behandlingar eller ensamt. Antibiotika minskar eller dödar tillfälligt bakterierna i parodontal sjukdom. De förhindrar också att tandens fäste i benet förstörs.

Khlorhexidin (Peridex®, PerioChip®, PerioGard® och andra receptfria handelsnamn) är ett antibiotikum som används för att kontrollera plack och gingivit (tandköttsinflammation) i munnen eller i parodontalfickor (utrymmet mellan tandköttet och tänderna). Läkemedlet finns som en munskölj eller som ett gelatinfyllt chip som placeras i fickorna efter rotplanering. Läkemedlet avges långsamt under cirka 7 dagar. Andra antibiotika, inklusive doxycyklin, tetracyklin och minocyklin, används också för att behandla tandköttssjukdomar.

Det rekommenderas dessutom ofta receptfri tandkräm som kallas triclosan. Denna tandkräm innehåller fluorid och ett antibiotikum som minskar plack och gingivit.

Behövs särskilda förberedelser före behandling av tandköttssjukdomar?

Din tandläkare eller parodontolog kan utföra de flesta ingrepp på kontoret. Den tid som behövs för att utföra ingreppen, din grad av obehag och den tid som behövs för att läka varierar från patient till patient. Andra faktorer är ingreppets typ och omfattning samt din allmänna hälsa. Lokalbedövning för att bedöva behandlingsområdet kan ges före vissa behandlingar. Vid behov kan ett läkemedel ges för att hjälpa dig att slappna av.